Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: El objetivo del tratamiento endodóntico es eliminar o al menos
reducir a niveles aceptables la cantidad de microorganismos, además de remover
tejido pulpar inflamado o necrótico del canal radicular. Debido a la complejidad del
SCR, la instrumentación mecánica no remueve completamente los tejidos infectados
y bacterias. Por lo tanto se hace necesario el uso de soluciones irrigantes asociadas
a la instrumentación, como NaClO, EDTA y CHX, los cuales pueden interactuar en el
canal generando subproductos como por ejemplo PCA, formada por la interacción
entre CHX y NaClO. PCA se trata de un compuesto tóxico, ya sea por inhalación,
digestión o contacto con la piel, ojos o mucosas.
En la actualidad no existen estudios que muestren los efectos que tendría
PCA en el canal radicular o en los tejidos periapicales, ni se ha determinado la
cantidad de precipitado residual, que se produciría luego de realizar el tratamiento
endodóntico.
Objetivo: Determinar el contenido residual de PCA ex vivo producido
durante un tratamiento endodóntico tras la utilización de NaClO al 5% y CHX al
2%.
Metodología: En 20 dientes extraídos (ex vivo) se realizó procedimiento
endodóntico recolectando 13 volúmenes correspondientes a las fases del
tratamiento. En estas soluciones se determinó por espectrofotometría UV: NaClO,
EDTA, CHX y por espectrometría VISIBLE p-cloroanilina. En ambas metodologías
se determinó para cada irrigante: curvas espectrales y lamda máximo (
).
Resultados: NaClO 5% se utilizó en las cuatro primeras fases (F1 a F4) de
la preparación químico-mecánica (PQM) del canal radicular. La concentración de
NaClO en las fases disminuyó de 3,4% a 3,8%. En fases 5, 6 y 7, se irrigó con
NaCl 0,9% determinando NaClO con concentraciones de 0,007%, 0,003% y 0,
001%. En fase 8, el irrigante fue EDTA 10%, su concentración en el eluido fue
menor con un 8,9%. En las fases 9, 10 y 11, se irriga nuevamente con NaCl 0,9%,
determinando en las fases EDTA, con concentraciones de 0,013% a 0,002%.
max
Además se midió NaClO con concentraciones que van de 0,0011% a 0,0006%.
Los volúmenes 12 y 13 corresponden a CHX 2% usada como medicación
intracanal. Sus concentraciones encontradas fueron 1,85% y 1,8%. En esto
mismos volúmenes se midió la formación de PCA encontrando concentraciones de
0,0007% y 0,0005%.
Conclusiones: La metodología UV-VISIBLE permite la medición de NaClO,
EDTA, CHX y PCA resultantes de un protocolo endodóntico. La concentración de
NaClO al 5% disminuye significativamente durante las cuatro primeras fases por
su efecto en la preparación químico-mecánica (PQM) del canal radicular. Se
detecta NaClO en las fases 5, 6, 7, 9,10 y 11 con concentraciones menores pero
cuantificables. La concentración de EDTA 10% en la fase 8, disminuye por su
acción desmineralizadora sobre compuestos inorgánicos del barro dentinario. Se
encuentra medible además en las fases 9,10 y 11. La concentración de CHX 2%
disminuye después de uso intracanal posiblemente por su sustantividad con la
dentina de los canales radiculares. Se forma PCA en los canales por presencia de
CHX 2% y NaClO residual detectado en las fases 9, 10 y 11
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/137674 |
| Date | January 2014 |
| Creators | Alegre Godoy, Osvaldo |
| Contributors | Yévenes López, Ismael, Facultad de Odontología, Departamento de odontología Conservadora, Maggiolo Villalobos, Silvana, Parada Aliste, José |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
| Rights | Atribución-NoComercial-SinDerivadas 3.0 Chile, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/cl/ |
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