nÃo hà / O Sistema Ãnico de SaÃde (SUS) passou a ser o eixo norteador da SaÃde no Brasil a partir da ConstituiÃÃo de 1988, o que gerou um desafio para a formaÃÃo dos seus profissionais e fez surgir a necessidade de qualificÃ-los para atender satisfatoriamente a populaÃÃo. Assim, a PolÃtica Nacional de EducaÃÃo Permanente em SaÃde (PNEPS) foi instituÃda como uma estratÃgia do SUS para propiciar a formaÃÃo e o desenvolvimento de trabalhadores para o setor da SaÃde. Destaca-se a importÃncia de conhecer as concepÃÃes e diretrizes dessa polÃtica. Esta pesquisa teve como objetivo analisar o conhecimento e compreender a percepÃÃo dos profissionais da EstratÃgia SaÃde da FamÃlia (ESF) sobre a PNEPS. Trata-se de um estudo descritivo, observacional, transversal e quali-quantitativo. O pÃblico-alvo desta pesquisa foi composto por profissionais mÃdicos, enfermeiros e cirurgiÃes-dentistas da ESF de Fortaleza-CE. A coleta de dados foi realizada no perÃodo de agosto de 2014 a agosto de 2015, atravÃs de questionÃrio semi-estruturado. Os dados quantitativos foram tabulados no Microsoft Excel e exportados para o software Statistical Packcage for the Social Sciences (SPSS). Os dados categÃricos foram expressos em forma de frequÃncia absoluta e relativa, para verificar a associaÃÃo entre as variÃveis utilizou-se o teste do Qui-quadrado ou Fisher, cujo valor significante de p foi <0,05 Os dados numÃricos foram expressos em forma de mÃdia  desvio-padrÃo e analisados por meio do teste de Kolmogorov-Smirnov (dados nÃo paramÃtricos, teste de Kruskall-Wallis). Os dados qualitativos foram avaliados pela anÃlise de conteÃdo de Bardin, que tornam replicÃveis e vÃlidas inferÃncias sobre dados de um contexto. Como resultados, obteve-se que a PNEPS à conhecida por 19,2% dos cirurgiÃes-dentistas, 29,5% dos mÃdicos e 45,1% dos enfermeiros. AlÃm disso, a EducaÃÃo Permanente em SaÃde (EPS) foi avaliada como regular para 48,8% dos cirurgiÃes-dentistas, 32,7% dos mÃdicos e 52,5% dos enfermeiros (p < 0,006). Quanto aos dados qualitativos, as categorias encontradas foram: aprendizagem significativa, trabalho em equipe, tecnologias digitais de informaÃÃo e comunicaÃÃo (TDICs) e necessidade de educaÃÃo permanente em saÃde. Conclui-se que existe a necessidade de ampliar a discussÃo sobre a PNEPS, proporcionando um maior conhecimento sobre a mesma e ampliando a qualidade das aÃÃes de EPS realizadas. Assim, a aprendizagem no e para o serviÃo, sendo realizada de forma multiprofissional, por meio da utilizaÃÃo das TDICs, contribuirà para a qualificaÃÃo e fortalecimento do SUS. / The Unified Health System (SUS) has become the guiding principle of Health in Brazil since the 1988 Constitution, which created a challenge for the training of its professionals and brought the need to qualify them to meet satisfactorily the population. Thus, the National Policy of Permanent Education in Health (PNEPS) was established as an NHS strategy to provide training and development of workers in the health sector. In this sense, there is the importance of knowing the concepts and guidelines that policy. This research aimed to analyze the knowledge and the perception of the professionals of the Family Health Strategy (ESF) on PNEPS. This is a descriptive, observational, cross-sectional and qualitative-quantitative study. The target population of this research was composed of doctors, nurses and dentists of the Fortaleza-Ce ESF. Data collection was conducted from August 2014 to August 2015, through semi-structured questionnaire, where the figures were tabulated in Microsoft Excel and exported to the Statistical Packcage software for the Social Sciences (SPSS). Categorical data were expressed as absolute and relative frequency and analyzed using the Chi-square or Fisher test. Numerical data were expressed as mean  standard deviation and analyzed using the Kolmogorov-Smirnov test (nonparametric data, Kruskal-Wallis the test), p<0,05. Qualitative data were analyzed using the Bardin content analysis that make it replicable and valid inferences about data context. As a result, it was found that the PNEPS is known for 19.2% of dentists, 29.5% of physicians and 45.1% of nurses. In addition, the Permanent Health Education (EPS) was evaluated as a regular for 48.8% of dentists, 32.7% of physicians and 52.5% of nurses (p <0,006). As to qualitative data, the categories were: meaningful learning, teamwork, digital information and communication technologies (TDICs), need for permanent education in health. It follows therefore that there is a need to broaden the discussion on PNEPS, providing a better understanding of it and increasing the quality of EPS shares held. Thus, focused learning for the service being performed in multi-way through the use of TDICs will contribute to the training and strengthening of the SUS.

nÃo hà / IntroduÃÃo: A peregrinaÃÃo de parturientes consiste no fluxo de gestantes em busca de atendimento obstÃtrico, sem que tenha sido referenciada de uma unidade hospitalar para seguinte. Sabe-se que a assistÃncia adequada nesse momento à essencial para reduzir os Ãndices de morbimortalidade materno-infantil. As regiÃes Nordeste e Sul do Brasil apresentam desigualdades quanto a ocorrÃncia da peregrinaÃÃo, sendo, portanto oportuno dar visibilidade aos determinantes dessa problemÃtica nas duas macrorregiÃes. Objetivo: Analisar os determinantes da peregrinaÃÃo de parturientes atendidas em maternidades pÃblicas e privadas das regiÃes Nordeste e Sul do Brasil. Metodologia: Estudo de base hospitalar que utilizou dados da pesquisa Nascer no Brasil, realizada em 2011/2012, com entrevistas de 23.940 mulheres. A amostra compreendeu as 10.234 parturientes identificadas nas regiÃes Nordeste e Sul. Para a presente pesquisa um modelo teÃrico conceitual foi estabelecido com trÃs nÃveis de hierarquia considerando como variÃvel dependente a peregrinaÃÃo de parturientes. Desse modo, o modelo hierarquizado serà composto pelo nÃvel distal (caracterÃsticas socioeconÃmicas e demogrÃficas maternas); nÃveis intermediÃrios I e II, considerando, respectivamente, as caracterÃsticas maternas e os aspectos referentes à assistÃncia prÃ-natal, e nÃvel proximal, fatores que antecedem o parto e estÃo relacionados à peregrinaÃÃo anteparto. A associaÃÃo entre as variÃveis foram avaliadas atravÃs da comparaÃÃo de proporÃÃes, pelo Teste do Qui-quadrado; e, pelo mÃtodo de anÃlise multivariada por modelos de regressÃo logÃstica, adotando a tÃcnica de nÃveis hierÃrquicos. As anÃlises foram desenvolvidas pelo software STATA Release 14, atravÃs de procedimentos de anÃlise especÃficos para amostras complexas, declarando as variÃveis peso amostral e estrato. Resultados: No total 10.234 mulheres foram entrevistadas nos 116 hospitais das regiÃes Nordeste e Sul do Brasil. Em ambas as regiÃes, predominaram os partos financiados pelo setor pÃblico, porÃm com percentual mais expressivo na regiÃo Nordeste. ApÃs ajuste para os trÃs nÃveis hierÃrquicos do modelo de determinaÃÃo da peregrinaÃÃo de parturientes, as variÃveis que compuseram o modelo hierarquizado da regressÃo logÃstica multivariada foram: Bloco I: regiÃo (OR=3,9; IC95% 2,76 â 5,6; p<0,001); classificaÃÃo econÃmica categorias âclasse D e Eâ (OR=1,8; IC95% 1,33 â 2,22; p<0,001) e âclasse Câ (OR=1,4; IC95% 1,19 â 1,8; p<0,001); trabalho remunerado da mÃe (OR=1,1; IC95% 1 â 1,4; p=0,050); chefe da famÃlia sendo a mÃe (OR=1,4; IC95% 1,7 â 1,82; p=0,013); fonte de pagamento do parto (OR=4,9; IC95% 2,8 â 6,5; p<0,001); Bloco II: cesÃrea anterior categoria ânÃoâ (OR=1,5; IC95% 1,07 â 2,17; p=0,018) e categoria â1 cesÃreaâ (OR=1,6; IC95% 1,13 â 2,3; p=0,008); Bloco III: trabalho de parto prematuro (OR=2; IC95% 1,52 â 3; p<0,001); amniorrexe prematura (OR=1,5; IC95% 1,22 â 1,9; p<0,001); hemorragia vaginal (OR=4; IC95% 1,6 â 10,1; p=0,004) e sÃndrome hipertensiva (OR=1,4; IC95% 1 â 1,99; p=0,038). ConclusÃo: Os determinantes socioeconÃmicos e as complicaÃÃes que antecedem o momento do parto, estÃo permeados pela falta de integraÃÃo entre os serviÃos de saÃde, e em parte caracterizam as diferenÃas regionais, indicando que as populaÃÃes socialmente desfavorecidas apresentaram riscos de peregrinar mais elevados, principalmente se levar em consideraÃÃo o contexto da regiÃo Nordeste.

nÃo hà / A gestÃo da saÃde para a garantia do acesso tem se constituÃdo como desafio do processo de construÃÃo do sistema de saÃde brasileiro. Ao longo de vinte e dois anos, apÃs a redefiniÃÃo do modelo de atenÃÃo a ser vivenciado e a implantaÃÃo das primeiras equipes da EstratÃgia SaÃde da FamÃlia, podemos afirmar que houve mudanÃa neste cenÃrio. Contudo, potencializamos esta discussÃo se incorporamos as temÃticas de integralidade do cuidado e interconexÃo dos serviÃos em redes. Alguns autores relacionam aspectos diversos, sejam eles percebidos em um contexto macro e/ou micro-social, de relaÃÃes e tentativas de integraÃÃo, articulaÃÃo e colaboraÃÃo entre os serviÃos, aliados ao papel dos sujeitos (gestores, profissionais de saÃde e usuÃrios) diante de toda a dinÃmica organizacional. O processo de regionalizaÃÃo e implantaÃÃo da Rede de AtenÃÃo à SaÃde Materna e Infantil (Rede Cegonha) no paÃs buscaram responder a esta demanda. No entanto, sÃo necessÃrios estudos para compreender as boas prÃticas e os pontos a serem melhorados e aperfeiÃoados quanto à postura polÃtica-administrativa a ser adotada. Neste sentido, desenvolvemos um estudo avaliativo de abordagem qualitativa que objetivou avaliar a regionalizaÃÃo da saÃde materna e infantil no estado do Cearà a partir das experiÃncias de usuÃrias e profissionais dos serviÃos de saÃde materna e infantil, alÃm de apoiadores da polÃtica nacional, gestores do nÃvel central e regional do estado do CearÃ. Utilizamos um referencial teÃrico relacionado Ãs temÃticas de acesso, integralidade do cuidado e interconexÃo dos serviÃos de saÃde em redes a partir de uma perspectiva hermenÃutica. Cinco unidades de significado foram elaboradas: ser gestante; os possÃveis sentidos do cuidado; potencial tÃcnico-assistencial e suporte à atenÃÃo da saÃde da mulher e da crianÃa; acesso à saÃde e peregrinaÃÃo; e, organizaÃÃo e funcionamento dos serviÃos em rede. Na busca pelo cuidado em saÃde, foram reconhecidas as necessidades da mulheres e observadas dificuldades quanto ao acesso aos serviÃos de saÃde. Percebemos uma peregrinaÃÃo em busca do serviÃo de saÃde materna e infantil, aliado a problemas de integraÃÃo e articulaÃÃo entre os serviÃos. Assim, à preciso investir em racionalidades sistÃmico-estratÃgicas para fazer jus à complexidade da temÃtica acima apontada. Apontamos para a revisÃo das estratÃgias que assegurem à mulher o acesso Ãs aÃÃes e serviÃos de saÃde em uma perspectiva integral, possibilitem a articulaÃÃo, integraÃÃo e interconexÃo dos serviÃos, e, sobretudo, valorizem e respeitem os seus direitos.

nÃo hà / Nas Ãltimas dÃcadas o Brasil tem sido palco de grandes transformaÃÃes polÃticas, econÃmicas, demogrÃficas e sociais. Nesse processo de democratizaÃÃo transcorre tambÃm a reforma do setor de saÃde brasileiro, no qual se estabelece o serviÃo de saÃde pÃblico e privado. Os serviÃos de saÃde sÃo hoje ofertados por indivÃduos com profissÃes regulamentadas ou com treinamentos especÃficos e podem ser prestados em consultÃrios, domicÃlios, espaÃos pÃblicos, clÃnicas, unidade de saÃde e hospitais. O objetivo da pesquisa aponta para compreender a percepÃÃo de mÃdicos, com atividades profissionais similares e simultÃneas nos setores pÃblico e privado, acerca da interaÃÃo entre mÃdicos e pacientes no cenÃrio de prÃtica. Ancoram-se com o olhar sempre atento à dinÃmica e peculiaridades dos serviÃos de saÃde tendo como desdobramento os objetivos de identificar como se deu a composiÃÃo do personagem mÃdico para os entrevistados; desvelar a atuaÃÃo do seu papel social; descrever os sentimentos dos mÃdicos quanto a sua atuaÃÃo profissional; analisar a percepÃÃo dos mÃdicos acerca das plateias e dos cenÃrios de atuaÃÃo. O estudo de natureza qualitativa realizado à luz da concepÃÃo da representaÃÃo teatral da dramaturgia de Goffman e do Interacionismo SimbÃlico. Nesta perspectiva cada um desempenha um papel, interagindo com os outros por comportamentos verbais e fÃsicos, utilizando a aparÃncia e o desempenho para convencer o outro de sua atuaÃÃo. Quando o indivÃduo està em contato com outro està representando e beneficiando-se de uma prÃtica dramatÃrgica. Os 10 mÃdicos participantes da pesquisa foram determinados de forma nÃo probabilÃstica e intencional, mas com exercÃcio profissional, similar e simultÃneo, em serviÃo pÃblico e privado e atender os paciente de forma direta e pessoal. O nÃmero de informantes foi definido pela saturaÃÃo teÃrica dos dados, isto Ã, quando ocorreu durante a coleta das narraÃÃes e a anÃlise, o aprofundamento conceitual das questÃes pesquisadas. A coleta das informaÃÃes correu no perÃodo de novembro de 2015 a dezembro de 2015, por meio de entrevistas abertas e desenvolvimento de Desenhos. Durante as entrevistas foram solicitados a desenvolver um desenho que representasse a imagem que eles tinham a respeito da frase disparadora âPorque no consultÃrio elas sÃo minhas clientes, elas pagam pra eu atender, nÃ? E no Instituto de PrevenÃÃo do CÃncer, elas sÃo minhas pacientes, nÃ?â. Os dados foram organizados em temÃticas as quais foram analisadas com base nas fundamentaÃÃes teÃricas. Os resultados mostraram que os 10 profissionais mÃdicos atuavam em serviÃos pÃblicos e privados, nas Ãreas de oncologia clÃnica, clÃnica, oncologia cirÃrgica, radioterapia, mastologia, ginecologia e obstetrÃcia, com idades de 32 a 71 anos, prevaleceu o sexo masculino (07), todos com titulaÃÃo mÃnima de especialista/residÃncia mÃdica. A identificaÃÃo dos codinomes foi decidida pelos participantes, o qual decidia qual personagem melhor o caracterizava. As temÃticas abordaram sobre a construÃÃo e a atuaÃÃo do personagem mÃdico em situaÃÃo e cenÃrio distintos; construÃÃo social do personagem mÃdico; a mÃscara na qual o profissional se esconde; sentimentos vivenciados pelo mÃdico; formaÃÃo acadÃmica para a atuaÃÃo mÃdica nos diferentes cenÃrios de prÃtica; a visÃo dos mÃdicos acerca da atuaÃÃo circunstancial dos pacientes nos cenÃrios pÃblicos e privado; cenÃrio fÃsico-estrutural e acesso a procedimentos materiais e medicamentos; clima organizacional e organizaÃÃo de processos; produtividade em relaÃÃo ao tempo, a produÃÃo e a remuneraÃÃo; o tempo de atendimento por pessoa; outros personagens em cena. Perceberam a entrevista com o uso do Desenho-disparador (um desdobramento do desenho-estÃria de Trinca, desenvolvido pela autora) como instrumento propulsor para a compreensÃo da relaÃÃo com o paciente. As relaÃÃes mÃdico-paciente exigem atenÃÃo Ãs peculiaridades do setor a qual està se efetivando, pois, as contribuiÃÃes afloradas desta devem ser continua e interdependente. Conclui-se que existem congruÃncias e divergÃncias na relaÃÃo mÃdico-paciente nos dois setores estudados. As semelhanÃas residem no trato dado aos prÃprios pacientes, nÃo diferenciando o local em que estÃo sendo cuidados, enquanto as diferenÃas encontram-se direcionadas pelos cenÃrios estruturais e organizacionais do setor pÃblico e privado, ainda assim permanecendo semelhanÃas propagaÃÃo de valores morais e Ãticos

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / No processo de desenvolvimento do ser humano, os atributos do cuidar sÃo fundamentais. Nem todos as mÃes que sÃo cuidadoras podem estar em seu pleno estado de saÃde ou ainda, ter perfeito funcionamento dos seus ÃrgÃos dos sentidos. Algumas deficiÃncias podem interferir no cuidado dos filhos e à muito importante para os serviÃos de saÃde, avaliar como se sentem essas mÃes e quais as suas principais dificuldades na interaÃÃo com os seus filhos. Embora Ãs pessoas cegas falte a visÃo, elas utilizam o tato, a audiÃÃo e o olfato com maior precisÃo, o que contribui para sua autonomia. A pessoa com deficiÃncia encontra tambÃm dificuldades de participaÃÃo na vida social, nÃo sà por enfrentar o preconceito, o isolamento com a diminuiÃÃo das relaÃÃes sociais e familiares e o estigma por parte da comunidade, mas tambÃm pela carÃncia de polÃticas pÃblicas que facilitem seu acesso ao transporte, à moradia, aos serviÃos de saÃde, à educaÃÃo, enfim, Ãs necessidades bÃsicas que os cidadÃos tÃm direito. O objetivo geral deste estudo foi compreender o significado de ser mÃe cega na perspectiva de mulheres com deficiÃncia visual. O estudo foi do tipo descritivo, exploratÃrio de abordagem qualitativa. A situaÃÃo social em que desenvolvemos este estudo abrangeu o domicÃlio das mÃes cegas e ambientes extradomiciliares de convÃvio com seus filhos de 0 a 10 anos de idade, no perÃodo de abril a outubro de 2013. Utilizou-se como referencial metodolÃgico a etnografia e os referenciais teÃricos da Teoria do Enfrentamento (Coping Theory) e do Interacionismo SimbÃlico. A populaÃÃo do estudo foi composta por quatro mÃes cegas. Foram utilizadas as tÃcnicas de entrevista em profundidade, observaÃÃo participante etnogrÃfica e diÃrio de campo. Para a anÃlise e a interpretaÃÃo dos dados foi utilizada a Teoria Fundamentada em Dados, a qual proporciona que se atinja uma teoria explicativa para o fenÃmeno atravÃs dos prÃprios dados coletados. Foi identificado para o fenÃmeno como categoria central âser mulher e mÃe cega: dos enfrentamentos aos ensinamentosâ, que ocorre em meio ao contexto de reconhecimento do tipo de vÃnculo com os serviÃos e profissionais de saÃde, a percepÃÃo do apoio familiar e os conflitos de relacionamento conjugal. Para que este fenÃmeno ocorra sÃo condiÃÃes que o causam, como a vivÃncia da maternidade, o surgimento da deficiÃncia visual. As repercussÃes da deficiÃncia no cotidiano interferem na tomada de aÃÃes que demonstram como essas mÃes lidam com o fenÃmeno. Para tanto, utilizam estratÃgias como enfrentamento para cuidar, utilizando recursos para garantir a sobrevivÃncia dos seus filhos. Tais aÃÃes geram como consequÃncias o nascimento de uma nova mÃe e, por fim, a tentativa de ir levando a vida. Em meio a esses fatores, essas mulheres vivem a maternidade como uma realizaÃÃo normalizadora para sua vivÃncia adulta, colocando-as em igualdade com as demais mÃes. Percebemos que as mÃes cegas, apesar de suas limitaÃÃes sensoriais, sÃo capazes de prestar os cuidados relacionados à saÃde, alimentaÃÃo e prevenÃÃo de acidentes domÃsticos aos seus filhos de 0 a 10 anos de idade. A realizaÃÃo de tais cuidados de maneira adequada e segura se dava atravÃs da utilizaÃÃo de estratÃgias de enfrentamento. Tais estratÃgias incluÃam o uso dos sentidos remanescentes e da rede social de apoio. Considera-se, ainda, que muito necessita ser transformado nos serviÃos de saÃde em busca da acessibilidade da pessoa com deficiÃncia. Evidencia-se a necessidade de cumprir os padrÃes legais em busca do acesso facilitado a essas mÃes cegas e seus filhos nos serviÃos pÃblicos. / In human beingsâ development process, care attributes are fundamental. Not all the mothers that are caregivers might be completely healthy or still, have perfect functioning of their sense organs. Some physical disabilities might interfere in the care provided to their children and it is very important for health services to evaluate how these mothers feel and what their main difficulties with their children are. Although blind people do not see, they use touch, hearing and smell more precisely, what contributes to their autonomy. Disabled people also have difficulties in having a social life, not only for facing prejudice, isolation with decreased social and family relations and the stereotype imposed by the community, but also due to a lack of public policies that facilitate their access to transportation, housing, health services, education, in short, to basic needs that every citizen has the right to. The general aim of this study was to understand the meaning of being a blind mother in the perspective of women with visual disability. The study was descriptive and exploratory with a qualitative approach. The social situation in which this study was conducted involved blind mothersâ homes and outside spaces of experiences with their children from 0 to 10 years of age, in the period from April to October 2013. It was used as a methodological reference the ethnography and the theoretical references from the Coping Theory and from the Symbolic Interactionism. The population of the study was composed of four blind mothers. It was used the techniques of deep interviews, ethnographic participant observation and field diary. For data analysis and interpretation it was used the Grounded Theory, which allows one to achieve an explanatory theory through the data collected. One identified for the phenomenon as the main category âbeing a woman and a blind mother: from coping to teachingâ, which occurs in the context of recognizing the kind of bond with health services and professionals, the perception of family support and the conflicts of marital relationship. For this phenomenon to happen, there are conditions that cause it, such as maternityâs experience and the appearance of visual impairment. The repercussions of disability in everyday life interfere in the decision making that shows how mothers deal with this phenomenon. To do so, they use strategies such as coping in order to take care, using resources to guarantee their childrenâs survival. Such actions generate as consequences the birth of a new mother, and finally, the attempt to continue living. Among these factors, women live maternity as an accomplishment that regulates their adult lives, making them similar to other mothers. It is realized that blind mothers, in spite of their sensory limitations, are able to provide care related to health, feeding and prevention of domestic accidents to their children from 0 to 10 years old. The conduction of such care measures in an appropriate and safe way was performed through coping strategies. Those strategies included the use of other senses and of a support social network. It is still considered that there is a lot to be changed in health services in search of disabled peopleâs accessibility. It is highlighted the need to follow legal standards in order to facilitate access of blind mothers and their children to public services.

A saÃde bucal à um componente essencial para a funÃÃo humana e para a qualidade de vida. Na adolescÃncia, a abordagem sobre os cuidados com a saÃde oral pode ser considerada estratÃgia precursora para prevenÃÃo de outras situaÃÃes tÃpicas desta fase, como a promoÃÃo da autoimagem bucal, prevenÃÃo das infecÃÃes sexualmente transmissÃveis (IST) e a gravidez nÃo planejada, contemplando a EducaÃÃo em SaÃde. Neste estudo, objetivou-se verificar a efetividade de uma intervenÃÃo educativa em saÃde bucal como estratÃgia mediadora para promoÃÃo da autoimagem bucal e prevenÃÃo das IST/HIV em adolescentes de uma escola pÃblica do municÃpio de Carnaubal-CE. Trata-se de uma pesquisa do tipo intervenÃÃo, com uma abordagem predominantemente quantitativa, realizada junto a 109 escolares na faixa etÃria de 12 a 18 anos. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicaÃÃo de dois questionÃrios prà e pÃs-intervenÃÃo, com a utilizaÃÃo de variÃveis sociodemogrÃficas, sexuais e reprodutivas e relacionadas à saÃde bucal. Os dados coletados foram submetidos à anÃlise estatÃstica. Os resultados encontrados indicam que 50,5% dos participantes eram do sexo feminino, 85% solteiros, 82,6% catÃlicos, 79,8% residiam com os pais, 84,4% nÃo exerciam atividade remunerada, 62,4% jà haviam âficadoâ e apenas 14,7 % jà tiveram relaÃÃo sexual, dos quais 11% usaram preservativo na Ãltima relaÃÃo sexual. Quanto à saÃde bucal, observou-se que: 96,3% a consideravam importante e 96,3% tinham o hÃbito de escovar os dentes diariamente. Sobre os acometimentos na cavidade bucal: 54,1% jà observaram se tinham mau hÃlito, 32,1% sangramento gengival, 49,5% cÃrie dentÃria e 53,2% mal posicionamento dos dentes e em relaÃÃo à autoimagem bucal, a maioria relatou estar insatisfeito por conta dos fatores estÃticos. ApÃs intervenÃÃo educativa, verificou-se melhoria nos conhecimentos dos adolescentes sobre as IST, principalmente entre aqueles que jà tiveram relaÃÃo sexual (p=0,018) e observou-se que a pontuaÃÃo mÃdia do conhecimento das meninas e dos meninos, apesar de nÃo apresentar associaÃÃo estatÃstica, aumentou no pÃs-intervenÃÃo, visto que a pontuaÃÃo mÃdia se elevou de 8 pontos para 14. A intervenÃÃo realizada na escola com foco na saÃde bucal e sexual e reprodutiva evidenciou que à possÃvel, por meio de estratÃgias inovadoras e tecnologias leves, promover EducaÃÃo em SaÃde aos adolescentes, favorecendo o empoderamento para tomadas de atitudes saudÃveis diminuindo as vulnerabilidades a que estÃo expostos. / Oral health is an essential component to human function and quality of life. During the adolescence the approach about oral health care can be considered a precursor strategy to prevent other typical situations of this phase, as the promotion of oral self-image, prevention of sexually transmitted infections (STIs) and unplanned pregnancy, contemplating Education health. Thereby, this study aims to verify the effectiveness of an educational intervention on oral health as a mediating strategy for promotion of oral self-image and prevention of STI / HIV in adolescents from a public school in the city of Carnaubal-CE. This is a intervention type research, with a predominantly quantitative approach, conducted with 109 students aged 12-18 years. Data collection was performed by the application of two -pre and post-intervention- questionnaires with the use of socio-demographic, sexual and reproductive variables, and related to oral health. The collected data were statistically analyzed. The results indicate that 50.5% of participants were female, 85% were single, 82.6% Catholic, 79.8% lived with their parents, 84.4% were not employed, 62.4% had already have a casual dating and only 14.7% have had sexual intercourse, and among those who have initiated sexual practices 11% used a condom during the last intercourse. Regarding oral health, it was observed that: 96.3% considered it important and 96.3% were in the habit of brushing the teeth daily. About involvements in the oral cavity: 54.1% have observed that had bad breath, 32.1 % bleeding gums, 49.5% caries, and 53.2% bad position of the teeth and in relation to oral self-image, most reported to be dissatisfied because of aesthetic factors. After educational intervention there was improvement in knowledge of adolescents on STIs, particularly among those who have had sexual intercourse (p = 0.018) and it was observed that the average knowledge score of girls and boys, although not statistically associated, increased in the postintervention, since the average score rose from 8 points for 14. At the end, the intervention carried out in school with a focus on oral health and sexual health showed that it is possible, through innovative and soft technologies strategies, to promote Health Education to adolescents, favoring the empowerment for having healthy attitudes thus lowering vulnerabilities to which they are exposed.

O uso abusivo de Ãlcool, crack e outras drogas se destaca na sociedade brasileira como um grave problema de SaÃde PÃblica. Neste sentido, à primordial compreender como as drogas se contextualizam na vida dos indivÃduos e elaborar, em parceria com eles, uma terapÃutica mais adequada. Uma das estratÃgias possÃveis à a ReduÃÃo de Danos (RD) que defende a ideia da participaÃÃo da pessoa e sua autonomia em alcanÃar melhores nÃveis de saÃde. De um modo geral, os profissionais de saÃde da AtenÃÃo BÃsica confrontam-se diariamente com as demandas impostas pelo uso de substÃncias psicoativas. Diante deste contexto, tÃm-se como objetivo geral analisar o conhecimento e as prÃticas de ReduÃÃo de Danos desenvolvidas pelos profissionais do NASF no MunicÃpio de Fortaleza- CearÃ, acerca da problemÃtica do uso do Ãlcool, Crack e outras drogas. Trata- se de uma pesquisa do tipo exploratÃria e descritiva, com uma abordagem quantitativa, sendo parte da coleta de dados do projeto Guarda-chuva âConcepÃÃes e aÃÃes de profissionais dos NÃcleos de Apoio à SaÃde da FamÃlia â NASF sobre SaÃde Mental, Drogas (crack, Ãlcool e outras drogas) e ReduÃÃo de Danos na AtenÃÃo PrimÃriaâ. A Pesquisa foi realizada com 19 profissionais do NASF atuantes no MunicÃpio de Fortaleza-CE, no perÃodo de Jul/Dez/2015. Foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturada para a obtenÃÃo dos dados que foram tratados estatisticamente por meio do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), distribuÃdos em tabelas com anÃlise univariada e bivariada. Os resultados mostraram que embora os profissionais do NASF relatem realizar aÃÃes de SaÃde Mental e prÃticas de RD, os conhecimentos sobre esta estratÃgia apresentam fragilidades e restritas formaÃÃes acadÃmicas. A maioria possui posturas estigmatizantes e ambivalentes desarticuladas da proposta de RD, com influÃncia significativa do modelo tradicional proibicionista, sob a lÃgica da abstinÃncia. Conclui-se, que hà limitaÃÃes nas atuaÃÃes destes profissionais quanto Ãs possibilidades de adoÃÃo da Proposta, podendo restringir iniciativas mais abrangentes acerca do cuidado aos usuÃrios. Verifica- se, portanto, a importÃncia de mais estudos sobre drogas com foco na EstratÃgia da ReduÃÃo de Danos junto aos profissionais que compÃem a rede de AtenÃÃo PrimÃria.

nÃo hà / O envelhecimento populacional e as mudanÃas no perfil epidemiolÃgico das doenÃas, com a presenÃa fortemente hegemÃnica das doenÃas crÃnicas, causam impactos na saÃde das pessoas idosas e influenciam as mudanÃas nas estruturas familiares, principais provedoras do cuidado necessÃrio a seus membros idosos mais dependentes. Estes fatores interferem nos aspectos de vida do idoso e, sobretudo, nas relaÃÃes familiares. A forma como cada famÃlia funciona implicarà no melhor ou pior cuidado prestado. Conhecer essa dinÃmica auxiliarà no planejamento assistencial aos idosos mais dependentes. Portanto, pretendeu-se com este estudo avaliar a funcionalidade familiar e os fatores associados de idosos atendidos na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia. Este estudo foi do tipo transversal e descritivo com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada no domicÃlio por meio de entrevista estruturada com aplicaÃÃo de um formulÃrio contendo itens sobre os aspectos sÃciodemogrÃficos, os hÃbitos de vida, as condiÃÃes de saÃde, escalas de avaliaÃÃo funcional do idoso (ABVD e AIVD) e da funcionalidade familiar (APGAR de famÃlia). Os dados obtidos foram tabulados no Microsoft Excel 2011 e exportados para o software Epi Info versÃo 7, onde foi realizada a anÃlise estatÃstica do trabalho. Para a anÃlise de associaÃÃo entre as variÃveis categÃricas de interesse e a funcionalidade familiar foi empregado o teste de Qui-quadrado (&#967;)2, ou Exato de Fisher, considerando um nÃvel de significÃncia de 0,05. A pesquisa foi aprovada no Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade da IntegraÃÃo Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira, sob nÃmero de parecer 1269652. O estudo mostrou predomÃnio do sexo feminino, da faixa etÃria de 60 e 69 anos e mÃdia de idade da amostra de 70,4 anos, com baixa renda e baixa escolaridade, sendo a maioria aposentados. Apresentaram uma mÃdia de filhos de 4,7 (dp=3,1). A maior parte dos idosos residia com cÃnjuge, com filhos e netos, com mÃdia de corresidentes de 3,1 (dp=1,6). Quanto aos hÃbitos de vida, apenas 14,1% praticavam atividade fÃsica regularmente, 66,6% tinham histÃrico de tabagismo e 16,1% consumiam bebida alcoÃlica. Os idosos apresentaram autopercepÃÃo de saÃde regular (66,6%) e as doenÃas mais prevalentes foram hipertensÃo arterial (60,6%) e Diabetes (39,3%). A maioria fazia uso de medicaÃÃo contÃnua (78,7%) e sendo a classe de drogas mais utilizadas as cardiovasculares (60,6%). Em relaÃÃo a percepÃÃo dos idosos sobre sua capacidade funcional, a maioria apresentou independÃncia para as ABVD (82,8%) e expressiva dependÃncia parcial nas AIVD (40,4%). Quanto à funcionalidade familiar, os idosos apresentaram famÃlias funcionais (67,6%) e um importante quantitativo de famÃlias disfuncionais (32,3%). NÃo houve associaÃÃo significativa entre capacidade funcional e funcionalidade familiar neste estudo. Houve associaÃÃo significativa entre idade e classificaÃÃo de AIVD (p=0,0235) e entre a autopercepÃÃo de saÃde com APGAR familiar (p=0,0006). TambÃm observou-se associaÃÃo com significÃncia entre as variÃveis ABVD e AIVD (p = 0,024). Quanto aos domÃnios do APGAR de famÃlia, observou-se uma maior frequÃncia de respostas nunca (16,1%), no aspecto tempo que a famÃlia compartilha com o idoso, quando comparada com as demais dimensÃes. Isto pode revelar a inexistÃncia de um cuidador ou a escassa presenÃa da famÃlia, embora os idosos residam com familiares, na maioria dos casos. Acredita-se que os achados do presente estudo podem contribuir para que os profissionais da ESF considerem a dinÃmica familiar e os fatores associados a sua funcionalidade no planejamento e direcionamento de suas aÃÃes, com o intuito de resguardar a saÃde e a qualidade de vida dos idosos mais dependentes e contribuir para a elaboraÃÃo de intervenÃÃes multidisciplinares futuras, como o projeto terapÃutico singular e conferÃncias familiares, no sentido de qualificar as relaÃÃes familiares e promover melhorias no cuidado prestado à pessoa idosa nas suas especificidades.

O Brasil e, em especial, o CearÃ, tem obtido importante queda na Taxa de Mortalidade Infantil nos Ãltimos 29 anos. Em reconhecimento pelos bons resultados obtidos nesse Estado, sobretudo no perÃodo de 1987 a 1990, o Fundo das NaÃÃes Unidas para a InfÃncia considerou a experiÃncia cearense um exemplo a ser seguido por outros governos. Apesar de jà terem sido publicados alguns trabalhos sobre a experiÃncia do Cearà com a reduÃÃo da mortalidade infantil, nenhum ensaio abordou Ãs razÃes que levaram os agentes pÃblicos desse Estado a priorizar a saÃde da crianÃa durante suas gestÃes. O objetivo desta pesquisa foi identificar as motivaÃÃes que levaram esses atores pÃblicos, que atuaram no Cearà de 1987 a 2006, a adotar uma polÃtica centrada prioritariamente na saÃde infantil. AlÃm disso, buscou-se conhecer as percepÃÃes desses gestores sobre o valor social da crianÃa e as liÃÃes aprendidas com a experiÃncia cearense. Esta à uma pesquisa social, avaliativa, de abordagem qualitativa, realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com trÃs ex-governadores e sete ex-secretÃrios estaduais de saÃde que atuaram no Estado do CearÃ, nesse perÃodo. O material obtido nas entrevistas foi submetido à AnÃlise de ConteÃdo TemÃtica. Os resultados encontrados com relaÃÃo Ãs principais motivaÃÃes dos gestores para investir na saÃde infantil foram: âpor acreditarem que seria possÃvel ou por alguÃm tÃ-los convencido de que seria possÃvel reduzir a mortalidade infantil com aÃÃes bÃsicas de saÃde; pela sensibilidade com a situaÃÃo epidemiolÃgica da saÃde da crianÃa; para dar continuidade a iniciativas de governos anteriores; em virtude da formaÃÃo do gestor, sua vivÃncia profissional e os conhecimentos de experiÃncias exitosas na Ãrea da saÃde infantil; pela vontade, decisÃo polÃtica e compromisso assumido de investir na saÃde da crianÃa, nas pessoas e no desenvolvimento humanoâ. Quanto aos resultados referentes ao valor social da crianÃa, as percepÃÃes dos gestores sÃo de que: âcuidar da crianÃa traz benefÃcios para todos, no presente e no futuro; a crianÃa precisa ser priorizada por ser mais vulnerÃvel; a reduÃÃo da morte de crianÃas passou a ser um tema de interesse dos gestores; a crianÃa à sÃmbolo de pureza e inocÃnciaâ. As principais liÃÃes aprendidas no estudo foram: âvontade, compromisso e decisÃo polÃtica do gestor sÃo fundamentais para que as polÃticas pÃblicas sejam implementadas com sucesso; que à necessÃrio ter um bom planejamento, com definiÃÃo clara e divulgaÃÃo dos objetivos e metas do governo; que à essencial fazer um bom diagnÃstico e criar um sistema de monitoramento e avaliaÃÃo para comprovar e divulgar os resultados alcanÃados; que à fundamental ter lideranÃas e uma equipe tecnicamente competente, integrada, com autonomia, motivada e comprometida; que as polÃticas pÃblicas que estÃo apresentando bons resultados precisam ter continuidadeâ. Finalmente, com base nos achados desta investigaÃÃo, foi possÃvel verificar que os gestores pÃblicos podem ser convencidos a priorizar a saÃde da crianÃa nos investimentos do governo e obter bons resultados, desde que eles sejam assessorados por tÃcnicos motivados, competentes, com experiÃncia, autonomia e apoio para conduzir as polÃticas de saÃde. / Brazil and, especially, the state of CearÃ, have demonstrated a significant reduction in the Infant Mortality Rate in the last 29 years. In recognition of the good results obtained in the State, mainly from 1987 to 1990, the United Nations Childrenâs Fund considered the experience from Cearà an example to be followed by other governments. Although some papers have already been published regarding CearÃâs experience in reducing its infant mortality rate, as of yet, no study has truly addressed the managers reasons for prioritizing childrenâs health during their management. This paper aims to identify the motivations of public authorities, who were in office in Cearà from 1987 to 2006, to prioritize childâs health in public policies. Furthermore, this paper also aims at understanding the perceptions of these public authorities regarding the social value of children and the lessons learned with CearÃâs experience. This is an evaluative social research, adopting a qualitative approach, conducted by means of semi-structured interviews with three former governors and seven former health secretaries of the State of CearÃ, during the above-mentioned period in time. The material obtained from the interviews was submitted to a thematic content analysis. The results obtained, in relationship to the public authoritiesâ main motivation to invest in childrenâs health were: âthe belief that it would be possible to do so or someone convinced them that it would be possible to reduce infant mortality rate with basic health measures; being sensitive to the epidemiological situation of the childâs health; to continue the initiatives rolled out from previous governments; due to the authoritiesâ background and their successful experience in childrenâs health; political will, political decision and the commitment made to invest in childrenâs health, in people and human developmentâ. Concerning the social value of children, the public authoritiesâ perceptions were: âtaking care of children benefits everyone, in the present and future; children need to be a priority since they are more vulnerable; reducing child deaths became more relevant for public authorities; a child is a symbol of purity and innocenceâ. The main lessons learned from the study were: âpolitical will, commitment and decision from public authorities are instrumental in order for public policies to be successfully implemented; good planning is necessary, with a clear definition and dissemination of government goals; proper diagnosis is key as well as a monitoring and evaluation system to prove and share the results obtained; the importance of leadership and a competent technical team, that is integrated, has autonomy, and is both motivated and engaged; the public policies that are producing good results should be continuedâ. Finally, based on the findings of this research, it was possible to recognize that public authorities can be convinced to prioritize childrenâs health with in government investment and it is possible to obtain good results as long as the government receives counseling and support from motivated, competent, experienced and autonomous technicians on how to conduct health policies.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A disseminaÃÃo das Tecnologias Digitais de InformaÃÃo e ComunicaÃÃo (TDIC) como ferramentas cognitivas na educaÃÃo tem fomentado a discussÃo acerca dos aspectos pedagÃgicos que sustentam as propostas educativas em ambientes virtuais na Ãrea da EducaÃÃo em SaÃde. O presente estudo visou aplicar as TDIC como suporte da prÃtica do ensino no campo do EstÃgio em ServiÃos do SUS I, por meio do uso de um ambiente virtual de ensino (AVE) aberto, que atenda Ãs necessidades desse estÃgio. Foi elaborado um sistema de avaliaÃÃo que possibilitou analisar os diversos aspectos da aprendizagem em campo, assim como foi implementado um portfÃlio de atividades, como estratÃgia educativa no AVE e elaboradas categorias e critÃrios para sua anÃlise. O pÃblico alvo foram os alunos e preceptores do EstÃgio em ServiÃos do SUS I (campus Fortaleza) pertencente ao Curso de Odontologia da Universidade Federal do Cearà (UFC). As informaÃÃes foram analisadas no programa estatÃstico SPSS versÃo 17.0. A pesquisa foi aprovada pelo Comità de Ãtica em Pesquisa, com o parecer n 542.042. As ferramentas mais usadas no AVE foram o portfÃlio, o fÃrum de discussÃo e o diÃrio de bordo segundo a opiniÃo dos estudantes. Aproximadamente, 80% dos alunos e 100% dos preceptores afirmaram que a inserÃÃo do AVE favoreceu o processo de ensino-aprendizado. Assim, à possÃvel afirmar que o uso adequado, do ponto de vista pedagÃgico, das TDIC contribui para a melhoria do estÃgio curricular, envolvendo de forma intensa alunos, professores universitÃrios e preceptores de estÃgio, auxiliando a comunicaÃÃo entre o ensino e o serviÃo, assim como a possibilidade de interaÃÃes assÃncronas, a facilidade de acessos ao TelEduc e o manuseio das ferramentas foram fatores facilitadores das interaÃÃes. O uso do AVE contribui positivamente com o processo de ensino-aprendizagem dos discentes, podendo subsidiar professores, alunos, dirigentes e estudiosos na discussÃo sobre novas metodologias pedagÃgicas de ensino no curso de Odontologia. / Dissemination of Digital Technologies of Information and Communication (TDIC) as cognitive tools in education has fostered discussion about the pedagogical aspects that support educational projects in virtual environments in the field of Health Education. This study aims to apply DTIC as mediators of teaching practice in the field of stage SUS I services, through the use of a virtual teaching environment (VTE) open that meets the needs of this stage. An evaluation system was developed that enabled analyzing the various aspects of learning in the field, as well as a portfolio of activities was implemented as an educational strategy in AVE and elaborated categories and criteria for its analysis. The target audience were students and preceptors Stage Services SUS I (Fortaleza campus) belonging to the School of Dentistry of the Federal University of Cearà (UFC). The data were analyzed using SPSS software version 17.0. The study was approved by the Research Ethics Committee, with the Opinion No. 542 042. The most used tools in the VLE were portfolio, the forum discussion and the logbook in the opinion of students and the number of hits. Approximately 80% of students and 100% of preceptors stated that the insertion of VLE favored the teaching-learning process. Thus, we can say that the suitable use of, the pedagogical point of view, the DTIC contributes to the improvement of the traineeship, involving intensely students, professors and tutors of stage, aiding communication between the school and the service, so as the possibility of asynchronous interactions, ease of access to TelEduc and handling of the tools were factors that facilitated interactions. The use of VLE contribute positively to the process of teaching and learning of students, and may subsidize teachers, students, scholars and leaders in the discussion about new pedagogical teaching methods in dentistry course.