nÃo hà / IntroduÃÃo: A peregrinaÃÃo de parturientes consiste no fluxo de gestantes em busca de atendimento obstÃtrico, sem que tenha sido referenciada de uma unidade hospitalar para seguinte. Sabe-se que a assistÃncia adequada nesse momento à essencial para reduzir os Ãndices de morbimortalidade materno-infantil. As regiÃes Nordeste e Sul do Brasil apresentam desigualdades quanto a ocorrÃncia da peregrinaÃÃo, sendo, portanto oportuno dar visibilidade aos determinantes dessa problemÃtica nas duas macrorregiÃes. Objetivo: Analisar os determinantes da peregrinaÃÃo de parturientes atendidas em maternidades pÃblicas e privadas das regiÃes Nordeste e Sul do Brasil. Metodologia: Estudo de base hospitalar que utilizou dados da pesquisa Nascer no Brasil, realizada em 2011/2012, com entrevistas de 23.940 mulheres. A amostra compreendeu as 10.234 parturientes identificadas nas regiÃes Nordeste e Sul. Para a presente pesquisa um modelo teÃrico conceitual foi estabelecido com trÃs nÃveis de hierarquia considerando como variÃvel dependente a peregrinaÃÃo de parturientes. Desse modo, o modelo hierarquizado serà composto pelo nÃvel distal (caracterÃsticas socioeconÃmicas e demogrÃficas maternas); nÃveis intermediÃrios I e II, considerando, respectivamente, as caracterÃsticas maternas e os aspectos referentes à assistÃncia prÃ-natal, e nÃvel proximal, fatores que antecedem o parto e estÃo relacionados à peregrinaÃÃo anteparto. A associaÃÃo entre as variÃveis foram avaliadas atravÃs da comparaÃÃo de proporÃÃes, pelo Teste do Qui-quadrado; e, pelo mÃtodo de anÃlise multivariada por modelos de regressÃo logÃstica, adotando a tÃcnica de nÃveis hierÃrquicos. As anÃlises foram desenvolvidas pelo software STATA Release 14, atravÃs de procedimentos de anÃlise especÃficos para amostras complexas, declarando as variÃveis peso amostral e estrato. Resultados: No total 10.234 mulheres foram entrevistadas nos 116 hospitais das regiÃes Nordeste e Sul do Brasil. Em ambas as regiÃes, predominaram os partos financiados pelo setor pÃblico, porÃm com percentual mais expressivo na regiÃo Nordeste. ApÃs ajuste para os trÃs nÃveis hierÃrquicos do modelo de determinaÃÃo da peregrinaÃÃo de parturientes, as variÃveis que compuseram o modelo hierarquizado da regressÃo logÃstica multivariada foram: Bloco I: regiÃo (OR=3,9; IC95% 2,76 â 5,6; p<0,001); classificaÃÃo econÃmica categorias âclasse D e Eâ (OR=1,8; IC95% 1,33 â 2,22; p<0,001) e âclasse Câ (OR=1,4; IC95% 1,19 â 1,8; p<0,001); trabalho remunerado da mÃe (OR=1,1; IC95% 1 â 1,4; p=0,050); chefe da famÃlia sendo a mÃe (OR=1,4; IC95% 1,7 â 1,82; p=0,013); fonte de pagamento do parto (OR=4,9; IC95% 2,8 â 6,5; p<0,001); Bloco II: cesÃrea anterior categoria ânÃoâ (OR=1,5; IC95% 1,07 â 2,17; p=0,018) e categoria â1 cesÃreaâ (OR=1,6; IC95% 1,13 â 2,3; p=0,008); Bloco III: trabalho de parto prematuro (OR=2; IC95% 1,52 â 3; p<0,001); amniorrexe prematura (OR=1,5; IC95% 1,22 â 1,9; p<0,001); hemorragia vaginal (OR=4; IC95% 1,6 â 10,1; p=0,004) e sÃndrome hipertensiva (OR=1,4; IC95% 1 â 1,99; p=0,038). ConclusÃo: Os determinantes socioeconÃmicos e as complicaÃÃes que antecedem o momento do parto, estÃo permeados pela falta de integraÃÃo entre os serviÃos de saÃde, e em parte caracterizam as diferenÃas regionais, indicando que as populaÃÃes socialmente desfavorecidas apresentaram riscos de peregrinar mais elevados, principalmente se levar em consideraÃÃo o contexto da regiÃo Nordeste.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:11746 |
| Date | 22 December 2015 |
| Creators | Cintia Maria Torres Rocha Silva |
| Contributors | Ãlvaro Jorge Madeiro Leite, NÃdia Maria GirÃo Saraiva de Almeida, Francisco HerlÃnio Costa Carvalho, Cristiana Ferreira da Silva, Josà Wellington de Oliveira Lima |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em SaÃde Coletiva (AssociaÃÃo de IES Ampla AA - UECE/UFC/UNIFOR), UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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