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Evaluation of the quality of care provided to women for prevention and control of cervical cancer in primary care in Sobral-CE / AvaliaÃÃo da qualidade da assistÃncia prestada Ãs mulheres para prevenÃÃo e controle do cÃncer do colo do Ãtero na atenÃÃo primÃria em Sobral-CE

nÃo hà / Apesar de esforÃos contÃnuos que vem sendo aplicados na prevenÃÃo e no controle do cÃncer do colo do Ãtero nas Ãltimas dÃcadas, este permanece um importante desafio para a saÃde no nosso paÃs. Isto porque, requer aÃÃes de variados graus de complexidade e de recursos humanos de diversas Ãreas de conhecimento. A AtenÃÃo PrimÃria à SaÃde desempenha importante papel nas vÃrias dimensÃes do cuidado para o cÃncer do colo do Ãtero, pois possui um papel estratÃgico para desenvolver aÃÃes de planejamento, implementaÃÃo e acompanhamento relacionadas à prevenÃÃo, detecÃÃo, tratamento e reabilitaÃÃo das mulheres com cÃncer cervical. Esta pesquisa tem o objetivo principal de avaliar a qualidade da assistÃncia prestada Ãs mulheres para prevenÃÃo e controle do CÃncer de Colo do Ãtero na AtenÃÃo PrimÃria à SaÃde em Sobral-CE. Trata-se de um estudo do tipo avaliativo com abordagem quantiqualitativa sob o enfoque de Donabedian no qual foram avaliados estrutura, processo e resultados em 15 unidades bÃsicas de saÃde na sede do municÃpio. Participaram da pesquisa 15 gerentes (estrutura), 14 mÃdicos e 15 enfermeiras (processo) e 58 usuÃrias (resultado). Os dados quantitativos foram processados no programa Microsoft Office Excel 2007 e os qualitativos foram submetidos à anÃlise de conteÃdo do tipo anÃlise temÃtica proposta por Minayo. Esta pesquisa respeitou os princÃpios bioÃticos descritos na ResoluÃÃo n 466/12 do Conselho Nacional de SaÃde e foi aprovada pelo Comità de Ãtica em pesquisa sob protocolo de nÃmero 245.512. Na investigaÃÃo sobre a estrutura identificamos que a disponibilidade de recursos fÃsicos e materiais à adequado para a maioria das unidades, que a coleta do exame citopatolÃgico Ã, em sua maioria, realizado pelas enfermeiras e as consultas ginecolÃgicas realizadas tanto por mÃdicos quanto por enfermeiros. A anÃlise do processo revelou que as unidades nÃo dispÃem de mecanismos de registro para identificaÃÃo e busca ativa das mulheres com exame em atraso, a captaÃÃo destas à dependente da procura pelo serviÃo de saÃde, as condutas e encaminhamentos dependem diretamente da alteraÃÃo encontrada, existe uma boa interaÃÃo ente os nÃveis de atenÃÃo, porÃm com dÃficits na comunicaÃÃo, falta de momentos de capacitaÃÃo profissional em serviÃo, assim como, fatores facilitadores como o livre acesso e a oferta semanal com dias fixos e restritivos como acomodaÃÃo profissional, falta das mulheres ao exame e demora nos resultados. No terceiro e Ãltimo elemento, o resultado, encontramos como principal motivador para a procura pelo atendimento a necessidade de conhecimento sobre seu estado de saÃde atribuindo ao exame a importÃncia de prevenir doenÃas, referÃncias sobre a facilidade no agendamento e atendimento nas unidades e satisfaÃÃo das usuÃrias em relaÃÃo ao acesso, gratuidade, rapidez e qualidade do serviÃo oferecido. ConcluÃmos que, de forma geral, a estrutura identificada mostrou-se adequada para a maioria das unidades investigadas, o processo de trabalho dos profissionais diretamente envolvidos revelou-se frÃgil frente Ãs atividades desenvolvidas e o resultado expÃs a opiniÃo e a satisfaÃÃo das usuÃrias decorrentes das aÃÃes oferecidas. O contato com todos estes dados permitiu a avaliaÃÃo dos fatores envolvidos na prestaÃÃo do cuidado que poderÃo subsidiar a anÃlise e planejamento das aÃÃes voltadas para a saÃde da mulher e o amadurecimento dos serviÃos do SUS no nosso paÃs. / Despite ongoing efforts that are being applied in the prevention and control of cervical cancer over the past decades, it remains a major challenge for health in our country. This is because actions require varying degrees of complexity and human resources from different areas of knowledge. The primary health care plays an important role in the various dimensions of care for cancer of the cervix, it has a strategic role to develop actions in planning, implementation and related to the prevention, detection, treatment and rehabilitation of women with cervical cancer monitoring. This research has the main objective to assess the quality of care provided to women for prevention and control of Cervical Cancer in Primary Health Care in Sobral-CE. This is an assessment study with quantitative-qualitative approach from the standpoint of Donabedian that assessed the structure, process and outcomes in 15 basic health units in the town. 15 managers participated in the survey (structure), 14 doctors and 15 nurses (case) and 58 users (result). The quantitative data were processed in Microsoft Office Excel 2007 and underwent qualitative content analysis of the type proposed by Minayo thematic analysis. This study followed the bioethical principles outlined in Resolution No. 466/12 of the National Board of Health and was approved by the Research Ethics Committee under protocol number 245 512. Research into the structure identified that the availability of physical and material resources is suitable for most units, the collection of Pap smear testing is mostly performed by nurses and gynecological consultations by doctors and by nurses. The process analysis revealed that the units do not have mechanisms for identification and registration of active search of women with late examination, the capture of these is dependent on demand for health services, pipes and referrals depend directly on changes found, there is a good interaction entity levels of care, but with deficits in communication, lack of time for professional in-service training as well as facilitating factors such as free access and weekly offering with fixed and restrictive days as a professional accommodation, lack of women to take and delay in results. In the third and final element, the result, we found the main motivator for seeking care by the need for knowledge about their health status examination attributing to the importance of preventing disease, results for the ease in scheduling and attendance units and satisfaction of users regarding access, gratuity, speed and quality of service offered. We conclude that, in general, the identified structure was adequate for most units investigated, the process of working professionals directly involved proved fragile in the face of activities carried out and the result exposed the opinion and satisfaction of users resulting from shares offered. Contact with all these data allowed the evaluation of the factors involved in the provision of care that can support the analysis and planning of actions for women's health and the ripening of NHS services in our country.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:8170
Date18 June 2014
CreatorsVanessa Mesquita Ramos
ContributorsIzabelle MontâAlverne NapoleÃo Albuquerque, Cibelly Aliny Siqueira Lima Freitas, Raimunda MagalhÃes da Silva, Maristela Ines Osawa Chagas
PublisherUniversidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em SaÃde da FamÃlia (Campus da UFC em Sobral-CE), UFC, BR
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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