CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / The aim of the present study was to evaluate prospectively the influence of ursodeoxycholic acid (UDCA) administration in the prevention were cholelithiasis in the first six months after Roux-en-Y gastric bypass surgery. The data was collected through questionnaires which investigate demographic and anthropometric characteristics. Medical records were analysed to evaluate comorbidities as hepatic steatosis, gastroesophageal reflux disease, gastritis, Hypertension, cardiovascular disease, dyslipidemia, osteoarthritis and infertility. Therefore, 137 patients, with whom 69 were from Monsenhor Bruno Clinic (GROUP A) and 68 were from the Obesity Nucleus of Cearà (GROUP B), were sellected. The patients from GROUP A group received UDCA, while the patients from GROUP B, group did not received UDCA. The quantitative categorical results were presented as percentages and counts, and the numerical results were measured as central trend measures. Normality tests were performed for the numerical variables. According on the variables normality, ANOVA or Mann-Whitney tests were performed. For categorical variables, the chi-square test was performed. For paired variables, the McNemar test was applied. The odds ratio were calculated to measure the strength of association between UCDA exposure and the disease. P values up to 0.05 were considered significant. The data were analyzed using Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), v23, SPSS, Inc.. There was no statistical significance in the formation or not of the cholelithiasis (p = 0.110) between GROUP A or GROUP B patients according to the naturality.The gender (p = 0.090) and marital status (p = 0.663) did not presented statistical significance either. In the GROUP A group, 68 (57,6%) did not developed cholelithiasis and 1 (5,3%) developed cholelithiasis. In the GROUP B group, 50 (42,4%) did not developed cholelithiasis, while 18 (94,5%) developed this disorder (OR= 24,4, IC95%= 3,1-189,4, p< 0,001). In the GROUP A group, 64 (92,6%) patients did not presented hepatic steatosis and 5 (7,4%) persisted with hepatic steatosis. In the GROUP B group, hepatic steatosis was not evidenced in 68 (100%) patients, however, it was significant to form cholelithiasis (p< 0,024). The others cormobities evalueted presented significative improvement. The results demonstrate that patients from NOC group, who had not received UDCA, had a higher chance of developing cholelithiasis when comparing with the patients from GROUP A group, who had received UDCA (OR= 24,4, IC95%= 3,1-189,4, p< 0,001). / Objetivo: No presente trabalho, objetivou-se avaliar prospectivamente a contribuiÃÃo do uso do Ãcido ursodesoxicÃlico (AUDC), nos primeiros 6 meses de pÃs-operatorio, na fase rÃpida de perda de peso, com o escopo de prevenir colelitÃase nos pacientes que se submetem à Bypass GÃstrico em Y de Roux. MÃtodo: Os dados foram coletados por meio de tÃcnicas de entrevistas e consultas aos prontuÃrio mediante a utilizaÃÃo de formulÃrios para investigaÃÃo de indicadores sÃcios demogrÃfico, antropomÃtricos e, as principais comorbidezes, esteatose hepÃtica, doenÃa do refluxo gastro-esfÃgico, gastrite, hipertensÃo arterial, doenÃa cardiovascular, dislipidemia, osteoartrite e infertilidade. Deste modo, fizeram parte, inscritas no protocolo, 137 pacientes, sendo 69 da ClÃnica Monsenhor Bruno (GRUPO A) e 68 pacientes do NÃcleo do Obeso do Cearà (GRUPO B-GRUPO CONTRÃLE). AnÃlise de Dados EstatÃsticos, foram apresentados os resultados quantitativos categÃricos em forma de percentuais e contagens e os numÃricos em forma de medidas de tendÃncia central. Foram realizados testes de normalidade para as variÃveis numÃricas. Dependendo da normalidade das variÃveis, foram feitos os testes de ANOVA ou Mann-Whitney, conforme adequado. Para categÃricas, foi utilizado o teste do qui-quadrado. Para variÃveis pareadas, do tipo antes e depois, foi utilizado o teste de McNemar. Foram calculadas razÃes de chances (odds ratio) para mensurar associaÃÃo dos determinantes com o desfecho principal. Foram considerados significativas as comparaÃÃes com valor de p atà 0,05.Os dados foram tabulados e analisados pelo software SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), v23, SPSS, Inc. para anÃlise e avaliaÃÃo dos dados obtidos na coleta. Resultados: Segundo a amostragem sÃcio-demogrÃficas, comparando-se os pacientes GRUPO A e os do GRUPO B, quando se refere à naturalidade, observa-se que nÃo houve significÃncia estatÃstica na formaÃÃo ou nÃo da colelitÃase (p= 0,110), o mesmo observando-se quanto ao gÃnero, (p= 0,090) e tambÃm ao estado civil (p=0,663). Ressalta-se os resultados dos 69 pacientes do protocolo da GRUPO A que fizeram uso do AUDC, 68 (57,6%) pacientes nÃo desenvolveram colelitÃase, e sÃmente 1 (5,3%) paciente formou colelitÃase, jà os pacientes que compuseram o protocolo do GRUPO B 50 (42,4%) pacientes nÃo formaram colelitÃase, e 18 (94,5%) pacientes formaram colelitÃase (OR= 24,4, IC95%= 3,1-189,4, p< 0,001). Na apreciaÃÃo da esteatose hepÃtica no pÃs-operatÃrio os pacientes que usaram AUDC da GRUPO A registrou-se que 64 (92,6%) destes pacientes, nÃo apresentavam esteatose hepÃtica e 5 (7,4%) dos pacientes permaneciam com esteatose hepÃtica, jà no grupo do GRUPO B que nÃo fizeram uso 68 (100%) pacientes, nÃo evidenciou-se esteatose hepÃtica, mostrou significÃncia estatÃstica na formaÃÃo de colelitÃase (p< 0,024). As demais comorbidezes avaliadas, tiveram melhora com suas doenÃas controladas. ConclusÃo: Os resultados demonstrados deram suporte para concluir que os pacientes do protocolo do GRUPO B, que nÃo usaram o AUDC, evidenciaram uma probabilidade, confirmada pelo dado estatÃstico oddis ration de 24,4 vezes maior de desenvolverm colelitÃase, quando comparado com os pacientes que fizeram uso do AUDC do GRUPO A, com Ãndice de confianÃa de 95%, e p< 0,001, com relevÃncia significante (OR= 24,4, IC95%= 3,1-189,4, p< 0,001).
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:11928 |
| Date | 15 December 2016 |
| Creators | Francisco Heine Ferreira Machado |
| Contributors | Manoel Odorico de Moraes Filho, Paulo Roberto LeitÃo de Vasconcelos, Jose Lima de Carvalho Rocha, Andrà FÃrrer Carvalho, LUIZ GONZAGA DE MOURA JUNIOR |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Cirurgia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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