MinistÃre de l'Enseignement SupÃrieur et de la Recherche / Os dados sobre a prevalÃncia de resistÃncia primÃria de HIV-1 a antirretrovirais no Brasil mostram grande variaÃÃo. Em 2001 e 2009, na regiÃo Nordeste, a prevalÃncia foi inferior a 5%. NÃo existem dados publicados sobre a prevalÃncia de resistÃncia primÃria do HIV-1, especificamente, no Estado do CearÃ. Com esse objetivo, realizou-se um estudo transversal em pacientes infectados por HIV-1, nÃo expostos à terapia antirretroviral combinada (TARC), no perÃodo de maio de 2008 a maio de 2009. Foram colhidos 10 ml de sangue para o teste genotÃpico de resistÃncia (TRUEGENE HIV-1 GENOTYPING KITÂ), realizado no LaboratÃrio Central (LACEN-CE) e para identificaÃÃo de infecÃÃo recente (Aware BED EIA HIV-1 Incidence TestÂ), realizado no LaboratÃrio de Retrovirologia da Universidade Federal de SÃo Paulo. As sequÃncias foram agrupadas usando-se software da Universidade de Stanford. AnÃlises estatÃsticas foram feitas pelo Epi-Info 6 e SPSS (16.1). Cem pacientes foram recrutados, 98 incluÃdos, 24 excluÃdos e 74 estudados. A idade variou de 8 meses a 67 anos, com mediana de 30,6 anos. Cinquenta e seis eram masculinos; 77% moravam na Capital do Estado ou na regiÃo metropolitana; 86,5% relataram a forma de transmissÃo sexual e a maioria pela relaÃÃo homossexual; 70,3% eram assintomÃticos. O T-CD4+ mediano basal foi de 418,5 e 960 cel/mm3, para indivÃduos com idade ≥ 18 anos e < 18 anos, respectivamente. A carga viral mediana basal foi de 4,41 e 4,46 log10, para os indivÃduos com idade ≥ 18 anos e < 18 anos, respectivamente. O subtipo B foi o mais prevalente (85,1%), seguido do subtipo F (8,1%), que esteve mais relacionado com resistÃncia primÃria (p=0,009), e do subtipo C (5,4%). Foram detectados sete casos (6,9%) de infecÃÃes recentes pelo HIV-1 e trÃs deles apresentavam resistÃncia primÃria. A prevalÃncia de resistÃncia primÃria no Estado do Cearà no perÃodo foi de 9,5%. As mutaÃÃes identificadas foram 41L, 67N, 215D, 219Q, 101E e 103N, na transcriptase reversa e 32I, 46I, 54V, 82T e 90M, na protease. / Prevalence of HIV-1 primary resistance to antiretroviral drugs in Brazil has been variable. In 2001 and 2009 such prevalence was lower than 5% in the Northeast region of the country. The lack of studies on the prevalence of HIV-1 antiretroviral primary resistance in the state of Cearà prompted us to conduct a cross-sectional study of HIV-1 infected patients not yet treated with combined antiretroviral therapy. Blood samples were collected for the genotyping resistance test (TRUEGENE HIV-1 GENOTYPING KITÂ) and for the test to identify recent infections (Aware BED EIA HIV-1 Incidence TestÂ). Sequences were grouped using Stanford University software and statistical analyses were done using the packages Epi-Info 6 and SPSS 16.1. Of 100 patients recruited, 98 included, 24 excluded and 74 sudied from May 2008 through May 2009. The age ranged from 8 months to 67 years old, with 30.6 years of median age. Fifty six patients were males, 77% of them lived in the capital city of Fortaleza or metropolitan region, 86.5% reported sex as the most likely form of acquiring HIV, and the majority of them were men who have sex with men. Of the studied patients, 70.3% were asymptomatic and the median CD4+ count at baseline was 418.5 and 960/mm3 for subjects ≥ 18 and < 18 years old, respectively. Median viral load at baseline was 4.41 and 4.46 log10 for subjects ≥ 18 and < 18 years old, respectively. HIV subtype B was the most prevalent (85.1%), followed by subtype F (8.1%), which was significantly more related with primary resistance (p=0,009), and then subtype C (5.4%). Only 7 cases (6.9%) of recent HIV-1 infections were detected, but in 3 of them the virus was primarily resistant. The prevalence of HIV-1 antiretroviral primary resistance in the state of Cearà in the study period was 9.5%. The identified HIV mutations were 41L, 67N, 215D, 219Q, 101E and 103N in the reverse transcriptase region; and 32I, 46I, 54V, 82T and 90M in the protease region.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:9309 |
| Date | 08 April 2011 |
| Creators | Ãrico Antonio Gomes de Arruda |
| Contributors | Aldo Ãngelo Moreira Lima, Adauto Castelo Filho, HeloÃsa Ramos Lacerda de Melo, Jeovà Keny Baima Colares, Terezinha do Menino Jesus Silva LeitÃo |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em CiÃncias MÃdicas, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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