Made available in DSpace on 2019-03-30T00:18:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-06-13 / The majority of patients with oral and maxillofacial trauma have poor oral health. Faced with the limitations of mechanical methods of oral hygiene and the need for antimicrobial agents for the prevention and treatment of oral infections, oral antiseptics, also known as mouthwashes, have appeared on the market, aiding mechanical methods of plaque removal and decreasing the number of pathogenic microorganisms in the oral cavity. The present study aimed to evaluate the efficacy of ¿-bisabolol (BISA) based mouthwashes in the oral hygiene of patients submitted to oral and maxillofacial surgery. A triple blind randomized controlled clinical trial was conducted with 30 patients aged between 18 and 55 years, undergoing oral and maxillofacial surgery at the Hospital Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza. Three types of mouthwashes were developed based on: 0.12% Chlorhexidine, 0.5 % BISA and 0.12 % Chlorhexidine + 0.5 % BISA. The mouthwashes were all approved in preliminary stability tests. Infrared spectroscopy and molecular docking tests were performed, suggesting complexation between chlorhexidine and BISA. The patients were evaluated in the immediate preoperative period and after surgery, divided into 03 groups according to the mouthwash to be used: Control group - 0.12 % Chlorhexidine, Test group 1: 0,5 % BISA, Test Group 2: 0.12 % Chlorhexidine + 0.5% BISA. In the postoperative period of 07 ± 02 and 15 ± 02 days, the oral hygiene quality of the patients was evaluated through the simplified oral hygiene index; the healing of the wounds was evaluated observing the presence of suture dehiscence and / or infection, and the pain during the tooth brushing was established using the visual analogue scale. The antiseptic effect of the mouthwashes was evaluated in vitro by the agar hole technique. There were no differences (p <0.05) in the efficacy of BISA-containing mouthwashes for oral hygiene, healing and pain, compared to 0.12% chlorhexidine. There were no differences (p <0.001) in the antiseptic activity of chlorhexidine and chlorhexidine + ¿-bisabolol based mouthwashes. The results indicate that BISA based mouthwashes have clinical efficacy, in the improvement of oral hygiene and wound healing, as well as in the reduction of postoperative pain, which are significantly similar to chlorhexidine and can be used daily in postoperative of oral and maxillofacial surgeries, as a substitute for chlorhexidine. Keywords: ¿-bisabolol; Oral and Maxillofacial Surgery; Oral Hygiene; Cicatrization; Pain. / A maioria dos pacientes de trauma bucomaxilofacial apresenta uma saúde bucal deficiente. Em frente às limitações dos métodos mecânicos de higiene bucal e à necessidade de agentes antimicrobianos para a prevenção e tratamento de infecções orais, surgiram no mercado os antissépticos orais, também conhecidos como colutórios ou enxaguatórios orais, que auxiliam os métodos mecânicos de remoção de placa e diminuem o número de microorganismos patogênicos na cavidade oral. O presente trabalho objetivou avaliar a eficácia de colutórios à base de ¿-bisabolol (BISA) na higiene oral de pacientes submetidos à cirurgia bucomaxilofacial. Foi realizado um estudo clínico experimental triplo-cego randomizado controlado, com 30 pacientes com idade entre 18 e 55 anos, submetidos à cirurgia bucomaxilofacial no Hospital Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza. Foram desenvolvidos 03 tipos de colutórios à base de: Clorexidina à 0,12%, BISA à 0,5% e Clorexidina à 0,12% + BISA à 0,5%, que foram aprovados em testes de estabilidade preliminar. Foram realizados testes de espectroscopia de infravermelho e de docking molecular que sugeriram complexação entre a clorexidina e o BISA. Os pacientes foram avaliados no período pré-operatório imediato e, após a cirurgia, divididos em 03 grupos de acordo com o colutório a ser utilizado: Grupo controle - Colutório à base de Clorexidina à 0,12%, Grupo teste 1 - BISA à 0,5%,Grupo teste 2 - Colutório à base de Clorexidina à 0,12% + BISA à 0,5%. No período pós-operatório de 07 ± 02 e 15 ± 02 dias, foram avaliadas a qualidade de higiene oral dos pacientes, através do índice de higiene oral simplificado; a cicatrização das feridas, sendo observada a presença de deiscência de sutura e/ou infecção e dor durante a escovação, utilizando a escala visual analógica. O efeito antisséptico dos colutórios foi avaliado in vitro pela técnica do Furo em ágar. Não foram observadas diferenças (p < 0,05) na eficácia dos colutórios contendo BISA, quanto a higiene oral, cicatrização e dor, em comparação com o à base de Clorexidina à 0,12%. Não houve diferença (p < 0,001) na atividade antisséptica dos colutórios à base de Clorexidina e de Clorexidina + BISA. Os resultados indicam que os colutórios à base de BISA, utilizados neste estudo, possuem eficácia clínica, em pós operatórios de cirurgias bucomaxilofaciais, na melhora da higiene oral e cicatrização das feridas, bem como na redução da dor pós-operatória, significativamente semelhantes à clorexidina, podendo ser utilizado diariamente em pós operatórios de cirurgias orais e maxilofaciais, como um substituto à clorexidina. Palavras-Chave: ¿-Bisabolol; Cirurgia bucomaxilofacial; Higiene oral; Cicatrização; Dor.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000397403-0.pdf: 1239364 bytes, checksum: dbe0b2127e5998993dbff725848a7dbc (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Cleft lip and palate (CLP) are common orofacial anomalies. Clefts, as single entities, are classified as either non-syndromic or syndromic, whenever the characteristic clefts are associated with additional clinical signs. It has been proposed that nonsyndromic CLP alterations are related to multifactorial inheritance and in these cases the risk of a second familial case is low, around 4%. On the other hand, syndromic clefts may be caused by chromossomic aberrations, mutations or alterations of teratogenic origin. Among the syndromic forms of CLP, the Van der Woude Syndrome (VWS) is a mendelian autossomic dominant alteration. Mutations of the IRF6 gene have been linked to this alteration, which manifests the presence of pits located in the lower lip along with CLP. These are highly variable clinical entities, whose clinical overlapping signs make it difficult to properly diagnose the disease solely by its clinical features. A sound distinction between the two forms, nonsyndromic and the VWS, however, is imperative since the familial recurrence risk differs significantly between the non-syndromic (4%) and the VWS (50%). One of the molecular approaches to properly discriminate between the non-syndromic CLP and the VWS is through the analysis of the IRF6 gene. It has been estimated that twopercent of the non-syndromic CLP clinically diagnosed are indeed VWS cases. The aim of the present investigation was to assess pathological mutations of the IRF6 gene in a population originally diagnosed as non-syndromic CLP carriers in an attempt to disclose cases of the VWS syndrome.To that end, the three IRF6 exons most frequently associated with the VWS, namely exons 3, 4 and 7, were analysed through amplification and direct automated sequencing of genomic DNA isolated from 37 subjects presenting non-syndromic clefts. In this population, no pathological mutation yet characterized in the aforementoioned exons were detected. Nevertheless, two non-pathological SNPs that have been previously reported were found, the SNP rs225371 (2. 2%; 1 allele/ 44 chromossomes) and the SNP rs2235373 (6. 8% ;3 alleles/44 chromossomes). The results presented here in failed to detect VWS cases among patients diagnosed as non-syndromic L/PC as determined by sequencing of the IRF6 gene. In order to more efficiently characterize the VWS from a representative brazilian population, further studies involving more subjects, as well as individuals from other regions of the country are warranted. / As fissuras labiais com ou sem fissura palatina (FL/P) e as fissuras palatinas (FP) são anomalias orofaciais comuns. As fissuras quando constituem a única malformação são classificadas como não sindrômicas (FL/PNS ou FPNS) e em sindrômicas, quando associadas a outros sinais clínicos. Têm-se postulado um modelo de herança multifatorial para as FL/P e FP não sindrômicas. Nestes casos, o risco de repetição de um segundo caso na genealogia é baixo, estimado em 4%. Já as fissuras sindrômicas podem ser causadas por aberrações cromossômicas, mutações gênicas ou ter origem teratogênica. Entre as formas sindrômicas, se destaca a síndrome de Van der Woude (SVW), que é uma condição mendeliana de herança autossômica dominante. Mutações no gene IRF6 são responsáveis pela maioria dos casos desta síndrome. Esta síndrome se caracteriza pela presença de comissuras (“pits”) no lábio inferior, fissura labial e palatina. Sendo o espectro de variabilidade clínica destas alterações muito amplo, torna-se difícil distinguir clinicamente os pacientes com a SVW que não apresentam “pits” daqueles portadores das formas de FL/P ou FP não sindrômica. A distinção clínica entre estas duas formas é extremamente importante, pois o risco de recorrência é muito diferente entre os casos de fissura não sindrômica (4%) e SVW (50%). A única maneira de se distinguir os casos de SVW sem “pits” daqueles com fissuras não sindrômicas é por meio da análise do gene IRF6. Estima-se que 2% dos casos de fissurados não-sindrômicos representem casos de SVW.Assim sendo, este trabalho teve como objetivo principal verificar qual a proporção de casos com mutação patogênica em IRF6, que são portadores da SVW, entre pacientes diagnosticados com fissura lábio-palatino ou fissura palatina não-sindrômica (FL/PNS e FPNS, respectivamente). Os éxons com maior freqüência de mutação entre os pacientes com SVW foram analisados por sequenciamento direto em 37 pacientes com fissura não sindrômica. Não encontramos nenhuma mutação patogênica nesses [éxons entre estes pacientes, porém, foi verificada qualquer presença dos SNPs e suas freqüências, rs225371 de 2. 2% (1 alelo/ 44 cromossomos); rs2235373 de 6. 8% (3 alelos/44 chromossomos). Nossos resultados mostraram que numa amostra obtida de um banco de DNA de fissurados não sindrômicos de uma população brasileira específica não se observou nenhum caso de SVW dada pela análise do gene IRF6. A fim de melhor caracterizar a SVW numa população brasileira representativa deverse-á aumentar o número de indivíduos analisados e expandir o estudo a populações de fissurados de outras regiões no Brasil.

Made available in DSpace on 2014-01-14T01:01:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000453106-Texto+Completo-0.pdf: 4497189 bytes, checksum: 68f0d5790726136b83f14661d441e762 (MD5) Previous issue date: 2013 / Objective: To evaluate and compare the differences and check the correlation that exists between the hyoid bone, the airways and the point B, in short and medium term preoperative and postoperative periods, after the mandibular setback and advancement surgery has taken place. Material and method: Preoperative radiography (T1), postoperative up to 3 months (T2), and postoperative after 12 months (T3) from 79 patients with facial pattern class II and III who had undergone orthognathic surgery. These radiographies were scanned, digitalized and inserted in the Dolphin Imaging 3D v. 11. 0 (Dolphin Imaging Software, Canoga Park, California, EUA) to the evaluation of 6 points. All outlines were made by two evaluators and 10 % of them were repeated after two months. In order to verify the normality of the data it was used the non-parametric Kolomogorov-Smirnov test. It was considered the index of significance (p<0. 05) and the GraphPad Prism statistic software was used for all analyses. Results: It has been identified significant changes in all points of soft and hard tissue between the preoperative and the two postoperative periods (T2-T1) and a significant level of accommodation of tissues (T3-T1) on the hyoid bone and airways. In T3-T1 (accommodation movement of the hyoid bone) it is observed a gradual return of the hyoid bone after the realization of the orthognathic surgery, mainly in movements above 3mm (p<0. 05). During the 12 months of monitoring, it was observed a posterior movement of the hyoid bone in setback jaw surgery and anterior movement in forward jaw surgery (p<0. 05), with a consequent return to the preoperative position 12 months after the surgery. Regarding the airways, the medium and minimum setback did not show significant variation in long term period (p>0. 05), what happened differently of the lower airway, in which there was a shortening of the airways after one year of monitoring (p<0. 05). In the foward jaw movement there was a widening of airways, showing a return close to the initial one, 12 months after the surgery (p<0. 05).Conclusion: It has been observed in this study that the hyoid bone tends to return to the original position, mainly when it is present a setback above 3 mm and greater ones. The same holds true regarding the airways, in which it is observed a shortening of the airways in greater mandibular setbacks; and widening of the airways in greater mandibular forward movement, with a gradual return after 12 months. The Pogonion point and the B point showed a far posterior positioning, presenting a greater recidivism when the mandibular movements were bigger. The opposite happened in the mandibular forward movement cases. / Objetivo: Avaliar e comparar as diferenças e verificar a correlação existente entre o osso hióide, vias aéreas em região de orofarínge e ponto B, nos períodos pré operatório e pós operatórios a curto (3 meses) e médio prazo (12 meses), após a realização da cirurgia de recuo e avanço mandibularMaterial e metodos: Tele radiografias em perfil pré-operatórias (T1), pós-operatórias de até 3 meses (T2) e pós-operatórias com 12 meses (T3) de 79 pacientes com padrão facial classe II e III que foram submetidos à cirurgia ortognática foram escaneadas, digitalizadas e inseridas no software Dolphin Imaging 3D v. 11. 0 (Dolphin Imaging Software, Canoga Park, Califórnia, EUA) para avaliação de 6 pontos. Todos os traçados foram realizados por dois avaliadores, sendo 10% deles repetidos após dois meses. Para a verificação da normalidade dos dados foi utilizado o teste de Kolmogorov-Smirnov. Considerou-se índice de significância p < 0. 05 e foi utilizado o software estatístico GraphPad Prism 5. 0® para todas as análises. Resultados: Identificam-se mudanças significativas em todos os pontos de tecido mole e duro entre o período pré e nos dois períodos pós-operatórios (T2-T1) e grau significante de acomodação dos tecidos (T3-T1) nos pontos osso hióide e vias aéreas. Em T3-T1 (movimento de acomodação do osso hióide) observa-se um retorno gradual do osso hióide após a realização do recuo e avanço mandibular, principalmente em movimentos acima de 3 mm (p<0. 05). Durante 12 meses de acompanhamento observou-se uma movimentação posterior do hióide nas cirurgias de recuo mandibular e movimentação anterior nas cirurgias de avanço mandibular (p<0. 05), tendo um retorno ao posicionamento pré-operatorio após 12 meses da realização da cirurgia. Com relação as vias aéreas o Recuo médio e mínimo não apresentaram variação significante a longo prazo (p>0. 05), o que ocorreu diferentemente do espaço aéreo inferior, onde houve um estreitamento das vias aéreas após 1 ano de acompanhamento (p<0. 05). Nos movimentos de avanço mandibular houve um alargamento das vias aéreas, apresentando um retorno próximo ao inicial, 12 meses após a realização da cirurgia (p<0. 05).Conclusões: Observou-se neste estudo que o hióide tende a retornar a posiçao original, principalmente em recuos acima de 3 mm, e em avanços de maior magnitude, o que é também observado em relação as vias aéreas onde observa-se um estreitamento das vias aéreas em recuos mandibulares maiores, e um alongamento das vias aéreas em avanços mandibulares maiores, com retorno gradual após 12 meses. O ponto Pogônio e ponto B apresentaram um posicionamento mais posterior, apresentando uma recidiva maior quando os movimentos mandibulares eram maiores, tendo ocorrido o inverso nos avanços mandibulares.

Made available in DSpace on 2014-04-11T02:01:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000456867-Texto+Completo-0.pdf: 820189 bytes, checksum: d351ea4d0c340ff7b3f5a81f93822cca (MD5) Previous issue date: 2014 / The objectives of this study is to conduct a systematic review to evaluate the accuracy of computer-aided design and computer-aided manufacturing planning in orthognathic surgery, to determine the quality of the current literature and the need for new methods on this subject. A systematic literature search was performed in PubMed, EMBASE, Cochrane Library, LILACS and SciELO. The gray literature was investigated in Google Scholar and in the annals of the most important conferences of Oral and Maxillofacial Surgery. The papers found passed for a selection criteria and eligibility by two authors independently and blindly. After the selection of eligible studies, it was made a manual search in the references of the included papers and then data extraction and analysis of quality were performed. By searching in the databases 350 studies were found. So, 33 were selected for full reading and six were included in the study. Through the gray literature search, four papers were selected for full reading and only one was included. From the manual search one study was included. Thus, eight studies were included in this systematic review. The level of agreement among the authors for studies selection was substancial (kappa= 0. 767) and studies eligibility was considered excellent (kappa= 0. 863). The accuracy in computer-aided design and computer-aided manufacturing planning in orthognathic surgery in the translation were less than 1. 2 mm in the maxilla (vertical) and less than 1. 1 mm in the mandible (sagittal), and in the rotations were less than 1. 5° in the maxilla (pitch) and less than 1. 8° in the mandible (pitch). Two studies showed a medium potential for risk of bias and six studies showed a high potential for risk of bias. The computer-aided design and computer-aided manufacturing planning in orthognathic surgery is considered accurate to the studies included in this systematic review. However, the low quality of the studies makes that the development of randomized clinical trials are needed to assess whether it really brings major benefits to the patient and to the surgical procedure compared to conventional planning. / Os objetivo do presente estudo são realizar uma revisão sistemática para avaliar a acurácia do planejamento assistido por computador em cirurgia ortognática, averiguar a qualidade da literatura atual e a necessidade de novas metodologias sobre o assunto. A busca sistemática na literatura foi efetuada nas bases de dados PubMed, EMBASE, Biblioteca Cochrane, LILACS e SciELO. A literatura cinza foi investigada no Google Acadêmico e nos anais dos congressos mais importantes de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial. Os artigos encontrados passaram por um critério de seleção e elegibilidade por dois autores de maneira cega e independente. Após a seleção dos estudos elegíveis, realizou-se uma busca manual nas referências desses, fez-se extração dos dados e a análise de qualidade dos mesmos. Através da busca nas bases de dados foram encontrados 350 artigos. Desses 33 foram selecionados para leitura na íntegra e seis foram incluídos no estudo. Através da busca na literatura cinza, quatro artigos foram selecionados para leitura na íntegra e apenas um foi incluído no estudo e a partir da busca manual um artigo foi incluído. Dessa maneira, oito estudos foram incluídos nesta revisão sistemática. O nível de concordância entre os autores para seleção dos estudos foi considerado substancial (kappa= 0,767) e para elegibilidade dos estudos foi considerado excelente (kappa= 0,863). A acurácia no planejamento assistido por computador em cirurgia ortognática nos sentidos de translação foi menor do que 1,2 milímetros na maxila (vertical) e menor do que 1,1 milímetros na mandíbula (sagital), e nos sentidos de rotação foi menor do que 1,5° na maxila (pitch) e menor do que 1,8° na mandíbula (pitch). Dois estudos apresentaram potencial médio para risco de viés e seis estudos apresentaram potencial alto para risco de viés. O planejamento assistido por computador em cirurgia ortognática é considerado acurado pelos estudos incluídos nesta revisão sistemática.A baixa qualidade dos artigos, entretanto, faz com que seja necessária a elaboração de ensaios clínicos randomizados para avaliar se ele realmente traz maiores benefícios ao paciente e à prática cirúrgica quando comparado ao planejamento convencional.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000409050-0.pdf: 4761695 bytes, checksum: 304fc514158de2cbb7ba0115144a77a3 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / This paper discusses topics related to the planning and implementation of nonrandomised clinical studies in oral and maxillofacial surgery. A well-conducted case-series is appropriate to demonstrate the safety of a surgical intervention. The case-series design involves the provision of a defined intervention to a group of patients with the ultimate objective of describing the final outcome, including such occurrences as complications. There is no alternative procedure serving as a control. The key aspects are to ensure enrolment of all eligible patients and to obtain a sufficiently large sample size to allow precise and valid estimation of complication risks. Targeted complications should be clearly defined and fully documented during a pre-defined follow-up period. Loss to follow-up should be minimised.Comparative studies are required to demonstrate treatment effectiveness. If a randomised controlled trial (RCT) is not feasible, an observational design such as a cohort or a case-control study should be considered. In observational designs, the treatment decision is made by the surgeons. In a case-control study, patients are selected based on their outcomes and their treatment or exposure status is recorded retrospectively. In a cohort study, groups of patients are selected based on their treatment and are followed for outcomes. There are numerous variations. Data can be collected prospectively or retrospectively; comparison groups may be concurrent or non-concurrent, or studied at different locations. The optimal design is tailored to clinical questions and research settings, while keeping in mind the respective methodological strengths and weaknesses of available options. The strength of the observational study is its proximity to daily clinical practice. The limitations are the possibility of numerous biases and confounding factors. Despite many challenges to the internal validity of non-randomised studies in orthopaedics surgery, it is possible to use such designs in order to provide reasonably valid answers to clinically important questions. / [. . . ] Essa tese apresenta três artigos: o primeiro relacionado a estratégias no planejamento e na condução de estudos não aleatórios na Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial (CTBMF), esse artigo faz considerações sobre o tipo de pesquisa clínica adotada peculiarmente na área de CTBMF, considerando as dificuldades e limitações de se realizar estudos clínicos baseados em fortes evidências científicas nessa área; o segundo; uma revisão de literatura sobre o ameloblastoma enfocando os aspectos histopatológicos e as implicações clínicas na indicação dos tratamentos; e o terceiro é um estudo experimental em tíbias de ratos que avalia o reparo ósseo em cavidades submetidas ao contato com solução de Carnoy. O primeiro estudo avalia os possíveis desenhos e estratégias para se conduzir um estudo clínico. No caso de tratamento de ameloblastomas o melhor desenho que 10 proporcionará uma evidencia científica válida são séries-de-casos prospectivos e ou estudos coorte. O segundo artigo faz uma revisão da literatura sobre os tipos anatomopatológicos de ameloblastomas com o objetivo de determinar uma relação entre as características histológicas e o comportamento biológico do tumor. E finalmente, no terceiro artigo, a solução de Carnoy é testada experimentalmente em cavidades ósseas e as alterações no reparo ósseo são avaliadas, essa solução tem sido utilizada para diminuir a taxa de recidiva do ameloblastoma unicístico, após a enucleação do tumor [. . . ]

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000419983-0.pdf: 2530634 bytes, checksum: de726a15a048e6a48b4a0bc6c24ba630 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / This study´s purpose was to analyse dentoalveolar repair face to topical use of clindamycin on root surface treatment of rat´s replanted teeth. Forty-two male Wistar rats were used, in which the right upper central incisor was extracted and included on it respective group: IEG – immediate experimental group, without Periodontal Ligament (PL) remotion + Clindamycin; ICG - immediate control group, without PL remotion, without Clindamycin; MDEG – mechanical delayed experimental group, with mechanical removal of the PL + Clindamycin; MDCG - mechanical delayed control group, with mechanical removal of the PL + without Clindamycin; CDEG - chemical delayed experimental group, with chemical removal of the PL + Clindamycin; CDCG – chemical delayed control group, with chemical removal of the PL without Clindamycin. In the immediate replantation, after stored in milk for 15 min, the teeth were replanted without endodontic therapy. In delayed replantation, after 30 min in dry medium, root canals were filled with calcium hydroxide paste, then teeth were replanted. After 90 days, the surgical pieces were submitted to longitudinal sectioning of 6μ thickness. Histological slices were prepared and stained with H&E for descriptive microscopic analysis using a light microscope. Dentoalveolar repair, periodontal ligament reinsert, inflammation process, root resorption and dentoalveolar ankylosis were analysed. Data were statistically analyzed through Fisher Exact test. According to results, the intensity of inflammatory process in ICG presented score 1 (absent or until 10% from analysed elements) and it occurred reinsertion of organized disposal fibers. It was neither observed surface resorption, by substitution, nor anquilosis, but inflammatory resorption presence. Intensity of inflammatory process in IEG presented score 1; there was reinsertion of PL’s fibers and resorption by substitution, inflammatory and anquilosis areas. Intensity of inflammatory process in MDCG presented scores 1 and 2 (10 to 50% from analysed elements); there wasn’t PL’s fibers reinsertion; there was observed resorption by substitution, inflammatory and anquilosis areas. Score of intensity inflammatory process on MDEG was 1; it didn’t happen fiber’s reinsertion; and there was observed resorption by substitution, inflammatory and anquilosis. In the CDCG, score of inflammatory process intensity was 1; it was noted unorganized PL’s fibers reinsertion disposition; there was also present resorption areas by substitution, inflammatory and anquilosis. CDEG showed inflammatory process intensity score of 1, no PL’s fibers reinsertion, been observed few inflammatory resorption areas, and extended resorption by substitution and dentoalveolar anquilosis areas. In immediate replantation, there was minor dentinary destruction and major PL’s (organized) fibers reinsertion areas, when compared to mediate replantation, regardless from clindamicyn topical use. As for mediate replantation, chemical PL remotion, with sodium hypochlorite, associated to topical use of clindamycin, presented best results with minor inflammatory resorption areas, when compared to the others groupos in mediate replantation. The topical use of clindamycin didn’t avoid root resorption and dentoalveolar anquilosis. / O presente estudo teve como objetivo analisar o reparo dentoalveolar frente ao uso tópico da clindamicina no tratamento da superfície radicular de dentes reimplantados de ratos. Foram utilizados 42 ratos machos (Wistar), que tiveram o incisivo central superior direito extraído. Foram distribuídos em seis grupos: GEI – grupo experimental reimplante imediato, sem remoção do ligamento periodontal (LP) + clindamicina; GCI – grupo controle reimplante imediato, sem remoção do LP e sem antibioticoterapia tópica; GEMM – grupo experimental reimplante mediato, com remoção mecânica do LP + clindamicina; GCMM – grupo controle reimplante mediato, com remoção mecânica do LP e sem antibioticoterapia tópica; GEMQ – grupo experimental reimplante mediato, com remoção química do LP + clindamicina; GCMQ – grupo controle reimplante mediato, com remoção química do LP e sem antibioticoterapia tópica. No reimplante imediato, após armazenamento em leite por 15 min os dentes foram reimplantados sem terapia endodôntica. No reimplante mediato, após 30 min em meio seco, os canais radiculares foram preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio e, então, reimplantados. Após 90 dias, foram obtidas as peças operatórias, as quais foram submetidas a cortes longitudinais de 6μ de espessura. As lâminas histológicas foram coradas em HE para análise descritiva em microscopia de luz, onde foram avaliados, reinserção do ligamento periodontal, processo inflamatório, reabsorções radiculares e anquilose dentoalveolar. A análise estatística foi realizada através do teste Exato de Fisher. Os resultados mostraram que no GCI, a intensidade do processo inflamatório apresentou escore 1 (ausente ou até 10% dos elementos analisados) e houve reinserção de fibras dispostas de forma organizada.Não foram observadas reabsorções de superfície, por substituição, nem anquilose, mas presença de reabsorção inflamatória. No GEI, a intensidade do processo inflamatório apresentou escore 1; houve reinserção de fibras do LP e áreas de reabsorções por substituição, inflamatória e anquilose. No GCMM, a intensidade do processo inflamatório apresentou escores 1 e 2 (10 a 50% dos elementos analisados); não houve reinserção de fibras do LP; observou-se áreas de reabsorções por substituição, inflamatória e anquilose. No GEMM, a intensidade do processo inflamatório apresentou escore 1; não houve reinserção de fibras; e também foram observadas reabsorções por substituição, inflamatória e anquilose. No GCMQ, a intensidade do processo inflamatório apresentou escore 1; nota-se reinserção das fibras do LP dispostas de forma desorganizadas; áreas de reabsorção por substituição, inflamatória e anquilose também estavam presentes. No GEMQ, a intensidade do processo inflamatório apresentou escore 1, não houve reinserção de fibras do LP, sendo observadas poucas áreas de reabsorção inflamatória, e extensas áreas de reabsorção por substituição e anquilose dentoalveolar. No reimplante imediato, houve menor destruição dentinária e maiores áreas de reinserção das fibras do LP, quando comparado ao reimplante mediato, independente do uso tópico da clindamicina. Quanto ao reimplante mediato, a remoção química do LP com hipoclorito de sódio, associada ao uso tópico da clindamicina, mostrou melhores resultados com menores áreas de reabsorção inflamatória quando comparados aos outros grupos no reimplante mediato. O uso tópico da clindamicina não evitou a instalação de reabsorções radiculares e a anquilose dentoalveolar.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000431774-0.pdf: 1659067 bytes, checksum: e79b625195b67da9f7c61b9268db15b5 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / This study aims to analyze and verify quantitatively and qualitatively, through a questionnaire of criteria for research of disorders of temporomandibular joints diagnostic (RDC/TMD). The results of protocol applied in a number of cases of arthrocentesis in the temporomandibular joint (TMJ) pre-and postoperative period (3 years). This protocol was developed from the technique described by Laskin (2006) and modified by Roque Miguel Rhoden. The study evaluated 40 patients with temporomandibular disorder (TMD) who had anterior articular disk displacement without reduction (ADDwoR) and with reduction (ADDwR) and did not show positive response to conservative treatment. The data were analyzed by tables, graphs and descriptive statistics using SPSS version 9 software. The variables were categorical/recoded and continuous; Therefore, both nonparametric tests (Wilcoxon, McNemar, Fisher's exact test, Mann-Whitnes U test, P < 0. 05) and parametric ones (Student's t test, P < 0. 05) were used. The comparative results between ADDwoR and ADDwR groups presented, respectively, an average from 91. 6% to 100% improvement in chronic pain conditions during the postoperative period. It also increased the movements in extension and excursion of the jaw as well as noise and clicks reduction in the TMJ. Thus, the protocol for treatment of patients undergoing arthrocentesis presented high efficiency and demonstrated that arthrocentesis is a beneficial and safe therapy for patients with TMD with ADDwoR and ADDwR. / O presente estudo tem como objetivo analisar e verificar quantitativamente e qualitativamente, através de um questionário de Critérios de Diagnóstico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares (RDC/TMD), os resultados do protocolo aplicado numa série de casos de pré e pós-operatório tardio (3 anos) da artrocentese, na articulação temporomandibular (ATM). Esse protocolo foi desenvolvido a partir da técnica descrita por Laskin (2006) e modificada por Roque Miguel Rhoden. O estudo avaliou quarenta pacientes portadores de disfunção temporomandibular (DTM) que apresentavam quadros de deslocamento anterior de disco sem redução (DADSR) e com redução (DADCR) e não apresentaram resposta positiva ao tratamento conservador. Os dados foram analisados através de tabelas, gráficos e estatísticas descritivas, usando o software SPSS versão 10. 0. As variáveis foram categóricas/recodificadas e contínuas; portanto, tanto testes não paramétricos (Wilcoxon, McNemar, teste exato de Fisher, teste U Mann- Whitney, P<0. 05) quanto paramétricos (Student´s t test, P<0. 05) foram empregados. Os resultados comparativos entre os grupos DADSR e DADCR apresentaram, respectivamente, uma média de 91,6% e 100% de melhora, nos critérios de dor crônica, durante o pós- operatório. Constatou-se, também, ganho nos movimentos de extensão e excursão da mandíbula, assim como diminuição dos ruídos e estalidos da ATM. Dessa forma, o protocolo para tratamento de pacientes submetidos à artrocentese apresentou elevado índice de eficiência, e demonstrou que a artrocentese é uma terapêutica benéfica e segura para pacientes portadores de DTM com DADSR e DADCR.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000400249-0.pdf: 5270689 bytes, checksum: fa29405c9c8a0de59b769d9f25ba78e3 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The selective laser sintering (SLS) and the three-dimensional printing (3DPTM) are techniques for rapid prototyping which have been widely used in oral and maxillofacial surgery. The literature indicates satisfactory results, providing good reproducibility results from dried skulls. These data highlight the importance of taking the prototype to the surgical field. The aim of this study was to examine the dimensional stability of biomodels in SLS and 3DPTM after autoclave sterilization, described in the literature as the most effective method currently used. The methodological procedures included measurements of five external horizontal, four internal horizontal and one vertical linear dimensions. Measurements were performed before and after autoclave sterilization using a digital caliper rule. The results revealed dimensional alterations for the biomodel in SLS, but the changes were not statistically significant. For the biomodel in 3DPTM, a total destruction was observed after sterilization. Based on our findings, we concluded that the SLS biomodel shows dimensional accuracy following autoclave sterilization. / A Sinterização seletiva a laser (SLS) e a impressão tridimensional (3DPTM) são técnicas de prototipagem rápida cujo uso vem sendo ampliado em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial. A literatura tem apontado resultados satisfatórios, apresentando boa reprodutibilidade a partir de crânios secos. Contudo, levar o protótipo em campo cirúrgico é uma necessidade fundamental. Sendo assim, realizou-se o presente estudo com a finalidade de analisar a estabilidade dimensional dos biomodelos em SLS e 3DPTM, após esterilização em autoclave, método consagrado na literatura como o mais eficaz. Os procedimentos metodológicos envolveram a mensuração de cinco medidas lineares externas horizontais, quatro medidas lineares internas horizontais e uma medida linear vertical, que foram realizadas antes e após a esterilização em autoclave e utilizado, como instrumento de aferição, um paquímetro digital calibrado. Os resultados revelaram alterações dimensionais estatisticamente não-significativas para o biomodelo em SLS e destruição total do biomodelo em 3DPTM, após sua esterilização. A partir da metodologia empregada e dos resultados obtidos, concluiu-se que o biomodelo de SLS apresenta acurácia dimensional após ser esterilizado em autoclave.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 409050.pdf: 4761695 bytes, checksum: 304fc514158de2cbb7ba0115144a77a3 (MD5) Previous issue date: 2008-12-16 / [...] Essa tese apresenta tr?s artigos: o primeiro relacionado a estrat?gias no planejamento e na condu??o de estudos n?o aleat?rios na Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial (CTBMF), esse artigo faz considera??es sobre o tipo de pesquisa cl?nica adotada peculiarmente na ?rea de CTBMF, considerando as dificuldades e limita??es de se realizar estudos cl?nicos baseados em fortes evid?ncias cient?ficas nessa ?rea; o segundo; uma revis?o de literatura sobre o ameloblastoma enfocando os aspectos histopatol?gicos e as implica??es cl?nicas na indica??o dos tratamentos; e o terceiro ? um estudo experimental em t?bias de ratos que avalia o reparo ?sseo em cavidades submetidas ao contato com solu??o de Carnoy. O primeiro estudo avalia os poss?veis desenhos e estrat?gias para se conduzir um estudo cl?nico. No caso de tratamento de ameloblastomas o melhor desenho que 10 proporcionar? uma evidencia cient?fica v?lida s?o s?ries-de-casos prospectivos e ou estudos coorte. O segundo artigo faz uma revis?o da literatura sobre os tipos anatomopatol?gicos de ameloblastomas com o objetivo de determinar uma rela??o entre as caracter?sticas histol?gicas e o comportamento biol?gico do tumor. E finalmente, no terceiro artigo, a solu??o de Carnoy ? testada experimentalmente em cavidades ?sseas e as altera??es no reparo ?sseo s?o avaliadas, essa solu??o tem sido utilizada para diminuir a taxa de recidiva do ameloblastoma unic?stico, ap?s a enuclea??o do tumor [...]

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 419983.pdf: 2530634 bytes, checksum: de726a15a048e6a48b4a0bc6c24ba630 (MD5) Previous issue date: 2009-12-10 / O presente estudo teve como objetivo analisar o reparo dentoalveolar frente ao uso t?pico da clindamicina no tratamento da superf?cie radicular de dentes reimplantados de ratos. Foram utilizados 42 ratos machos (Wistar), que tiveram o incisivo central superior direito extra?do. Foram distribu?dos em seis grupos: GEI grupo experimental reimplante imediato, sem remo??o do ligamento periodontal (LP) + clindamicina; GCI grupo controle reimplante imediato, sem remo??o do LP e sem antibioticoterapia t?pica; GEMM grupo experimental reimplante mediato, com remo??o mec?nica do LP + clindamicina; GCMM grupo controle reimplante mediato, com remo??o mec?nica do LP e sem antibioticoterapia t?pica; GEMQ grupo experimental reimplante mediato, com remo??o qu?mica do LP + clindamicina; GCMQ grupo controle reimplante mediato, com remo??o qu?mica do LP e sem antibioticoterapia t?pica. No reimplante imediato, ap?s armazenamento em leite por 15 min os dentes foram reimplantados sem terapia endod?ntica. No reimplante mediato, ap?s 30 min em meio seco, os canais radiculares foram preenchidos com pasta de hidr?xido de c?lcio e, ent?o, reimplantados. Ap?s 90 dias, foram obtidas as pe?as operat?rias, as quais foram submetidas a cortes longitudinais de 6&#956; de espessura. As l?minas histol?gicas foram coradas em HE para an?lise descritiva em microscopia de luz, onde foram avaliados, reinser??o do ligamento periodontal, processo inflamat?rio, reabsor??es radiculares e anquilose dentoalveolar. A an?lise estat?stica foi realizada atrav?s do teste Exato de Fisher. Os resultados mostraram que no GCI, a intensidade do processo inflamat?rio apresentou escore 1 (ausente ou at? 10% dos elementos analisados) e houve reinser??o de fibras dispostas de forma organizada. N?o foram observadas reabsor??es de superf?cie, por substitui??o, nem anquilose, mas presen?a de reabsor??o inflamat?ria. No GEI, a intensidade do processo inflamat?rio apresentou escore 1; houve reinser??o de fibras do LP e ?reas de reabsor??es por substitui??o, inflamat?ria e anquilose. No GCMM, a intensidade do processo inflamat?rio apresentou escores 1 e 2 (10 a 50% dos elementos analisados); n?o houve reinser??o de fibras do LP; observou-se ?reas de reabsor??es por substitui??o, inflamat?ria e anquilose. No GEMM, a intensidade do processo inflamat?rio apresentou escore 1; n?o houve reinser??o de fibras; e tamb?m foram observadas reabsor??es por substitui??o, inflamat?ria e anquilose. No GCMQ, a intensidade do processo inflamat?rio apresentou escore 1; nota-se reinser??o das fibras do LP dispostas de forma desorganizadas; ?reas de reabsor??o por substitui??o, inflamat?ria e anquilose tamb?m estavam presentes. No GEMQ, a intensidade do processo inflamat?rio apresentou escore 1, n?o houve reinser??o de fibras do LP, sendo observadas poucas ?reas de reabsor??o inflamat?ria, e extensas ?reas de reabsor??o por substitui??o e anquilose dentoalveolar. No reimplante imediato, houve menor destrui??o dentin?ria e maiores ?reas de reinser??o das fibras do LP, quando comparado ao reimplante mediato, independente do uso t?pico da clindamicina. Quanto ao reimplante mediato, a remo??o qu?mica do LP com hipoclorito de s?dio, associada ao uso t?pico da clindamicina, mostrou melhores resultados com menores ?reas de reabsor??o inflamat?ria quando comparados aos outros grupos no reimplante mediato. O uso t?pico da clindamicina n?o evitou a instala??o de reabsor??es radiculares e a anquilose dentoalveolar.