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Previous issue date: 2015-01-27 / PURPOSE: The aim of this study was to evaluate three-dimensional displacements and rotational changes of the mandibular condyles in patients with dentofacial deformities underwent bimaxillary orthognathic surgery, through of computerized cone beam tomography (CBCT) and tools and generation and superimposition softwares of virtual 3D models.
MATERIALS AND METHODS: The retrospective study used pre CBCT pre- (T0) and postoperative (T1) after 6 months of bimaxillary orthognathic surgery of 20 patients with skeletal malocclusion, equally divided into two groups (10 Class III and 10 Class II of Angle). An automatic superimposition method based on the gray scale of each voxel in the skull base was used to register and render the virtual 3D models of the mandibular condyles. The displacements were visualized and quantified in color-coded maps generated from the calculation of the distances between the closest points of two surfaces (representatives of different times, T0-T1) and by semitransparenct overlays of 3D virtual models pre and post surgical. The changes were quantified on 5 different surfaces of the condyle and were only recorded with values greater than 1.5 mm. To compare the two measurements (T0-T1), because they are paired data, we used the student t test for differences between the two groups Class II and Class III. The level of significance used was p <0.05. Demographic data for the two groups showed a normal distribution by the Kolmogorov-Smirnov test, and its variables were compared using the Student t test for paired samples. RESULTS: The Class III group presented greater displacement outward or bone apposition on the posterior surface and greater displacement inward or bone resorption on the upper surface of the condyle. The Class II group presented greater displacement outward or bone apposition on the upper surface and greater displacement inward or bone resorption on the lateral pole of the condyle. For the Class III group, the predominant rotational displacements were medial roll (10%), medial yaw (15%), pitch down (25%). As for the Class II group, were the predominant medial and lateral roll (5%), medial yaw (20%), pitch up (45%).
CONCLUSION: The study confirms that postsurgical adaptations occur after 6 months of bimaxillary orthognathic surgery, and the displacements and rotations condylar larger than 1.5 mm were observed in both groups. The Class II group showed the greatest change condylar, though neither group showed dysfunctional condylar bone remodeling, keeping the postsurgical adaptation relatively stable. / OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar tridimensionalmente os deslocamentos e altera??es rotacionais dos c?ndilos mandibulares em pacientes com deformidades dentofaciais submetidos ? cirurgia ortogn?tica bimaxilar, atrav?s de Tomografia Computadorizada Cone Beam (TCCB) e de ferramentas e softwares de gera??o e superposi??o de modelos virtuais 3D.
MATERIAIS E M?TODOS: O estudo retrospectivo usou TCCB pr? (T0) e p?s-operat?rias (T1) ap?s 6 meses de cirurgia ortogn?tica bimaxilar de 20 pacientes com maloclus?o esquel?tica, divididos igualmente em dois grupos (10 Classe III e 10 Classe II de Angle). Um m?todo de superposi??o autom?tico baseado na escala de cinza de cada voxel na base do cr?nio foi usado para registrar e renderizar os modelos virtuais 3D dos c?ndilos mandibulares. Os deslocamentos foram visualizados e quantificados em mapas de codifica??o coloridos gerados a partir do c?lculo das dist?ncias entre os pontos mais pr?ximos de duas superf?cies (representantes de tempos distintos - T0 e T1) e por sobreposi??o por semitranspar?ncia dos modelos virtuais 3D pr? e p?s cir?rgicos. As altera??es foram quantificadas em 5 diferentes superf?cies do c?ndilo e s? foram registradas com valores maiores do que 1,5 mm. Para a compara??o entre as duas medi??es realizadas (T0-T1), por se tratarem de dados pareados, foi utilizado o teste t student para as diferen?as entre os dois grupos Classe II e Classe III. O n?vel de signific?ncia usado foi p> 0,05. Os dados demogr?ficos para os dois grupos mostraram uma distribui??o normal, segundo o teste de Kolmogorov-Smirnov, e suas vari?veis foram comparadas com o teste t student para amostras pareadas. RESULTADOS: O grupo Classe III apresentou maior deslocamento para fora (outward) ou aposi??o ?ssea na superf?cie posterior e maior deslocamento para dentro (inward) ou reabsor??o ?ssea na superf?cie superior do c?ndilo. O grupo Classe II apresentou maior deslocamento para fora (outward) ou aposi??o ?ssea na superf?cie superior e maior deslocamento para dentro (inward) ou reabsor??o ?ssea no p?lo lateral. Para o grupo Classe III, os deslocamentos rotacionais predominantes foram o roll medial (10%), yaw medial (15%), pitch para baixo (25%). J? para o grupo Classe II, os predominantes foram o roll medial e lateral (5%), yaw medial (20%), pitch para cima (45%).
CONCLUS?O: O estudo comprova que adapta??es p?s-cir?rgicas ocorrem ap?s 6 meses de cirurgia ortogn?tica bimaxilar, e os deslocamentos e rota??es condilares maiores do que 1,5 mm foram observadas nos dois grupos. O grupo Classe II apresentou maior altera??o condilar, entretanto nenhum grupo apresentou remodela??o ?ssea condilar disfuncional, mantendo a adapta??o p?s-cir?rgica relativamente est?vel.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2.pucrs.br:tede/6352 |
| Date | 27 January 2015 |
| Creators | Melo, Marcelo Fernandes Santos |
| Contributors | Oliveira, Rogerio Belle de |
| Publisher | Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Programa de P?s-Gradua??o em Odontologia, PUCRS, Brasil, Faculdade de Odontologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS, instname:Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, instacron:PUC_RS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -8096554818733665164, 600, 600, 600, 4673435736271820140, -2070498469879244349 |
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