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"NÃo sei assim direito como Ã, eu sà sei que à AIDSâ: incentivos e barreiras ao teste de HIV/AIDS entre profissionais do sexo. "I do not know so right how, I just know it's AIDS": incentives and barriers to testing of HIV / AIDS among sex workers.

Renata Mota Rodrigues Bitu Sousa 6 August 2013 (has links)
nÃo hà Early diagnosis of HIV in Brazil still represents a challenge. It is estimated that about 30% of people living with HIV do not know their HIV status. 43% of the population comes to health services with late diagnosis in clinical conditions as AIDS-related. In this scenario, female sex workers - SW, are considered the most vulnerable, with HIV prevalence rate of 4.8%, while among women in the general population, the prevalence is 0.4%. Thus, the aim of this work was to understand what incentives and barriers that involve performing diagnostic testing of HIV among female sex workers in the city of Fortaleza, CearÃ. It built an analysis of their realities which tried to contribute to the reduction of vulnerabilities associated with HIV/AIDS infection. We used a qualitative approach using the methodology "Rapid Assessment" (RA) from the anthropological presuppositions. We conducted interviews with 36 SW women, field observation, and document analysis. The decision to perform an HIV test is determined by the intersection of individual, social, programmatic factors, linked to social inequalities. The disconnection between common sense and scientific knowledge, linked to the influence of religious beliefs, constituted as a barrier to testing. The prenatal was configured as a process that enables the test but does not encourage its regularity in non-pregnant time. Most respondents spoke of continued use of condom with their clients, however, do not use it with their steady partners. Women often want to do the test, however the main barrier is the difficulty of access to services. The integration of the populations most vulnerable to HIV in health care depends on the mode of organization of the health system. It is necessary to consider their demands and needs, strategically and collectively with their users. O diagnÃstico precoce do HIV no Brasil ainda se configura como um desafio. Estima-se que cerca de 30% das pessoas que vivem com o vÃrus nÃo conhecem sua sorologia; 43% da populaÃÃo chega aos serviÃos de saÃde com diagnÃstico tardio, em condiÃÃes clÃnicas jà relacionadas à aids. Neste cenÃrio, mulheres profissionais do sexo â PS - sÃo consideradas mais vulnerÃveis com taxa de prevalÃncia do HIV de 4,8%, enquanto que entre mulheres na populaÃÃo em geral, a prevalÃncia à de 0,4%. Deste modo, objetivou-se compreender os incentivos e as barreiras que envolvem a realizaÃÃo do teste de diagnÃstico do HIV entre mulheres profissionais do sexo na cidade de Fortaleza, CearÃ, Brasil. Foi construÃda uma anÃlise de suas realidades que buscou contribuir para reduÃÃo das vulnerabilidades associadas à infecÃÃo pelo HIV/Aids. Utilizou-se abordagem qualitativa por meio da metodologia âRapid Assessmentâ(RA), a partir dos pressupostos antropolÃgicos. Realizaram-se entrevistas junto a 36 mulheres PS, observaÃÃo do campo e anÃlise de documentos. A decisÃo de realizar o teste de HIV à determinada pelo cruzamento de fatores individuais, sociais, programÃticos, ligados Ãs desigualdades sociais. A desconexÃo entre senso comum e conhecimento cientÃfico, atrelada à influÃncia de crenÃas religiosas, se constituiu como barreira à realizaÃÃo do teste. O prÃ-natal se configurou como processo que possibilita a realizaÃÃo do teste, mas nÃo incentiva a sua regularidade fora do perÃodo gestacional. A maioria das entrevistadas afirmou o uso contÃnuo do preservativo com seus clientes, no entanto, nÃo utilizava com seus parceiros fixos. Em geral, as mulheres desejam realizar o teste, no entanto a principal barreira tem sido a dificuldade de acesso aos serviÃos. A integraÃÃo das populaÃÃes mais vulnerÃveis ao HIV nos serviÃos de saÃde depende do modo de organizaÃÃo do sistema de saÃde. Faz-se necessÃrio considerar suas demandas e necessidades, de forma estratÃgica e coletiva com as prÃprias usuÃrias.
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Aspectos entomo-epidemiolÃgicos das epidemias de dengue ocorridas entre 2001 e 2012, no municÃpio de Fortaleza,Cearà Entomo epidemiological aspects of dengue epidemics that occurred between 2001 and 2012, in Fortaleza, CearÃ

Rhaquel de Morais Alves Barbosa Oliveira 26 March 2014 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior A cidade de Fortaleza tem sido cenÃrio de epidemias de dengue desde 1986 com elevados coeficientes de letalidade, portanto o objetivo principal do estudo foi caracterizar os aspectos entomo-epidemiolÃgicos das grandes epidemias de dengue ocorridas no municÃpio de Fortaleza/CE, entre os anos de 2001 e 2012. Realizou-se uma pesquisa descritiva, com corte transversal e abordagem quantitativa, a qual utilizou dados secundÃrios registrados no SINAN, SIH e SISFAD, alÃm de informaÃÃes sobre infestaÃÃo geradas pelo Programa municipal de Controle do Aedes aegypti de Fortaleza. Foram considerados anos epidÃmicos aqueles que presentaram incidÃncia superior ao percentil 75, entre os anos de 2001 e 2012. Os anos epidÃmicos selecionados foram 2001, 2006, 2008, 2011 e 2012, todos com incidÃncia superior a 500/100.000 hab. As epidemias foram marcadas por caracterÃsticas sorolÃgicas diferentes, tendo as de 2001 a presenÃa do DENV-2 e DENV-1, a de 2006 predominÃncia do sorotipo DENV-3, a de 2008 do sorotipo DENV-2, a de 2011 do sorotipo DENV-1 e a de 2012 do sorotipo DENV-4. O ano de 2008 evidenciou um maior nÃmero de casos confirmados como DCC/FHD/SCD. Houve predominÃncia do sexo feminino, tanto para os casos confirmados como nas internaÃÃes. A mÃdia de idade dos casos confirmados e internados foi de 27,7 e 29,3 anos, quando consideradas todas as epidemias. A letalidade foi maior nas epidemias de 2001 e 2012. A infestaÃÃo predial foi superior a 1% em todos os anos estudados. Detectou-se uma reduÃÃo de mais de trÃs vezes no percentual proporcional de caixas dÂÃgua infestadas e de mais de nove vezes para pneus, quando comparadas as epidemias de 2001 e 2012. Conclui-se que as epidemias de dengue em Fortaleza apresentaram diferenÃas importantes em relaÃÃo aos sorotipos circulantes, depÃsitos predominantemente infestados, faixa etÃria dos casos mais graves e nÃmero de internaÃÃes. The city of Fortaleza has been a dengue epidemics scenario since 1986 with high rates of mortality. This study aimed at characterizing the entomo-epidemiological aspects of major epidemics of dengue fever occurred in Fortaleza / CE, between the years 2001-2012. We conducted a descriptive research, cross-sectional and quantitative approach. Which used secondary data registered in SINAN, SIH and SISFAD, plus information on infestation generated by the Municipal Programme for Control of Aedes aegypti in Fortaleza. In order to define the epidemic years studied were considered those which had an incidence percentile higher than 75 between 2001 and 2012. The epidemic years selected were 2001, 2006, 2008, 2011 and 2012, all with more than 500/100.000 in hab incidence. Epidemics were marked by different serological characteristics, with the 2001 presenting the DENV-2 and DENV-1, and the 2006 presenting the prevalence of DENV-3 serotype, the 2008 presenting the DENV-2 serotype, the 2011 presenting the DENV-1 serotype and 2012 presenting the DENV-4 serotype. The year 2008 evidenced a grat number of confirmed as DCC, DHF and DSS cases. The female sex predominated both in confirmed cases as in hospital admissions. The average age of confirmed and hospitalized cases was 27.7 and 29.3 years old when considered all epidemics. The lethality was higher in the epidemics of 2001 and 2012. The infestation was greater than 1% in all years studied. A reduction was detected of more than three times in the proportional percentage of infested water storage tanks and more than nine times for tires when compared to the epidemics of 2001 and 2012. It can be concluded that the epidemics of dengue in Fortaleza presented significant differences in relation to the circulating serotypes, predominantly infested deposits, age of the most serious cases and number of hospitalization.
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Desvelando as compreensÃes dos usuÃrios dos CAPS de Fortaleza sobre a atenÃÃo em saÃde mental Unveiling the comprehension of CAPS users of Fortaleza on mental health care

Raimunda FÃlix de Oliveira 21 June 2011 (has links)
A presente dissertaÃÃo analisa as compreensÃes dos usuÃrios dos centros de atenÃÃo psicossocial â CAPS sobre atenÃÃo em saÃde mental, no Sistema Municipal de SaÃde de Fortaleza, CearÃ, no perÃodo de 2005 a 2010. Delineia as compreensÃes dos usuÃrios dos centros de atenÃÃo psicossocial sobre a atenÃÃo em saÃde mental, as trajetÃrias no Sistema Municipal de SaÃde de Fortaleza, assim como a articulaÃÃo entre os vÃrios pontos dos sistemas e das redes de apoio comunitÃria. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, que tem como referencial de anÃlise os pontos de vista da HermenÃutica, de Paul Ricoeur, balizada por meio dos quatro ensaios evidenciados pela Teoria de InterpretaÃÃo: a linguagem como discurso, a fala e a escrita, a metÃfora e o sÃmbolo, a explicaÃÃo e a compreensÃo; os teÃricos do campo da saÃde mental, especialmente os implicados com o movimento da Reforma PsiquiÃtrica. Os conteÃdos para constituiÃÃo das unidades temÃticas foram escolhidos apÃs as entrevistas, em forma de textos narrativos. Aplicou-se, tambÃm, a tÃcnica do CÃrculo HermenÃutico DialÃtico (CHD), do mÃtodo pluralista construtivista ou de quarta geraÃÃo, de Guba e Lincoln (1989), do que participaram 12 entrevistados que se entrelaÃam à medida que transcorre a circularidade do procedimento. As categorias temÃticas trabalhadas foram: percursos para temÃtica da atenÃÃo em saÃde mental; os tempos quebrados: conflitos entre as ofertas e as necessidades subjetivas de receber; aproximaÃÃes e distanciamentos, entre a tutela e a autonomia; ausÃncia e pertenÃa â CAPS aberto e nÃo comunitÃrio; entre o estigma e a humanizaÃÃo do cuidado. Os principais achados: os CAPS sÃo vistos como espaÃo de convivÃncia capaz de estabelecer redes afetivas e sociais; estigmas, preconceitos e tutela estÃo presentes nos serviÃos, nas famÃlias e na comunidade; as prÃticas manicomiais persistem nos serviÃos substitutivos; a humanizaÃÃo do cuidado amplia o acesso e o vÃnculo com os serviÃos; a trajetÃria dos usuÃrios no SUS ocorre devido Ãs suas necessidades sociais e de saÃde; ocorre um distanciamento entre a compreensÃo dos usuÃrios sobre a atenÃÃo em saÃde mental e polÃtica de saÃde mental proposta pelo o municÃpio de Fortaleza. This dissertation analyzes the understandings of psychosocial care centers (CAPS) users on mental health care, in Fortaleza CearÃ, Municipality Health System, between 2005 and 2010. It outlines the understandings of psychosocial care centers users on mental health care, their trajectories in the Municipality Health System of Fortaleza, as well as the relationship among several points of the system and networks of community support. This study is based on the qualitative approach, in which the analytical framework, are the points of view of Paul RicoeurÂs Hermeneutics, grounded by the four essays evidenced in the Theory of Interpretation: the language as a discourse, the speech and the writing, metaphor and symbol, the explanation and understanding. It is grounded also on the mental health field theorists especially those implicated on mental health reform movement. The contents after the interviews, in the form of narrative texts. Were applied as well the Dialectical Hermeneutic Circle technique from the pluralistic constructivist method or the fourth generation; Guba e Lincoln (1989) with 12 respondents who participated in that intertwined as the circularity of the procedure takes place. The thematic categories used were: pathways to the theme of mental health care; the broken times, conflicts offerings and subjective needs of receiving, approximations and distances, between the tutelage and autonomy, absence and belonging â Opened and community closed CAPS; between stigma and care humanization. The main findings: CAPS are seen as living space able to establish emotional and social networks; stigma, prejudice and tutelage are still present in the services the families and the community; asylum based practices persist in the substitutives services; humanization of care increases access and connection to services; the trajectory of users in the SUS is due to their social and health needs; There is a distance between the understanding of users on mental health care and mental health policy proposed by the city of Fortaleza.
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Tornar-se mÃdico de famÃlia e comunidade: um movimento para alÃm de paradigmas mÃdicos vigentes Become a family and community doctor: a move beyond current medical paradigms

EmÃlio Rossetti Pacheco 28 August 2013 (has links)
A pesquisa interpreta um percurso singular de nomear-se mÃdico de famÃlia e comunidade concomitante ao encontro dos tempos pessoal e institucional de formaÃÃo. A temÃtica surge durante o Mestrado em SaÃde PÃblica da UFC por intermÃdio da desconstruÃÃo do modo de ser mÃdico tradicional para promover um movimento de ultrapassagem existencial pautado na concepÃÃo de Ãtica-da-vida. Esse processo rompe com o modelo biomÃdico de formaÃÃo em saÃde, iniciado durante o curso de Medicina da Universidade Federal do Cearà (UFC) sob a influÃncia de uma crÃtica psicanalÃtica, e afirma o modelo de Medicina de FamÃlia e Comunidade. Estabelece a hermenÃutica como base interpretativa que conduz a investigaÃÃo e utiliza a narrativa de formaÃÃo como meio de ampliar as possibilidades de compreensÃo e de construÃÃo de pontes para a reinvenÃÃo de si. O objetivo geral à compreender o sentido do tornar-se mÃdico de famÃlia e comunidade como um deslocamento para alÃm dos paradigmas mÃdicos vigentes. O trabalho aponta caracterÃsticas do modelo biomÃdico e da Medicina de FamÃlia e Comunidade, contextualizadas por elaboraÃÃes advindas das vivÃncias nesses cenÃrios de prÃtica. This research interprets a singular pathway of becoming a family and community doctor concomitant of the encounter of the personal and institutional times of its training. The subject emerges during my Master in Public Health, at the Federal University of CearÃ, through the deconstruction of the doctorsâ traditonal way of practising, in order to promote a movement of existential growth based on the conception of ethics-of-life. This decision is the result of a breaking with the biomedical model of health training, undertaken during my times at the University of Medicine of the Federal University of CearÃ, under the influence of psychoanalysis, which for me has contributed to the establishment of the Family and Community Medicine model. This work has hermeneutics as the interpretative basis which conducts the research, and uses the narrative of formation as a means of broadening the possibilities of comprehension and the construction of new ways for the reinvention of ourselves. The general objective is to understand the sense of becoming a family and community doctor as a movement that goes beyond the current medical paradigms. The features of the biomedical and the Family and Community Medicine models, in the context of the experiences acquired in these scenarios of practice, are also described.
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Diabetes mellitus apÃs transplante renal e fatores associados ao seu desenvolvimento em um serviÃo de referÃncia do estado do Cearà Diabetes mellitus after kidney transplantation and associated factors its development in a reference service of Cearà State

Maria Neide Antero Pinheiro Buarque 31 August 2012 (has links)
O diabetes mellitus pÃs-transplante (DMPT) à uma importante complicaÃÃo relacionada ao transplante (Tx) renal e a sua ocorrÃncia està associada ao aumento de morbi-mortalidade. A incidÃncia de DMPT reportada na literatura à variada, situando-se entre 2,5% e 45%. Apesar desta e de outras complicaÃÃes, o Tx renal ainda à considerado a opÃÃo terapÃutica mais eficaz e que oferece melhor qualidade de vida ao paciente com doenÃa renal crÃnica terminal. Este estudo tem como objetivo descrever a ocorrÃncia de DMPT e os fatores associados ao seu desenvolvimento em pacientes transplantados renais em um serviÃo de referÃncia do estado do CearÃ. Trata-se da anÃlise de uma coorte histÃrica, baseada em dados de prontuÃrio, onde foram incluÃdos pacientes adultos submetidos a transplante renal no perÃodo de janeiro de 2006 a dezembro de 2010, em um hospital terciÃrio da rede pÃblica do estado do CearÃ. Durante esse perÃodo, foram realizados 430 transplantes renais, tendo sido excluÃdos 92 pacientes. Foram excluÃdos os pacientes com idade inferior a 18 anos, aqueles submetidos a transplante de outro ÃrgÃo, os que tiveram tempo de seguimento pÃs-transplante inferior a trÃs meses e aqueles com dados insuficientes. Em 9,1% dos pacientes o DM jà estava presente antes do Tx. Hiperglicemia durante o primeiro mÃs pÃs-Tx foi registrada em 34,5% dos receptores e a ocorrÃncia de DMPT, atà o final do estudo, foi de 19,9%. Os fatores que estiveram associados ao desenvolvimento de DMPT, apÃs anÃlise multivariada, foram: glicemia de jejum um mÃs apÃs o Tx (p <0,001; OR = 1,05; IC 95%), ocorrÃncia de rejeiÃÃo aguda (p=0,003; OR = 6,43; IC 95%), glicemia de jejum prÃ-Tx alterada (p = 0,014; OR = 4,10; IC 95%) e rim de doador falecido (p = 0,015; OR = 3,53; IC 95%). Em conclusÃo, os principais fatores de risco identificados com o desenvolvimento de DMPT foram: episÃdios de rejeiÃÃo aguda; doador falecido; pacientes com alteraÃÃo no perfil glicÃmico, tanto no perÃodo prÃ-Tx, como no pÃs-Tx inicial â atà um mÃs apÃs o mesmo. Considerando que o desenvolvimento de DMPT à associado a um risco mais alto de complicaÃÃes, a relevÃncia de identificar os fatores de risco associados ao seu desenvolvimento poderiam facilitar decisÃes que envolvam a otimizaÃÃo de estratÃgias preventivas durante o acompanhamento do paciente, antes e apÃs o transplante. Post-transplant diabetes mellitus (PTDM) remains as an important complication after organ transplantation (Tx) and its occurrence is associated with increased morbidity and mortality. Its incidence is widely variable ranging from 2.5% to 45%. Despite that, renal transplantation is accepted as the most effective choice of therapy and the one that offers the best quality of life for patients with terminal chronic renal disease. The aim of this study is to characterize the incidence of PTDM and the factors associated with its development in renal transplant recipient population in a reference center in the state of Ceara, Brazil. This is a historical cohort study based on the assessment of medical records, which included patients undergoing renal transplantation in the period from January 2006 to December 2010, in a tertiary care public hospital in the State of Ceara, Brazil. During this period 430 kidney transplants were performed with 92 patients being excluded from study. Exclusion criteria included patients younger than 18 years old, those who underwent transplantation of another organ, those with less than three months post-transplantation follow-up and with insufficient data. Diabetes mellitus was a pre-Tx condition in 9.1% of patients. Hyperglycemia during the first post-Tx month was seen in 34,5% of the patients. The occurrence of DMPT found at the end of study was 19.9%, and the main factors associated with its development were: fasting blood glucose one month after Tx (p <0.001; OR = 1.05), the occurrence of acute rejection (p=0.003; OR = 6.43), pre-Tx impaired fasting blood glucose (p = 0.014; OR = 4.10) and a deceased donor Tx (p = 0.015; OR = 3.53). The main risk factors associated with its development were: acute rejection episodes, recipients from a deceased donor, impaired fasting glucose in the pre-Tx period and fasting blood glucose after the first 30 days post-Tx. Considering that the development of PTDM is associated with a higher risk of complications, the relevance of identifying the risk factors associated with its development would facilitate decision making regarding the optimization of preventive strategies during patient evaluation, before and after transplantation.
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Contexto de vulnerabilidade de travestis e sua associaÃÃo com a nÃo realizaÃÃo do teste anti-Hiv Vulnerability context of transvestites and their association with non-performance of the test anti-HIV

Francisco Marto Leal Pinheiro Junior 23 October 2013 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico IntroduÃÃo: Travestis apresentam diversos fatores que as colocam em vulnerabilidade ao HIV. Contudo, grandes nÃmeros de travestis nÃo realizam comumente o teste anti-HIV. Muitos fatores que tornam travestis vulnerÃveis ao HIV tambÃm podem funcionar como barreiras à testagem anti-HIV. Objetivo: Caracterizar os contextos de vulnerabilidade ao HIV entre travestis da cidade de Fortaleza/CE e identificar, dentre os fatores de vulnerabilidade detectados, aqueles que determinam a nÃo realizaÃÃo da testagem sorolÃgica ao HIV. Metodologia: Pesquisa de cunho epidemiolÃgica do tipo transversal. A amostra do estudo foi composta por 304 travestis da cidade de Fortaleza/CE, com 14 anos de idade ou mais, que referiram ter praticado sexo anal ou oral com homens nos Ãltimos 12 meses e que se definiram como travestis. O mÃtodo de coleta de dados utilizado foi o Respondent Driving Sampling. Os dados foram analisados atravÃs dos softwares estatÃsticos Respondent Driven Sampling Analysis Tool versÃo 5.6 (RDSAT) e Statistical Package for the Social Sciences versÃo 13.0 (SPSS). As analises constaram de estatÃstica descritiva e analÃtica (regressÃo bivariada e multivariada). Resultados: O contexto de vulnerabilidade individual de travestis foi caracterizado por comportamentos e prÃticas sexuais de risco, como Ãltima relaÃÃo sexual desprotegida (29,9%) e prostituiÃÃo (83,5%), baixo conhecimento sobre DST (21,7%) e HIV (29,5%) e uso abusivo Ãlcool (49,0%). O contexto de vulnerabilidade social incluiu baixa renda (34,3%), grande nÃmero de travestis nas classes D/E (39,0%) e histÃria de discriminaÃÃo (87,3%). No contexto de vulnerabilidade programÃtico destaca-se a maior participaÃÃo em atividades promovidas por ONGs do que no serviÃo pÃblico de saÃde (83,8% x 34,2%). 68% das travestis nÃo fizeram nenhum teste anti-HIV na vida. Foram considerados determinantes da nÃo realizaÃÃo da testagem anti-HIV: a primeira relaÃÃo sexual antes dos 10 anos de idade (OR= 6.760), o uso de drogas ilÃcitas durante o sexo (OR= 2.384), ter menos de 18 anos (OR= 4.221), sofrer discriminaÃÃo (OR= 3.962) e nÃo acreditar na confidenciabilidade do resultado do teste (OR=3.763).ConclusÃo:Travestis estÃo envolvidas por um contexto de vulnerabilidade ao HIV bem mais complexo do que outros grupos de homens que fazem sexo com homens. Entretanto, permanecem sem realizar teste anti-HIV. à preciso elaborar novas estratÃgias de prevenÃÃo ao HIV e estÃmulo a realizaÃÃo do teste anti-HIV que considerem as especificidades deste grupo. Isto poderà contribuir para a reduÃÃo de novas contaminaÃÃes e diagnÃstico precoce de casos positivos. Introduction: Transwomen (travesti) present various factors which make them vulnerable to HIV. However commonly, transwomen do not test for HIV. The same factors which increase HIV vulnerability could act as barriers to HIV testing. Aim: To characterize the contexts of vulnerability to HIV among tranwomen in Fortaleza/CE, so as to identify those factors associated with not testing. Methodology: We carried out an epidemiological cross-sectional survey among 304 transwomen. We included transwomen aged 14 or older who stated that had oral or anal sex with men during the past 12 months. We used the Respondent Driving Sampling (RDS) method to collect data. We analyzed our data using Respondent Driven Sampling Analysis Tool version 5.6 (RDSAT) and the Statistical Package for the Social Sciences version 13.0 (SPSS). Our analysis plan is descriptive and analytical (bivariate and multivariate regression). Results: The individual context of vulnerability was characterized by risky behaviors and sexual practices, such as no condom use at last sex (29.9%) and prostitution (83.5%); lack of information about STDs (21.7%) and HIV (29.5%); and alcohol abuse (49.0%). The social context of vulnerability included low income (34.3%), with a great number of transwomen in classes D and E (39.0%), and a history of discrimination (87.3%). In the context of the programmatic vulnerability, taking part in activities organized by NGOs was more relevant than use of the public health service (83.8% vs. 34.2%) for testing. Sixty-eight per cent (68.0%) of transwomen had never tested. The factors strongly associated with not testing were: first sexual relation under the age of 10 (OR = 6.760), the use of illegal drugs during the sex (OR = 2.384), being under 18 years old (OR = 4.221), suffering discrimination (OR = 3.962) and distrusting the confidentiality of the test result (OR = 3.763). Conclusion: Transwomen are involved in multiple contexts of vulnerability to HIV much more complex than other groups of men who have sex with men. Nevertheless, they avoid HIV testing. Therefore, new strategies for HIV prevention must be developed. Transwomen must be encouraged to test, through programs that address the special vulnerabilities of this group. Such actions may reduce the number of new infections and precocious HIV-positive diagnoses.
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VigilÃncia Popular da SaÃde: cartografia dos riscos e vulnerabilidades socioambientais no contexto de implantaÃÃo da mineraÃÃo de urÃnio e fosfato no Cearà Popular Health Surveillance

Pablo AraÃjo Alves 26 August 2013 (has links)
Previsto para ser implantado em 2015, no limite entre Santa QuitÃria e Itatira, Estado do CearÃ, nordeste do Brasil, o Projeto Santa QuitÃria, consÃrcio pÃblico-privado, visa explorar urÃnio e fosfato para produÃÃo de energia nuclear e fertilizante, respectivamente. O empreendimento anunciado sob o discurso do desenvolvimento e do progresso, da geraÃÃo de emprego e renda, conta com financiamento do Banco do Nordeste do Brasil e com recursos do governo estadual para as obras de infraestrutura. A presente pesquisa-aÃÃo realizada com a adoÃÃo da cartografia social, envolvendo comunidades atingidas do municÃpio de Itatira-CE, visa elaborar estratÃgias de intervenÃÃo sobre os elementos que promovem e os que ameaÃam a vida, a saÃde, o trabalho e o ambiente. Entre os elementos promotores e ameaÃadores do modo de vida das comunidades, representados nos mapas social, ambiental e do trabalho, destacamos respectivamente: (1) agricultura familiar e (2) mineraÃÃo de urÃnio e fosfato. Quanto Ãs estratÃgias e aÃÃes elaboradas pelo grupo de pesquisa ressaltamos: 1. Para promoÃÃo dos elementos promotores: conhecer e divulgar formas de associaÃÃo e cooperativismo existentes na regiÃo; e 2. Identificar projetos previstos para municÃpio que envolva abastecimento de Ãgua e agricultura Para o enfrentamento dos elementos ameaÃadores: (1) obter, debater e divulgar informaÃÃes do licenciamento; e (2) notificar aos ÃrgÃos competentes impactos ao ambiente e à saÃde. O processo de pesquisa-aÃÃo, com base na construÃÃo compartilhada de conhecimentos, permitiu antever em um contexto de iniqÃidades e de vulnerabilidade socioambiental, a introduÃÃo de novos riscos e a mudanÃa do perfil de morbimortalidade. A anÃlise das categorias empÃricas sob as lentes da determinaÃÃo social do processo saÃde-doenÃa, da crÃtica ao paradigma do risco à luz da epidemiologia crÃtica, e tendo como referÃncia as relaÃÃes produÃÃo-consumo-riscos ocupacionais e ambientais-agravos à saÃde, a concepÃÃo de promoÃÃo da saÃde, a proposta de avaliaÃÃo de equidade ambiental e a perspectiva da justiÃa ambiental, possibilitou-nos elencar algumas categorias com vistas a contribuir para a formulaÃÃo de uma proposta de VigilÃncia Popular da SaÃde. The Santa QuitÃria Project, to be implemented in 2015 in the confines between Santa QuitÃria and Itatira (CearÃ, Northeastern Brazil), is a public/private uranium and phosphate mining consortium. The uranium is intended for nuclear power generation, the phosphate for fertilizer production. The Project, which is claimed to bring progress, development and employment to the region, is financed by Banco do Nordeste and backed up by additional state government funds for infrastructure. Using the method of participatory mapping, involving the communities in Itatira affected by the Project, the present action research was aimed at developing strategies of intervention in the elements which either favored or threatened community life, health, work and the environment. The main elements of the social/environmental/work-related maps which, respectively, favored and threatened community life were: 1) family subsistence agriculture and 2) uranium and phosphate mining. The strategies and actions developed to support the former included: a) learning about and disseminating regional forms of association and cooperativism, and b) identifying municipal projects involving water supply and agriculture. The strategies and actions developed to resist the latter included: a) collecting, discussing and disseminating information regarding licenses, and b) notifying the authorities about impacts on health and environment. Based on participatory construction of knowledge, the action research process made it possible, within the current context of iniquities and socioenvironmental vulnerability, to anticipate the introduction of new risks and changes in the profile of morbidity and mortality. Our analysis of the empirical categories under the lens of the social determination of the health-disease process and criticism of the risk paradigm in light of critical epidemiology, referenced on production/consumption/occupational and environmental risks/ health threats relations, the concept of health promotion, the proposal of environmental equity evaluation and the perspective of environmental justice, allowed to identify categories relevant to the drafting of a proposal of popular health surveillance.
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AvaliaÃÃo funcional e cognitiva de idosos na estratÃgia saÃde da famÃlia Cognitive and functional evaluation of elderly in Family Health Strategy

Danielle Pereira Dourado 25 June 2014 (has links)
nÃo hà A avaliaÃÃo funcional à essencial para o estabelecimento de um diagnÃstico, um prognÃstico e um julgamento clÃnico adequados, que servirÃo de base para as decisÃes sobre os tratamentos e cuidados necessÃrios Ãs pessoas idosas. A avaliaÃÃo cognitiva tambÃm deve ser realizada pelos profissionais de saÃde na atenÃÃo primÃria, pois auxilia na identificaÃÃo das principais alteraÃÃes na saÃde mental. O presente trabalho teve por objetivo geral avaliar a capacidade funcional e o estado cognitivo dos idosos residentes no Bairro Parque UniversitÃrio, em Teresina-PI. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, quantitativo, com amostra do tipo nÃo probabilÃstica intencional, realizado com 96 idosos residentes no Bairro Parque UniversitÃrio, Teresina-PI, de Agosto a Setembro de 2013. Os dados foram coletados em visita domiciliar, atravÃs de uma entrevista estruturada, utilizando-se questionÃrio sociodemogrÃfico, Escala de Katz, Escala de Lawton e Mini Exame do Estado Mental. Os dados foram organizados no programa Microsoft Office Excel 2007 e analisados apÃs exportaÃÃo para o Software IBM SPSS versÃo 21.0. Foi realizada anÃlise descritiva dos dados com base na leitura das freqÃÃncias absolutas (n) e relativas (%) das variÃveis categÃricas. O estudo mostrou predomÃnio do sexo feminino (58,3%); da faixa etÃria de 60 a 69 anos (58,3%), de casados (40,6%), de aposentados (65,6%), com baixa escolaridade (96,8%) e com baixa renda (92,7%). Houve alta prevalÃncia de doenÃas crÃnicas e de comorbidades. A maioria, 66,6% afirmou uso regular de medicamentos e apenas 26,0% relataram possuir cuidador. Quanto Ãs atividades bÃsicas da vida diÃria: 93,7% foram independentes e quanto Ãs atividades instrumentais, apenas 37,5%. Identificou-se dÃficit cognitivo em 27,0%. Ressalta-se nesse estudo a relevÃncia de identificar as necessidades de cuidados quanto à funcionalidade e à cogniÃÃo para que se estabeleÃam as intervenÃÃes adequadas na busca da independÃncia e melhoria da qualidade de vida dos idosos na atenÃÃo primÃria. The assessment functional is essential to the establish of a diagnosis, prognosis and appropriate clinical judgment that will serve as a basis for decisions about treatments and care necessary for the elderly. The cognitive assessment should also be carried out by health professionals in primary care, because it helps in identifying the major changes in mental health. The present work had as general objective to evaluate the functional capacity and the cognitive status of elderly residents in Bairro Parque UniversitÃrio, Teresina-PI. This is a descriptive, cross-sectional, quantitative study, with sample of the type non-probabilistic intentional, performed with 96 elderly residents in Bairro Parque UniversitÃrio, Teresina, PI, from August to September 2013. Data were collected during home visits, through a structured interview, using a socio-demographic questionnaire, Katz Index, Lawton scale and Mini-Mental State Examination. The data were organized in Microsoft Office Excel 2007 and analyzed after export to IBM SPSS software version 21.0. Descriptive data analysis was performed based on the reading of the absolute frequencies (n) and relative (%) of categorical variables. The study showed a predominance of females (58.3%); age group of 60-69 years (58.3%), married (40.6%), retired (65.6%), low education (96.8%) and low-income (92.7%). There was a high prevalence of chronic diseases and comorbidities. Most of the elderly, 66.6% reported regular use of medications and only 26.0% reported having caregiver. As for the basic activities of daily living: 93.7% were independent and about instrumental activities, only 37.5%. It was identified a cognitive deficit in 27,0%. It is emphasized in this study, the relevance of identify the care needs as to the functionality and cognition, in order to establish appropriate interventions in search of independence and improving the quality of life of elderly people in primary care.
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"O uso de tecnologias digitais de informaÃÃo e comunicaÃÃo como suporte ao ensino e aprendizagem de estÃgio em serviÃos do sus" USE OF DIGITAL TECHNOLOGIES OF INFORMATION AND COMMUNICATION AS SUPPORT TO TEACHING STAGE IN SERVICES SUS

Myrna Maria Arcanjo Frota 9 October 2014 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior A disseminaÃÃo das Tecnologias Digitais de InformaÃÃo e ComunicaÃÃo (TDIC) como ferramentas cognitivas na educaÃÃo tem fomentado a discussÃo acerca dos aspectos pedagÃgicos que sustentam as propostas educativas em ambientes virtuais na Ãrea da EducaÃÃo em SaÃde. O presente estudo visou aplicar as TDIC como suporte da prÃtica do ensino no campo do EstÃgio em ServiÃos do SUS I, por meio do uso de um ambiente virtual de ensino (AVE) aberto, que atenda Ãs necessidades desse estÃgio. Foi elaborado um sistema de avaliaÃÃo que possibilitou analisar os diversos aspectos da aprendizagem em campo, assim como foi implementado um portfÃlio de atividades, como estratÃgia educativa no AVE e elaboradas categorias e critÃrios para sua anÃlise. O pÃblico alvo foram os alunos e preceptores do EstÃgio em ServiÃos do SUS I (campus Fortaleza) pertencente ao Curso de Odontologia da Universidade Federal do Cearà (UFC). As informaÃÃes foram analisadas no programa estatÃstico SPSS versÃo 17.0. A pesquisa foi aprovada pelo Comità de Ãtica em Pesquisa, com o parecer n 542.042. As ferramentas mais usadas no AVE foram o portfÃlio, o fÃrum de discussÃo e o diÃrio de bordo segundo a opiniÃo dos estudantes. Aproximadamente, 80% dos alunos e 100% dos preceptores afirmaram que a inserÃÃo do AVE favoreceu o processo de ensino-aprendizado. Assim, à possÃvel afirmar que o uso adequado, do ponto de vista pedagÃgico, das TDIC contribui para a melhoria do estÃgio curricular, envolvendo de forma intensa alunos, professores universitÃrios e preceptores de estÃgio, auxiliando a comunicaÃÃo entre o ensino e o serviÃo, assim como a possibilidade de interaÃÃes assÃncronas, a facilidade de acessos ao TelEduc e o manuseio das ferramentas foram fatores facilitadores das interaÃÃes. O uso do AVE contribui positivamente com o processo de ensino-aprendizagem dos discentes, podendo subsidiar professores, alunos, dirigentes e estudiosos na discussÃo sobre novas metodologias pedagÃgicas de ensino no curso de Odontologia. Dissemination of Digital Technologies of Information and Communication (TDIC) as cognitive tools in education has fostered discussion about the pedagogical aspects that support educational projects in virtual environments in the field of Health Education. This study aims to apply DTIC as mediators of teaching practice in the field of stage SUS I services, through the use of a virtual teaching environment (VTE) open that meets the needs of this stage. An evaluation system was developed that enabled analyzing the various aspects of learning in the field, as well as a portfolio of activities was implemented as an educational strategy in AVE and elaborated categories and criteria for its analysis. The target audience were students and preceptors Stage Services SUS I (Fortaleza campus) belonging to the School of Dentistry of the Federal University of Cearà (UFC). The data were analyzed using SPSS software version 17.0. The study was approved by the Research Ethics Committee, with the Opinion No. 542 042. The most used tools in the VLE were portfolio, the forum discussion and the logbook in the opinion of students and the number of hits. Approximately 80% of students and 100% of preceptors stated that the insertion of VLE favored the teaching-learning process. Thus, we can say that the suitable use of, the pedagogical point of view, the DTIC contributes to the improvement of the traineeship, involving intensely students, professors and tutors of stage, aiding communication between the school and the service, so as the possibility of asynchronous interactions, ease of access to TelEduc and handling of the tools were factors that facilitated interactions. The use of VLE contribute positively to the process of teaching and learning of students, and may subsidize teachers, students, scholars and leaders in the discussion about new pedagogical teaching methods in dentistry course.
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Estudo das relaÃÃes entre prÃticas de violÃncia e acesso em territÃrio da estratÃgia saÃde da famÃlia. Study of relations between practices of violence and access territory of family health strategy.

Tatiana Monteiro Fiuza 2 March 2015 (has links)
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