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Avaliação da efetividade da utilização da metodologia Communication and Marketing Integrated for Behaviour Impact - COMBI para controle da dengue em duas localidades do Brasil

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by wesley oliveira leite (leite.wesley@yahoo.com.br) on 2009-09-11T19:15:51Z
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Previous issue date: 2008-12-11 / Introdução: O dengue tem se destacado como uma das mais importantes doenças reemergentes
no mundo, atualmente mais da metade da população mundial vive em áreas de
risco. No Brasil, apesar dos esforços que vem sendo empreendidos no país para o controle do
vetor, cerca de 70% dos municípios brasileiros estão infestados pelo vetor Aedes aegypti, que é
um mosquito de hábitos domésticos sendo portanto fundamental a participação da comunidade
e conseqüentes mudanças de comportamento da população para seu controle. No Brasil, em
2004, foram implantados projetos-piloto utilizando a metodologia de mobilização social
denominada Combi (Communication and Marketing Integrated for Behaviour Impact) visando
promover a participação ativa da população utilizando suas próprias soluções e, a conseqüente
mudança de comportamento necessárias ao controle do vetor. Essa dissertação teve como
objetivo principal avaliar a efetividade da estratégia Combi sobre a implantação de medidas
de controle do vetor nas áreas onde foram implantadas em Ibirité/MG e São Luís/MA e em
comparação com populações não expostas à intervenção e como objetivos específicos a)
verificar os conhecimentos adquiridos pela população sobre a transmissão da dengue e das
atitudes relativas à prevenção e controle dessa doença em cada uma das áreas, b) medir a
infestação predial de Ae. aegypti em cada um dos municípios antes e depois da intervenção
e c) quantificar as mudanças de comportamento relevantes adotadas pela população para a
redução da proliferação de mosquitos definidas pela metodologia Combi na área de
intervenção e nos grupos de comparação.
Resultados: Em Ibirité, verificou-se uma queda significativa da infestação por Aedes aegypti
em Vila Ideal (área de intervenção) quando comparados os anos de 2004 e 2006
(p=0,0374). Entretanto, o impacto sobre a positividade de caixas d’água até 2006 não foi
mantido e a análise dos resultados dos dados entomológicos coletados em 2008 demonstra
que não existe mais diferença significativa entre a área de intervenção e a área de
comparação quanto a este aspecto e com relação à manutenção de caixas d’água tampadas
adequadamente. Em São Luís uma diferença significativa é verificada quando se analisa a
positividade em relação a pupas nos tanques. Isso demonstra que a atividade lavagem de
tanque continua a ser realizada e como previsto só impacta sobre a densidade de pupas, já
que o desenvolvimento desde o primeiro estádio larval até pupa ocorre em
aproximadamente uma semana (p=0,0000). Verificou-se tanto em Ibirité quanto em São
Luís um amplo conhecimento em relação aos hábitos do vetor, seus criadouros e os
sintomas de dengue.
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Conclusões: A ação preconizada pela metodologia Combi, em Vila Ideal, foi realizada de
forma pontual (tampar caixas d’água) e nenhuma atividade de manutenção foi executada
pelos moradores. Em São Luís a ação preconizada para os moradores da localidade Cohab
Anil I (lavagem dos tanques utilizando os sete passos) foi mantida pelos moradores e
houve adesão de outros moradores da localidade que atualmente também realizam esta
atividade. _____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introdution: Dengue is nowadays one of the most important re-emerging diseases in the world
and more than fifty percent of world’s population is now at risk from dengue. In Brazil,
although the effort undertook in the country, at present, around 70% of the Brazilian
municipalities are infested by the dengue vector, Aedes aegypti ( a domestic mosquito) and to
control it is fundamental the community involvement and changes in the population’s
behavior. In Brazil, in 2004, was introduced the methodology denominated COMBI
(Communication for Behavioral Impact) to motivate the population to participate using her
own solutions, to change and maintain behaviors for vector control. The principal objective of
this dissertation was evaluate the effectiveness of Combi’s strategy over the adoption of vector
control actions in the areas where this was introduced in the municipalities of Ibirité ( Minas
Gerais state) an São Luís (Maranhão state) compared with no exposed populations. The specifi
objectives were a) evaluate the knowledge of the population about dengue transmission and
behaviors related to prevention and control of this disease; b) measure the Aedes aegypti
infestation in the municipalities before and after the intervention and c) quantify the important
changes of behavior adopted by the population to reduce the mosquito infestation defined by
the methodology Combi in the intervention and confrontation.
Results: In Ibirité an significant reduction in the Aedes aegypti infestation was verified in Vila
Ideal (intervention area) when the years of 2004 and 2006 were compared (p=0,0374).
However, the impact over water tanks was not carried out. In 2008, the analysis of
entomologic data showed no more significant difference between the areas relative to
infestation by Aedes aegypti and covered water tanks. In São Luís a significant difference was
verified in the pupae positivity in water reservoirs. This showed that the activity of wash
reservoirs continues nowadays and as was predictable only impact over pupae density because
of the time of development from egg to pupae (a week) (p= 0,0000). In both municipalities was
verified a widely knowledge about the vector, breeding sites and dengue symptoms’.
Conclusion: The activity defined by Combi methodology’s in Vila Ideal/Ibirité was punctual
was not maintained by the inhabitants. In São Luis, the activity defined for the inhabitants of
Cohab Anil I was maintained and nowadays more inhabitants realize the activity.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unb.br:10482/1666
Date11 December 2008
CreatorsBraga, Ivenise Leal
ContributorsMerchan-Hamann, Edgar
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da UnB, instname:Universidade de Brasília, instacron:UNB
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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