Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 421639.pdf: 1440634 bytes, checksum: 89119d79663fc5ed44cc53e144c3c191 (MD5) Previous issue date: 2009-03-06 / O presente estudo teve por objetivo realizar um levantamento epidemiol?gico das fraturas faciais ocorridas em pacientes admitidos no Servi?o de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Nossa Senhora dos Prazeres (Lages, SC, Brasil), no per?odo de setembro de 2003 ? agosto de 2008. Dentre os fatores analisados, destaca-se o etiol?gico, a regi?o fraturada do esqueleto facial, em rela??o ao g?nero, ? idade e ? proced?ncia. Durante o per?odo estudado, 492 pacientes foram admitidos com traumatismos bucomaxilofaciais, sendo identificadas 988 fraturas faciais; as ocorridas no osso mandibular foram as mais freq?entes, seguidas das fraturas no complexo zigom?tico. Os pacientes do g?nero masculino sofreram, no m?nimo, quatro vezes mais traumatismos de face, que os pacientes do g?nero feminino. A faixa et?ria mais atingida foi dos 21 aos 30 anos de idade, seguidos do grupo dos 31 aos 40 anos de idade. Considerando os agentes etiol?gicos, os que mais ocasionaram fraturas faciais, foram acidentes automobil?sticos, seguidos de agress?es f?sicas e quedas de bicicleta. Dentro das condi??es do presente estudo, ? poss?vel concluir que esta pesquisa fornece dados para uma melhor elucida??o dos principais agentes etiol?gicos de fraturas faciais e quais s?o os ossos mais acometidos na popula??o estudada, sendo de fundamental import?ncia para o planejamento a organiza??o e a melhoria do atendimento desses pacientes, podendo, assim, servir como dados de compara??o de servi?os de atendimento e o impacto, destes, nas atividades hospitalares. Avalia??es peri?dicas da epidemiologia dos traumatismos faciais permitem uma an?lise detalhada destas les?es, apoiando na elei??o de prioridades cl?nicas e de pesquisa para um melhor atendimento e preven??o de traumatismos futuros.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422969.pdf: 4980923 bytes, checksum: 2690ee5096ce9b097a8aa97b37d89ecf (MD5) Previous issue date: 2010-10-05 / O objetivo desta pesquisa foi avaliar a ultraestrutura da superf?cie do implante atrav?s da microscopia eletr?nica de varredura e a resposta histol?gica da interface osso-implante atrav?s da histomorfometria da osseointegra??o de duas superf?cies de implantes (Titamax EX Cone Morse? jateado + ataque ?cido e Titamax EX Cone Morse? desenvolvida com uma nova proposta de tratamento de superf?cie, ainda n?o comercializada, intitulada nanosuperf?cie) em modelo animal, avaliados ap?s um per?odo de 30 e 60 dias. Foram utilizadas duas ovelhas adultas da esp?cie Ovis aries. As ovelhas foram divididas em dois grupos: uma ovelha pertencente ao grupo 1, com morte prevista ap?s 30 dias da instala??o dos implantes e uma ovelha pertencente ao grupo 2, com morte ap?s 60 dias. Cada animal forneceu 10 amostras, sendo 05 amostras compostas por implantes dent?rios com superf?cie tratada com jato + ataque ?cido e 05 amostras compostas por implantes dent?rios com superf?cie tratada com nanopart?culas. As amostras foram processadas e avaliadas em microsc?pio eletr?nico de varredura em diferentes magnitudes para avaliar os resultados do contato entre o osso e a superf?cie dos implantes nos per?odos propostos. O programa Image J Plus? foi usado para a avalia??o desse contato e o SPSS? para a an?lise estat?stica. A histomorfometria mostrou a forma??o ?ssea sobre a superf?cie dos implantes em ambas as amostras no grupo 1, ou seja, no per?odo de 30 dias. Entretanto, apesar da forma??o ?ssea tamb?m ocorrer sobre a superf?cie dos implantes em ambas as amostras do grupo 2, ou seja, no per?odo de 60 dias, observou-se uma perda do contato osso-implante na amostra de nanosuperficie ao longo do per?odo da pesquisa. Para se tornar mais aceit?vel o uso cl?nico em benef?cio aos pacientes dos implantes Titamax EX Cone Morse? nanosuperficie, outros estudos se fazem necess?rios para sugerir melhorias no tratamento de superf?cie dos implantes e para avalia??o por per?odos maiores de tempo.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 417772.pdf: 8647052 bytes, checksum: ff0995a277ba9d1db6d58798d55822b1 (MD5) Previous issue date: 2009-08-13 / As c?lulas tronco mesenquimais origin?rias do estroma da medula ?ssea humana possuem grande capacidade de diferencia??o em diversos tecidos, inclusive osso. Culturas de c?lulas tronco mesenquimais in vitro podem sofrer osteoindu??o e produzir c?lulas dos diferentes est?gios da linhagem osteobl?stica. A busca de um arcabou?o adequado quanto a sua capacidade osteocondutora e osteoindutora vem sendo um dos grandes desafios da engenharia tecidual ?ssea. Neste estudo verificou-se o papel de um arcabou?o al?geno fresco congelado e do meio de cultura (DAG) sobre a osteog?nese de c?lulas tronco adultas. Os aspectos morfol?gicos das c?lulas osteog?nicas e do arcabou?o, al?m da express?o das prote?nas osteopontina, osteocalcina e fosfatase alcalina ?sseas foram analisadas em sete, quatorze e vinte e um dias de cultura, sem e com meio osteog?nico (DAG). Os resultados obtidos do s?timo dia at? o vig?simo primeiro dia da pesquisa demonstraram a presen?a de aumento na ades?o, migra??o, crescimento e diferencia??o celular ?ssea. O meio DAG foi um acelerador da osteog?nese, verificado principalmente, nas primeiras duas semanas. O arcabou?o de osso al?geno, in vitro, apresentou a capacidade de suportar a ostegen?se at? a mineraliza??o em todas as culturas. Assim, concluiu-se que as c?lulas derivadas da medula ?ssea humana podem: aderir, migrar, crescer, proliferar e se diferenciar sobre um arcabou?o de osso al?geno fresco congelado. O meio osteog?nico acelera a ades?o, migra??o, crescimento, prolifera??o e diferencia??o das c?lulas tronco adultas em osteoblastos principalmente nos primeiros quatorze dias de cultura. Os osteoblastos foram obtidos a partir de c?lulas de medula ?ssea humana sobre um arcabou?o de osso al?geno fresco congelado, mesmo sem adi??o de fatores osteoindutores. Finalmente, o arcabou?o de osso al?geno fresco congelado ? osteocondutor e osteoindutor quando associado com c?lulas tronco adultas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 426252.pdf: 1654868 bytes, checksum: 382d5341f921278e1be939282bf6a9c2 (MD5) Previous issue date: 2010-03-23 / O objetivo deste trabalho foi avaliar a superf?cie dentin?ria de 20 incisivos inferiores bovinos, os quais passaram por sec??o radicular com utiliza??o de broca de alta rota??o ou laser Er:YAG, tamb?m utilizando fus?o dentin?ria por laser de Nd:YAG. Os dentes foram separados em 2 grupos. No primeiro, os dentes foram seccionados com broca de alta rota??o utilizando-se refrigera??o constante, e no segundo grupo os dentes foram seccionados com laser Er:YAG, em modo puls?til, com freq??ncia de 10 Hz, energia por pulso de 500 mj (pot?ncia de 5 W) e sob refrigera??o constante do spray ar/?gua, ? 3 mm do dente. Ambos os cortes geraram 2 superf?cies, uma das quais passou por fus?o com laser Nd:YAG e a outra permaneceu sem tratamento na superf?cie. Foram obtidas imagens por Microscopia Eletr?nica de Varredura (MEV) e dados sobre a constitui??o molecular das superf?cies remanescentes por meio de Espectroscopia de Dispers?o de Energia (EDS). Para a compara??o entre os 4 grupos utilizou-se o teste n?o-param?trico Kruskal-Wallis. Os resultados foram considerados significativos a um n?vel de signific?ncia m?ximo de 5%. O grupo cortado com broca sem fus?o dentin?ria apresentou valores significativamente superiores de carbono aos demais grupos. O grupo em que os dentes foram seccionados com broca sem tratamento da superf?cie apresentou quantidades de f?sforo significativamente inferiores em rela??o a todos os outros grupos, seguido pelos grupos onde houve corte com broca e fus?o por Nd:YAG e corte com Er:YAG e fus?o por Nd:YAG, os quais n?o diferiram entre si. No grupo com sec??o por laser Er:YAG sem tratamento dentin?rio, observaram-se valores de f?sforo significativamente superiores aos outros. Concluiu-se que as superf?cies resultantes dos dentes que foram cortados com broca de alta rota??o apresentaram superf?cie mais lisa ao exame de MEV do que as superf?cies resultantes dos dentes cortados com laser Er:YAG. Al?m disso, estas mesmas superf?cies tamb?m apresentaram menor ?ndice de t?bulos dentin?rios abertos, levando a crer que por este m?todo de sec??o dentin?ria, a permeabilidade da dentina resultante ser? menor que a dentina cortada com laser Er:YAG, mesmo utilizando-se fus?o por laser Nd:YAG.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431122.pdf: 718443 bytes, checksum: 42bf2deae17a40ea4bb251c259f660b0 (MD5) Previous issue date: 2011-01-25 / O estudo teve como objetivo avaliar a altera??o dimensional da parede ?ssea vestibular em um protocolo de implante e provis?rio imediatos em alv?olos p?s-exodontia, atrav?s de tomografia computadorizada cone beam. Foram selecionados 7 pacientes consecutivos que necessitavam exodontia de um dente maxilar, na regi?o de 13-23. Ap?s extra??o cuidadosa e sem eleva??o de retalho, foi inserido um implante c?nico de 3,5mm de di?metro. Um provis?rio foi confeccionado ap?s a inser??o do implante, sem contatos c?ntricos ou exc?ntricos e permaneceu por 90 dias, quando foi confeccionada uma pr?tese definitiva. Todos pacientes realizaram uma tomografia computadorizada cone beam aos 7 e 90 dias de p?s-operat?rio. Em ambos os exames foram realizados mensura??es na parede ?ssea vestibular em rela??o ao implante. Em todos os pacientes houve reabsor??o da parede ?ssea vestibular, no sentido vertical e horizontal, e neoforma??o ?ssea no gap horizontal ap?s o per?odo de 90 dias. Houve diferen?a significativa entre os pacientes na reabsor??o horizontal, com uma redu??o m?dia de 0,41mm. O preenchimento ?sseo no gap horizontal tamb?m foi significativo, com uma m?dia de 0,77mm. A reabsor??o vertical da parede ?ssea vestibular teve uma redu??o m?dia de 0,70mm, por?m sem diferen?a significativa. O presente estudo demonstrou que ocorre reabsor??o alveolar da parede ?ssea vestibular, horizontal e vertical, ap?s o protocolo de implante e provis?rio imediatos, assim como ocorre neoforma??o ?ssea no gap horizontal. Contudo, ? necess?rio estudos com um tempo de acompanhamento maior para que se tenha um melhor entendimento do reparo ?sseo alveolar que ocorre ap?s a inser??o de um implante imediatamente ap?s exodontia

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431350.pdf: 4232517 bytes, checksum: a5e9d5cc32cc4cac954fa99bf3ac4396 (MD5) Previous issue date: 2011-03-31 / Os bisfosfonatos (BPs) s?o medicamentos utilizados para tratamento de desordens reabsortivas ao tecido ?sseo. Administrados por via oral ou endovenosa, os BPs inibem a atividade osteocl?stica suprimindo a remodela??o ?ssea mediada pelos osteoclastos e ficam acumulados de modo persistente na matriz ?ssea mineralizada. Apesar do benef?cio de sua utiliza??o, h? uma potencial rela??o entre a terapia com bifosfonatos e a osteonecrose de maxilares. Nesse estudo foram utilizados 54 ratos. Os animais foram selecionados aleatoriamente e divididos, de modo randomizado, em 3 grupos contendo 18 esp?cimes. Em todos os grupos, o per?odo de observa??o foi de 03 meses. O grupo G1 foi o controle; o G2 recebeu a medica??o sem laserterapia (LLLT) e o G3 foi o grupo teste que recebeu terapia medicamentosa e laserterapia. Cada grupo foi subdividido em 2 subgrupos contendo 9 esp?cimes. No subgrupo A foi feita a exodontia do incisivo inferior esquerdo; enquanto que no subgrupo B foi realizado um desgaste com broca na regi?o do primeiro molar inferior esquerdo. A terapia medicamentosa foi realizada com o zolendronato e administrada em doses de 0,6 mg/kg, iniciadas um m?s antes da cirurgia. Em cada esp?cime foi aplicada uma dose da solu??o a cada 28 dias, totalizando 3 aplica??es da subst?ncia. A exodontia do incisivo inferior ou defeito com broca foi realizado sete dias ap?s a segunda dose do f?rmaco. A LLLT foi realizada no momento do procedimento e a cada 48h, com dose de 1J/cm2, aplicada de forma pontual com pot?ncia de 90 mW e comprimento de onda de 830 nm. As pe?as foram observadas atrav?s das an?lises macrosc?pica, histol?gica e histomorfom?trica. A an?lise estat?stica foi realizada atrav?s dos testes Qui-quadrado, Exato de Fisher e Anova. De acordo com a metodologia utilizada, os 14 autores conclu?ram que o Zolendronato associado a uma patologia local, potencializa a possibilidade de ocorr?ncia da osteonecrose. E que a laserterapia n?o impede o estabelecimento da mesma no protocolo utilizado

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431499.pdf: 9135185 bytes, checksum: f582813177d93f41d7f068b6594f67b4 (MD5) Previous issue date: 2011-03-11 / Objetivo: o objetivo deste estudo foi analisar o efeito da laserterapia de baixa pot?ncia no processo de incorpora??o ?ssea de aloenxertos em bloco com congelamento profundo. Materiais e M?todos: foram utilizados 14 coelhos: dois coelhos como doadores do tecido ?sseo e 12 coelhos como receptores onde foram realizados aloenxertos e autoenxertos ?sseos em bloco na calv?ria. Foram divididos em grupos com tratamento com laserterapia de baixa pot?ncia (aloenxerto e autoenxerto) e grupos controles (aloenxerto e autoenxerto) sem irradia??o. Os animais foram mortos com 35 dias (n=6) e 70 dias (n=6). Os par?metros de energia empregados foram: aplica??o de laser de diodo (AsGaAl) comprimento de onda de 830 nm - 4 J/cm2 em quatro pontos sobre os blocos de enxertos perfazendo um total de 16 J/cm2 por aplica??o. A dose total do tratamento ap?s as oito aplica??es foi de 128 J/cm2. Resultados: o aloenxerto ?sseo processado por congelamento profundo associado ? laserterapia de baixa pot?ncia apresentou incorpora??o na interface com o hospedeiro, remodela??o ?ssea moderada, preenchimento parcial das lacunas osteoc?ticas, menor infiltrado inflamat?rio nos per?odos iniciais e maior deposi??o de fibras col?genas quando comparado ao grupo controle. Conclus?o: o aloenxerto ?sseo processado por congelamento profundo associado ? laserterapia de baixa pot?ncia ? adequado como uma alternativa para o tratamento de defeitos ?sseos. O processamento do osso al?geno pelo m?todo de congelamento profundo mant?m as caracter?sticas estruturais e de osteocondu??o do tecido ?sseo.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431774.pdf: 1659067 bytes, checksum: e79b625195b67da9f7c61b9268db15b5 (MD5) Previous issue date: 2011-03-31 / O presente estudo tem como objetivo analisar e verificar quantitativamente e qualitativamente, atrav?s de um question?rio de Crit?rios de Diagn?stico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares (RDC/TMD), os resultados do protocolo aplicado numa s?rie de casos de pr? e p?s-operat?rio tardio (3 anos) da artrocentese, na articula??o temporomandibular (ATM). Esse protocolo foi desenvolvido a partir da t?cnica descrita por Laskin (2006) e modificada por Roque Miguel Rhoden. O estudo avaliou quarenta pacientes portadores de disfun??o temporomandibular (DTM) que apresentavam quadros de deslocamento anterior de disco sem redu??o (DADSR) e com redu??o (DADCR) e n?o apresentaram resposta positiva ao tratamento conservador. Os dados foram analisados atrav?s de tabelas, gr?ficos e estat?sticas descritivas, usando o software SPSS vers?o 10.0. As vari?veis foram categ?ricas/recodificadas e cont?nuas; portanto, tanto testes n?o param?tricos (Wilcoxon, McNemar, teste exato de Fisher, teste U Mann- Whitney, P<0.05) quanto param?tricos (Student?s t test, P<0.05) foram empregados. Os resultados comparativos entre os grupos DADSR e DADCR apresentaram, respectivamente, uma m?dia de 91,6% e 100% de melhora, nos crit?rios de dor cr?nica, durante o p?s- operat?rio. Constatou-se, tamb?m, ganho nos movimentos de extens?o e excurs?o da mand?bula, assim como diminui??o dos ru?dos e estalidos da ATM. Dessa forma, o protocolo para tratamento de pacientes submetidos ? artrocentese apresentou elevado ?ndice de efici?ncia, e demonstrou que a artrocentese ? uma terap?utica ben?fica e segura para pacientes portadores de DTM com DADSR e DADCR

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431773.pdf: 2376290 bytes, checksum: f2c60a6fa4a04eb80d3f349bc9b04f4d (MD5) Previous issue date: 2011-03-30 / As periapicopatias recidivantes s?o patologias de dif?cil resolu??o. Os novos m?todos e materiais, aplicados na cirurgia paraendod?ntica, t?m adicionado ?ndices de sucesso mais altos ? pr?tica odontol?gica. O objetivo deste trabalho foi avaliar as manobras de apicectomia associadas ? retrobtura??o com MTA e ao selamento apical com laser Nd:YAG (10Hz, 150mJ, 1,5W, 60s). Utilizou-se 40 dentes endodonticamente tratados e apicectomizados com broca diamantada em 90? com o longo eixo do dente. Foram formados, randomicamente, quatro grupos de amostras (n=10): (A apicectomia, B apicectomia e irradia??o laser Nd:YAG, C apicectomia+retrobtura??o com MTA, D apicectomia+retrobtura??o com MTA e irradia??o laser Nd:YAG). As amostras foram inclu?das em resina ep?xi e cortadas, primeiramente no sentido longitudinal, depois no sentido transversal. A an?lise por MEV demonstrou uma superf?cie apical mais homog?nea e sem canal?culos dentin?rios nos grupos B e D (p<0,01). Foram observadas fendas marginais, entre dentina e material obturador, em ordem decrescente de tamanho, desde o grupo B, grupo A, grupo D e grupo C (p<0,01). A an?lise por EDS indicou uma porcentagem maior de ?ons f?sforo e menor de c?lcio nos grupos irradiados com laser Nd:YAG. Em conclus?o, esta pesquisa demonstra o efeito positivo da aplica??o do laser Nd:YAG no selamento da superf?cie dentin?ria, apesar do efeito dimensional que causou na sua associa??o com o MTA.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 386107.pdf: 21877982 bytes, checksum: d162d1f0cbee3f552d59febeff308ca1 (MD5) Previous issue date: 2006-12-01 / As t?cnicas de Prototipagem R?pida (PR) t?m sido utilizadas para produzir prot?tipos ou modelos f?sicos, a partir de dados de imagens biom?dicas. Para aplica??o dos biomodelos em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial (CTBMF), os prot?tipos devem reproduzir a regi?o craniofacial, com aceit?vel precis?o. A presente pesquisa analisa o erro dimensional e a capacidade reprodutiva da anatomia mandibular dos biomodelos de Sinteriza??o Seletiva a Laser (SLS), Impress?o Tridimensional (3DP ) e PolyJet. Os procedimentos metodol?gicos envolveram a aquisi??o de imagens de tomografia computadorizada helicoidal de uma mand?bula seca (padr?o-ouro), seguida da manipula??o das imagens pelo software InVesalius e confec??o dos biomodelos. Empregando-se o paqu?metro eletr?nico digital, foram efetuadas 13 medidas lineares, repetidas por 20 vezes em cada biomodelo e estas comparadas ?s correspondentes na mand?bula seca. Os resultados revelaram erro dimensional de 1,79%, 3,14% e 2,14% para os biomodelos de SLS, 3DP e PolyJet, respectivamente. Os biomodelos reproduziram satisfatoriamente os detalhes anat?micos. A partir da metodologia empregada e dos resultados obtidos, concluiu-se que o biomodelo de SLS possui maior precis?o dimensional que os biomodelos de PolyJet e 3DP. Entretanto, a t?cnica de PolyJet reproduz com mais fidelidade a anatomia mandibular, seguida dos sistemas de SLS e 3DP.