La
malaltia
arterial
perifèrica
(MAP)
es
l’afectació
arteriosclerosa
de
les
artèries,
principalment
del
membres
inferiors,
però
que
forma
part
d´una
afectació
sistèmica
amb
una
important
morbiditat
i
mortalitat.
El
fibrinogen
és
una
glicoproteïna
de
producció
hepàtica
cabdal
en
la
coagulació.
Volem
analitzar
la
influència
dels
nivells
plasmàtics
de
fibrinogen
amb
les
malalties
cardiovasculars
en
una
població
amb
MAP
simptomàtica.
Amb
dades
del
registre
Factores
de
Riesgo
i
ENfermedad
Arterial
(FRENA)
hem
analitzat
la
relació
dels
nivells
plasmàtics
de
fibrinogen
amb
les
complicacions
cardiovasculars,
mortalitat
global
i
hemorràgies
en
els
pacients
amb
MAP.
El
Desembre
de
2014
1363
pacients
amb
MAP
foren
inclosos
al
FRENA,
dels
quals
558
(40.9%)
tenien
nivells
de
fibrinogen
>450
mg/100ml.
En
un
seguiment
mitjà
de
18
mesos,
43
pacients
van
patir
infart
agut
de
miocardi,
37
accident
isquèmic
cerebrovascular
(AVC),
51
pacients
una
amputació
major,
19
una
hemorràgia
major
i
90
morts.
Els
pacients
amb
nivells
elevats
de
fibrinogen
tingueren
risc
relatiu
d´AVC
isquèmic
de
2.30
(IC
95%
1.19-‐4.59),
d’amputació
major
de
2.58
(IC
95%
1.46-‐4.67),
d’episodi
isquèmic
en
conjunt
de
2.08
(IC
95%
1.46-‐2.98),
d’hemorràgia
major
de
3.9
(IC
95%
1.45-‐12.1)
i
de
mortalitat
global
de
2.27
(IC
95%
1.49-‐3.51).
En
l’anàlisi
multivariant,
el
fibrinogen
plasmàtic
elevat
estava
associat
amb
els
episodis
isquèmics
(RR
1.61
IC
95%
1.11-‐2.32)
i
les
hemorràgies
majors
(RR
3.42
IC
95%
1.22-‐
9.61).
En
conclusió,
en
els
pacients
amb
MAP
simptomàtica
els
nivells
elevats
de
fibrinogen
estan
associats
a
un
major
nombre
d’episodis
isquèmics
i
hemorràgies
majors,
i
hi
ha
una
tendència
a
una
major
mortalitat.
Per
això
recomanem
la
seva
valoració
en
aquests
malalts. / Peripheral
arterial
disease
(PAD)
is
the
affectation
of
the
arteries
by
atherosclerosis,
mainly
in
the
lower
limbs,
and
is
part
of
a
systemic
disease
with
an
important
morbidity
and
mortality.
Fibrinogen
is
a
glycoprotein,
synthesized
by
the
liver,
capital
in
the
coagulation
process.
We
analyze
the
influence
of
plasmatic
levels
of
fibrinogen
on
cardiovascular
disease
in
a
symptomatic
PAD
population.
With
data
of
the
“Factores
de
riesgo
y
ENfermedad
Arterial”
(FRENA)
we
have
analyzed
the
relation
of
plasma
fibrinogen
levels
and
cardiovascular
complications,
global
mortality
and
major
bleedings
in
PAD
patients.
As
of
December
2014,
1363
patients
with
PAD
were
recruited
in
FRENA,
of
whom
558
(40.9%)
had
fibrinogen
levels
>450
mg/
100ml.
Over
a
mean
follow-‐up
of
18
months,
43
patients
developed
myocardial
infarction,
37
had
ischemic
stroke,
51
underwent
limb
amputation,
19
bled
and
90
died.
Patients
with
raised
fibrinogen
levels
had
an
increased
rate
of
ischemic
stroke
(rate
ratio
RR
2.30
95%
CI
1.19-‐4.59),
limb
amputation
(RR
2.58
95%
CI
1.46-‐4.67),
global
ischemic
event
(RR
2.08
CI
1.46-‐2.98),
major
bleeding
(RR
3.90
95%
CI
1.45-‐12.1)
and
global
death
(RR
2.27
95%
CI
1.49-‐3.51).
On
multivariate
analysis,
patients
with
raised
fibrinogen
levels
had
an
increased
risk
to
develop
global
ischemic
events
(RR
1.61
95%
CI
1.11-‐
2.32)
and
major
bleedings
(RR
3.42
95%
CI
1.22-‐9.61).
In
conclusion,
in
patients
with
symptomatic
PAD,
the
presence
of
raised
fibrinogen
levels
in
plasma
is
associated
with
an
increased
rate
of
ischemic
events
and
major
bleedings,
and
there
is
a
tendency
towards
an
increased
rate
of
global
mortality.
So
that,
we
recommend
monitoring
plasma
fibrinogen
levels
in
PAD
patients.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:TDX_UAB/oai:www.tdx.cat:10803/378027 |
| Date | 15 January 2016 |
| Creators | Altés Mas, Pere |
| Contributors | Monreal Bosch, Manel, Llagostera i Pujol, Secundino, Artigas Raventós, Vicenç, Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Cirurgia |
| Publisher | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Source Sets | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Language | Catalan |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| Format | 102 p., application/pdf |
| Source | TDX (Tesis Doctorals en Xarxa) |
| Rights | L'accés als continguts d'aquesta tesi queda condicionat a l'acceptació de les condicions d'ús establertes per la següent llicència Creative Commons: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0018 seconds