nÃo hà / A Artrite IdiopÃtica Juvenil (AIJ) representa a doenÃa articular crÃnica mais comum da infÃncia, sendo constituÃda por subtipos heterogÃneos, com apresentaÃÃes clÃnicas especÃficas. SÃo descritos fatores ambientais que poderiam influenciar na diversidade de expressÃo bem como na gravidade das manifestaÃÃes clÃnicas. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a influÃncia de fatores ambientais no quadro clÃnico dos pacientes com AIJ. Selecionou-se aleatoriamente 50 pacientes com AIJ atendidos em hospitais de referÃncia. Esses passaram por avaliaÃÃo clÃnica com especialista, inquÃrito epidemiolÃgico e avaliaÃÃo laboratorial. Determinou-se a exposiÃÃo gestacional ou precoce ao tabagismo materno e familiar, o tempo de amamentaÃÃo, a escolaridade em anos dos pais e a faixa salarial familiar, os nÃveis sÃricos de vitamina D (VitD), sendo esses correlacionados com o grau de atividade clÃnica inflamatÃria atravÃs do escore JADAS (Juvenile Arthritis Disease Activity Score), com o nÃvel de incapacidade fÃsica mensurada pelo CHAQ (Childhood Health Assessment Questionnaire) e a presenÃa de deformidades. Predominou o sexo feminino, com idade mÃdia na avaliaÃÃo de 13,42 anos. O subtipo poliarticular fator reumatÃide negativo foi o mais prevalente (32%) e deformidades articulares foram detectadas em apenas 15 pacientes. Houve predomÃnio da faixa salarial entre 1-3 salÃrios, duraÃÃo da amamentaÃÃo menor que trÃs meses, escolaridade dos pais menor que oito anos e exposiÃÃo ao tabagismo materno e familiar em 10 e 18 pacientes respectivamente; o valor mÃdio do CHAQ foi de 0,36 e 28 pacientes nÃo apresentavam incapacidades; a mÃdia do JADAS foi de 9,1Â11; a mÃdia da VitD foi de 31,52 ng/ml, com 50% apresentando nÃveis suficientes. NÃo se observou relaÃÃo entre o grau de atividade clÃnica (JADAS) e os nÃveis da VitD; NÃo se detectou influÃncia significativa dos demais fatores ambientais no quadro clÃnico. Conclui-se que os nÃveis de vitamina D foram suficientes em metade dos pacientes, provavelmente refletindo a maior exposiÃÃo solar secundÃria à localizaÃÃo geogrÃfica do Estado do Cearà prÃxima a linha do Equador; nÃo se observou correlaÃÃo entre VitD e atividade inflamatÃria na AIJ. Os fatores ambientais nÃo influÃram na apresentaÃÃo clÃnica da AIJ nessa pesquisa / The Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) is the most common chronic disease of childhood, being composed of heterogeneous subtypes with specific clinical presentations. Is described that environmental factors may influence the diversity of expression and the severity of clinical manifestations. The objective of this research was to evaluate the influence of environmental factors on the clinical picture of patients with JIA. Fifty patients with JIA treated at referral hospitals were randomly selected. They underwent clinical evaluation with expert as well as epidemiological investigation and laboratory evaluation. The gestational or early exposure to maternal and family smoking, duration of breastfeeding, parental education in years, family salary range, serum levels of vitamin D (VitD), and these correlated with the degree of clinical inflammatory activity through the JADAS score (Juvenile Arthritis Disease Activity Score), with the level of disability measured by CHAQ (Childhood Health Assessment Questionnaire) and the presence of deformities. Prevailing females and the mean age at assessment was 13,42 years. The rheumatoid factor negative polyarthritis subtype was the most prevalent (32%) and only 15 patients have deformities. There was a predominance of family salary range between 1 and 3 salaries, less than three months of breastfeeding, parents education of less than eight years and exposure to maternal and family smoking on 10 and 18 patients respectively; CHAQ average value was 0,36 and 28 patients were without disability; the JADAS average was 9.1Â11; Vitamin D average was 31,52 ng/ml, with 50% presenting sufficient levels. No relationship between JADAS levels and vitamin D was observed; significant influence of environmental factors on the clinical picture was not detected. It was concluded that vitamin D levels were sufficient in half of the patients, probably reflecting the higher secondary sun exposure to the geographical location of the state of Cearà next the equator; no correlation was found between VitD and inflammatory activity in JIA. Environmental factors did not influence the clinical presentation of JIA in this research.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:8938 |
| Date | 30 September 2014 |
| Creators | Samia AraÃjo de Sousa Studart |
| Contributors | Francisco Airton Castro da Rocha, VirgÃnia ClÃudia Carneiro GirÃo, Eanes Delgado Barros Pereira |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em CiÃncias MÃdicas, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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