Comme à l’approche d’un tsunami, l’incidence grandissante des allergies affecte
maintenant plus de 30% de la population des pays développés. Étant la cause de
nombreuses morbidités et un risque significatif de mortalité, les allergies nécessitent des
dépenses exorbitantes au système de santé et constituent une des plus importantes sources
d’invalidité. Cette thèse a pour but de contribuer à faciliter la prise de décision éclairée
dans le développement de politiques en santé en lien avec cette maladie immunitaire
chronique en utilisant des principes d’éthique comme outils pour guider le développement
de politiques en santé. Le premier chapitre démontre le présent déficit d’analyses des
enjeux éthiques en allergologie et démontre de quelle façon les réflexions en éthique
peuvent guider le développement de politiques et l’élaboration de stratégies appliquées aux
allergies. Les chapitres qui suivront présentent des applications spécifiques des principes
d’éthiques ciblant des contextes précis comme des méthodes qui fournissent des outils de
réflexion et des cadres théoriques qui peuvent être appliqués par les décideurs pour guider
des interventions en santé concernant les allergies et les conditions de co-morbidité reliées.
Le second chapitre présente un cadre théorique pour l’évaluation et la priorisation
d’interventions en santé publique par la diminution des allergènes présents dans
l’environnement basées sur des théories de justice sociale. Les critères entourant les
politiques d’évaluation se concentrent sur les enjeux éthiques référant aux populations
vulnérables, sur une distribution plus égale des bénéfices pour la santé, et sur le devoir
d’éviter la stigmatisation. Le troisième chapitre offre aux administrateurs et au personnel
infirmier du réseau scolaire un cadre décisionnel pour guider le développement de
politiques efficaces et éthiquement justifiables concernant les allergies alimentaires pour les
écoles. Dans ce contexte, les principes de base d’éthique en santé publique et en bioéthique
- par exemple, l’empowerment des populations vulnérables dans la prise en charge de leur
santé et la protection de la confidentialité du dossier médical - servent d’outils pour évaluer
les politiques. Le dernier chapitre emploie les principes de base de recherche en éthique
comme méthode pour développer un argumentaire en faveur de la réforme des
réglementations entourant la production de médicaments immunothérapeutiques. La nécessité éthique d’éviter les risques de méfait à l’endroit du sujet humain dans la recherche permettra de servir de guide pour structurer de futures politiques en santé publique en égard à la production d’immunothérapeutiques à l’échelle mondiale. / Like a slowly rising wave approaching shore, the growing incidence of allergic disease now
afflicts over 30% of the population in the developed world. Being the cause of severe
morbidities and a significant risk of mortality, allergy requires huge resource expenditures
in health care and is a leading cause of disability. This thesis aims to contribute to
ameliorating decision-making capacities in health policy development for this chronic
immune disease by employing principles of ethics as tools to help structure policy
initiatives. The first chapter will demonstrate the current deficiency of ethical analysis in
allergology and show how ethical assessments could have utility in guiding policy
developments and treatment strategies for allergy. The subsequent chapters present a
focused application of ethical principles within specific contexts as a means to provide
reflective tools and theoretical frameworks that could be used by decision-makers to guide
health interventions for allergy and co-morbid conditions. The second chapter presents a
conceptual framework for evaluating and prioritizing public health interventions in
minimizing environmental allergens based on theories of social justice. Policy assessment
criteria centre on justice issues pertaining to vulnerable populations, the fair distribution of
health benefits, and the imperative to avoid stigma. The third chapter provides school
administrators with a framework to guide the development of efficacious and ethically
sound food allergy policies for schools. In this context, core principles in public health
ethics and bioethics – examples being the empowerment of vulnerable populations in
controlling their health and protecting confidentiality of medical information – serve as
tools for policy assessments. The final chapter employs core principles from research ethics
as a method to argue for regulatory reforms in the production of allergenimmunotherapeutic
drugs. The ethical imperative to avoid risks of harm to human subjects
in research will serve as a guide to structure future health policies in the global production
of immuno-therapeutics.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:umontreal.ca/oai:papyrus.bib.umontreal.ca:1866/7062 |
| Date | 04 1900 |
| Creators | Behrmann, Jason |
| Contributors | Williams-Jones, Bryn |
| Source Sets | Université de Montréal |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Thèse ou Mémoire numérique / Electronic Thesis or Dissertation |
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