Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que comporta un importante
problema sanitario y social. Un adecuado nivel de glicemia disminuye la morbilidad y la
mortalidad derivadas de las complicaciones crónicas, mejorando la calidad de vida de los
pacientes diabéticos (PD). Un mal control metabólico y/o la presencia de complicaciones pueden
afectar a las capacidades para el trabajo. La hipótesis de este estudio fue que los diabéticos con
un buen control de la enfermedad tienen un absentismo laboral por incapacidad temporal (IT)
similar a la población general. El objetivo de la investigación fue evaluar la influencia del grado
de control de la diabetes, la presencia de complicaciones, la educación sanitaria y los factores
laborales asociados sobre el absentismo de la población ocupada diabética.
Población y métodos: Se realizo un estudio observacional transversal, que incluía trabajadores
diabéticos atendidos en la atención primaria de salud (n=1113) de la Regió Sanitària de Costa
de Ponent y un grupo comparable en edad y sexo de trabajadores no diabéticos (n=1320). Las
fuentes de información utilizadas fueron los registros de factores de riesgo y de IT, la historia
clínica y un cuestionario laboral estandarizado administrado por entrevista telefónica.
Resultados: Un 72,7% de la PD estudiada no presentó ningún episodio de IT. Sin embargo, el
porcentaje de trabajadores diabéticos que presentaron algún episodio de IT fue superior al de la
población no diabética (PND) (27,31% PD, 17,42% PND; p=0,001), incluso en aquellos que
tenían un buen control metabólico (26,1%; p=0,006). El número de episodios de IT y su duración
fueron similares en ambos grupos. Se ha observado mayor absentismo por IT en PD con mal
control metabólico (n=368) (33%; p= 0.006) y en aquellos que presentaban complicaciones (37,4 %; p<
0.001). La presencia de IT en diabéticos bien controlados estaba asociada significativamente (p< 0,05)
con la presencia de diabetes y la demanda física del trabajo. Se observaron unas condiciones
sociolaborales más desfavorables para la población diabética, siendo similar la valoración de los
factores de riesgo laborales percibidos para ambos grupos
Discusión: Las características que presnta la enfermedad en las personas diabéticas
ocupadas, facilitan su abordaje y control en el medio laboral. Los trabajadores diabéticos tienen
mayor riesgo de presentar IT que aquellos que no lo son. El control metabólico y la presencia de
complicaciones tienen efecto sobre la magnitud IT de la PD, siendo básicas respecto a las
capacidades para el trabajo. También se asocia a la presencia de IT de la PD las demandas
físicas de trabajo. Destacar la elevada proporción de diabéticos que tenía mal control metabólico.
Estos trabajadores necesitan un control exhaustivo de sus planes terapéuticos. Esta situación,
requiere establecer ámbitos de actuación común entre la atención primaria y las unidades
sanitarias de los servicios de prevención que faciliten el diseño y seguimiento de los planes
terapéuticos, así como la adecuación de la actividad laboral a sus capacidades funcionales. / Introduction: Diabetes mellitus is a chronic disease which is a major health and social problem.
An adequate blood glucose level decreases morbidity and mortality resulting from chronic
complications, improving the quality of life of diabetic patients (DP). A poor metabolic control and
/ or the presence of complications may affect the capacity for work. The hypothesis of this study
was that diabetics with good control of the disease have a sickness absence (SA) similar to the
general population. The objective of the research was to evaluate the influence of the degree of
control of diabetes, presence of complications, health education and work related factors
associated to the absenteeism of the employed diabetic population.
Subjects and methods: We performed a cross-sectional study, which included diabetic workers
attended at primary health care (n = 1113) of Health Area of Costa de Ponent and a comparable
group in age and sex of non-diabetics (n = 1320). Information sources used were records of risk
factors and sickness certification, medical records and an occupational standardized
questionnaire administered by telephone interview.
Results: 72.7% of the studied DP presented no spell of sickness absence. However, the
percentage of workers with diabetes who had an spell of sickness absence was higher than in the
non-diabetic population (NDP) (DP 27.31%, 17.42% NDP, P = 0.001), even in those with a good
metabolic control (26.1%, P = 0.006). The number of spell of sickness absence and duration were
similar in both groups. It has been observed increased absenteeism with sickness absence in PD
with poor metabolic control (n = 368) (33%, P = 0.006) and in those with complications (37.4%, P
<0.001). Sickness absence presence in well-controlled diabetics was significantly associated (p
<0.05) with the presence of diabetes and physical demands of the job. There were less favorable
social inclusion conditions for diabetic population, being similar assessment of perceived work related risk
factors for both groups.
Discussion: The characteristics of the disease in diabetic workers facilitates facilitate their
approach and control in the workplace. Diabetic’s workers have higher risk of Sickness
absence that those who are not. Metabolic control and presence of complications have effect on
Sickness absence of DP, being basic with respect to determining the working capacities. Also
associated with the presence of PD sickness absence physical working demands. Highlighting
the high proportion of diabetics who had poor metabolic control. These workers require greater
scrutiny treatment plans. Given this situation, it would be desirable to establish areas for common
action between primary health care and occupational health services to companies. This would
facilitate the design and monitoring of treatment plans and the adequacy of work activity to their
functional abilities.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:TDX_UAB/oai:www.tdx.cat:10803/116185 |
| Date | 20 March 2013 |
| Creators | Funes Artiaga, Javier |
| Contributors | Gené Badia, Joan, Martín Mateo, Miguel, Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Pediatria, d'Obstetrícia i Ginecologia i de Medicina Preventiva |
| Publisher | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Source Sets | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| Format | 247 p., application/pdf |
| Source | TDX (Tesis Doctorals en Xarxa) |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess, ADVERTIMENT. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs. |
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