nÃo hà / This study aimed to evaluate the influence of esophageal motility parameters, the characteristics of gastroesophageal reflux, the presence of anxiety and depression, the presence of dyspeptic symptoms and the gastric emptying on the laryngeal symptoms (hoarseness, throat clearing and coughing) in patients with posterior laryngitis attributed to GERD. Initially, we studied 20 patients with posterior larynx and typical symptoms of GERD and 12 patients with erosive reflux esophagitis without laryngeal symptoms. All patients underwent upper endoscopy, high-resolution manometry and answered the questionnaire of GERD symptoms (QS-GERD) and the questionnaire about quality of life in GERD (QVRS-DRGE). Then, only the group of patients with laryngitis underwent 24 hours impedance-pH monitoring, answered Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the questionnaire of Porto Alegre of dyspeptic symptoms (PADYQ) and underwent gastric emptying breath test. All protocols were approved by the Research Ethics Committee of HUWC (14464214.8.0000.5045). Data were analyzed using the unpaired Student t test, Mann-Whitney and the correlation of Spearman. Endoscopy was normal in 85% of patients with laryngitis. The need to use medication had greater impact on the quality of life of the group with esophagitis, while the degree of dissatisfaction with their situation was significantly higher in patients with laryngitis. Patients presented with laryngitis had pressure of the lower esophageal sphincter and contractility of the esophageal body significantly larger than esophagitis group. There was no correlation between esophageal motility parameters with the frequency of laryngeal symptoms (hoarseness, throat clearing and coughing) in the laryngitis group. There was a positive correlation between the frequency of symptoms of hoarseness, throat clearing and coughing with the number of reflux measured by impedance-pH monitoring. This correlation was found only with weakly acidic reflux (4.0 <pH <6.5) for the symptom hoarseness; or alkaline (pH> 6.5) for symptoms throat clearing and cough. There was a high prevalence of anxiety / depression in patients with laryngitis (50%), with a positive correlation between the intensity of anxiety and the frequency of hoarseness and , but not coughing. Patients with laryngitis showed a high prevalence of gastrointestinal symptoms (75%), but it was not observed delay in gastric emptying of solids in this group when compared to normal subjects. From this results we conclude that the laryngeal symptoms attributed to gastroesophageal reflux are associated with a greater degree of dissatisfaction with clinical situation and loss in quality of life; with the presence of weakly acidic or alkaline reflux and with anxiety. It was unrelated to endoscopic mucosal injury , changes in esophageal motility and gastric emptying . / Fatores associados aos sintomas larÃngeos atribuÃdos ao refluxo gastroesofÃgico em pacientes com laringite posterior. Cynthia Aben-Athar Ponte. Tese (Doutorado). Programa de PÃs-graduaÃÃo Stricto Sensu em CiÃncias MÃdicas. Orientador: Professor Doutor Marcellus Henrique Loiola Ponte de Souza.
O presente estudo teve como objetivo avaliar a influÃncia dos parÃmetros de motilidade esofÃgica, das caracterÃsticas do refluxo gastroesofÃgico, da presenÃa de ansiedade e depressÃo, da presenÃa de sintomas dispÃpticos e do esvaziamento gÃstrico sobre os sintomas larÃngeos (rouquidÃo, pigarro e tosse) em pacientes com laringite posterior atribuÃda a DRGE. Inicialmente, foram estudados 20 pacientes com laringe posterior e sintomas tÃpicos de DRGE e 12 pacientes com esofagite erosiva de refluxo sem sintomas larÃngeos. Todos os pacientes realizaram endoscopia digestiva alta, manometria de alta resoluÃÃo e responderam ao questionÃrio de sintomas para DRGE (QS-DRGE) e o questionÃrio de qualidade de Vida Relacionada a Saude na DRGE (QVRS-DRGE). Posteriormente, somente o grupo de pacientes com laringite foram submetidos a impedancio-pHmetria de 24 horas, responderam a escala Hospitalar de Ansiedade e DepressÃo (HADS) e ao questionÃrio de Porto Alegre de Sintomas DispÃpticos (PADYQ), e realizaram o teste respiratÃrio de esvaziamento gÃstrico, sendo todos os protocolos aprovados pelo Comità de Ãtica em Pesquisa do HUWC (14464214.8.0000.5045). Os dados foram analisados utilizando os testes t de Student nÃo pareado, Mann-Whitney e a correlaÃÃo de Spearman. A endoscopia digestiva alta foi normal em 85% dos pacientes com laringite. A necessidade de utilizar o medicamento teve maior impacto sobre a qualidade de vida do grupo com esofagite, enquanto o grau de insatisfaÃÃo com a sua situaÃÃo foi significativamente maior no grupo com laringite. Os pacientes com laringite apresentaram pressÃes do esfÃncter esofÃgico inferior e contractilidade do corpo do esÃfago significativamente maiores que o grupo esofagite. NÃo houve correlaÃÃo entre os parÃmetros de motilidade esofÃgica com a freqÃÃncia dos sintomas larÃngeos (rouquidÃo, pigarro e tosse) no grupo laringite. Houve uma correlaÃÃo positiva entre a freqÃÃncia dos sintomas de rouquidÃo, pigarro e tosse com o nÃmero de refluxos aferidos pela impedancio-pHmetria. Esta correlaÃÃo foi encontrada apenas com os refluxos fracamente Ãcidos (4,0 < pH < 6,5) para o sintoma rouquidÃo; ou alcalinos (pH > 6,5) para os sintomas pigarro e tosse. Observou-se uma prevalÃncia alta de ansiedade/depressÃo nos pacientes com laringite (50%), com uma correlaÃÃo positiva entre a intensidade da ansiedade e a freqÃÃncia de rouquidÃo e pigarro, mas nÃo tosse. Os pacientes com laringite apresentaram uma grande prevalÃncia de sintomas dispÃpticos (75%), porÃm nÃo foi observado retarde no esvaziamento gÃstrico de sÃlidos neste grupo quando comparado com indivÃduos normais. A partir deste resultados podemos concluir que os sintomas larÃngeos atribuÃdos ao refluxo gastroesofÃgico estÃo associados com um maior grau de insatisfaÃÃo com a sua situaÃÃo cÃnica e perda na qualidade de vida; com a presenÃa de refluxos fracamente Ãcidos ou alcalinos e com a presenÃa de ansiedade. NÃo houve relaÃÃo, porÃm, destes sintomas com lesÃes endoscÃpicas da mucosa; alteraÃÃes na motilidade esofÃgica e com o esvaziamento gÃstrico.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:10376 |
| Date | 17 July 2015 |
| Creators | Cynthia Aben-Athar Ponte |
| Contributors | Marcellus Henrique Loiola Ponte de Souza, ArmÃnio Aguiar dos Santos, AntÃnio Aldo Melo Filho, ROBERTO DE OLIVEIRA DANTAS, Gardenia Costa do Carmo |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em CiÃncias MÃdicas, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0025 seconds