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Avaliação da efetividade da utilização da metodologia Communication and Marketing Integrated for Behaviour Impact - COMBI para controle da dengue em duas localidades do Brasil

Braga, Ivenise Leal 11 December 2008 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by wesley oliveira leite (leite.wesley@yahoo.com.br) on 2009-09-11T19:15:51Z No. of bitstreams: 1 2008_IveniseLealBraga.pdf: 861088 bytes, checksum: 37a6ed21981d73efe67c491d254e0dcc (MD5) / Approved for entry into archive by Luis Felipe Souza Silva(luis@bce.unb.br) on 2009-09-14T16:11:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_IveniseLealBraga.pdf: 861088 bytes, checksum: 37a6ed21981d73efe67c491d254e0dcc (MD5) / Made available in DSpace on 2009-09-14T16:11:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_IveniseLealBraga.pdf: 861088 bytes, checksum: 37a6ed21981d73efe67c491d254e0dcc (MD5) Previous issue date: 2008-12-11 / Introdução: O dengue tem se destacado como uma das mais importantes doenças reemergentes no mundo, atualmente mais da metade da população mundial vive em áreas de risco. No Brasil, apesar dos esforços que vem sendo empreendidos no país para o controle do vetor, cerca de 70% dos municípios brasileiros estão infestados pelo vetor Aedes aegypti, que é um mosquito de hábitos domésticos sendo portanto fundamental a participação da comunidade e conseqüentes mudanças de comportamento da população para seu controle. No Brasil, em 2004, foram implantados projetos-piloto utilizando a metodologia de mobilização social denominada Combi (Communication and Marketing Integrated for Behaviour Impact) visando promover a participação ativa da população utilizando suas próprias soluções e, a conseqüente mudança de comportamento necessárias ao controle do vetor. Essa dissertação teve como objetivo principal avaliar a efetividade da estratégia Combi sobre a implantação de medidas de controle do vetor nas áreas onde foram implantadas em Ibirité/MG e São Luís/MA e em comparação com populações não expostas à intervenção e como objetivos específicos a) verificar os conhecimentos adquiridos pela população sobre a transmissão da dengue e das atitudes relativas à prevenção e controle dessa doença em cada uma das áreas, b) medir a infestação predial de Ae. aegypti em cada um dos municípios antes e depois da intervenção e c) quantificar as mudanças de comportamento relevantes adotadas pela população para a redução da proliferação de mosquitos definidas pela metodologia Combi na área de intervenção e nos grupos de comparação. Resultados: Em Ibirité, verificou-se uma queda significativa da infestação por Aedes aegypti em Vila Ideal (área de intervenção) quando comparados os anos de 2004 e 2006 (p=0,0374). Entretanto, o impacto sobre a positividade de caixas d’água até 2006 não foi mantido e a análise dos resultados dos dados entomológicos coletados em 2008 demonstra que não existe mais diferença significativa entre a área de intervenção e a área de comparação quanto a este aspecto e com relação à manutenção de caixas d’água tampadas adequadamente. Em São Luís uma diferença significativa é verificada quando se analisa a positividade em relação a pupas nos tanques. Isso demonstra que a atividade lavagem de tanque continua a ser realizada e como previsto só impacta sobre a densidade de pupas, já que o desenvolvimento desde o primeiro estádio larval até pupa ocorre em aproximadamente uma semana (p=0,0000). Verificou-se tanto em Ibirité quanto em São Luís um amplo conhecimento em relação aos hábitos do vetor, seus criadouros e os sintomas de dengue. 9 Conclusões: A ação preconizada pela metodologia Combi, em Vila Ideal, foi realizada de forma pontual (tampar caixas d’água) e nenhuma atividade de manutenção foi executada pelos moradores. Em São Luís a ação preconizada para os moradores da localidade Cohab Anil I (lavagem dos tanques utilizando os sete passos) foi mantida pelos moradores e houve adesão de outros moradores da localidade que atualmente também realizam esta atividade. _____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introdution: Dengue is nowadays one of the most important re-emerging diseases in the world and more than fifty percent of world’s population is now at risk from dengue. In Brazil, although the effort undertook in the country, at present, around 70% of the Brazilian municipalities are infested by the dengue vector, Aedes aegypti ( a domestic mosquito) and to control it is fundamental the community involvement and changes in the population’s behavior. In Brazil, in 2004, was introduced the methodology denominated COMBI (Communication for Behavioral Impact) to motivate the population to participate using her own solutions, to change and maintain behaviors for vector control. The principal objective of this dissertation was evaluate the effectiveness of Combi’s strategy over the adoption of vector control actions in the areas where this was introduced in the municipalities of Ibirité ( Minas Gerais state) an São Luís (Maranhão state) compared with no exposed populations. The specifi objectives were a) evaluate the knowledge of the population about dengue transmission and behaviors related to prevention and control of this disease; b) measure the Aedes aegypti infestation in the municipalities before and after the intervention and c) quantify the important changes of behavior adopted by the population to reduce the mosquito infestation defined by the methodology Combi in the intervention and confrontation. Results: In Ibirité an significant reduction in the Aedes aegypti infestation was verified in Vila Ideal (intervention area) when the years of 2004 and 2006 were compared (p=0,0374). However, the impact over water tanks was not carried out. In 2008, the analysis of entomologic data showed no more significant difference between the areas relative to infestation by Aedes aegypti and covered water tanks. In São Luís a significant difference was verified in the pupae positivity in water reservoirs. This showed that the activity of wash reservoirs continues nowadays and as was predictable only impact over pupae density because of the time of development from egg to pupae (a week) (p= 0,0000). In both municipalities was verified a widely knowledge about the vector, breeding sites and dengue symptoms’. Conclusion: The activity defined by Combi methodology’s in Vila Ideal/Ibirité was punctual was not maintained by the inhabitants. In São Luis, the activity defined for the inhabitants of Cohab Anil I was maintained and nowadays more inhabitants realize the activity.
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Coprodução na implementação de políticas públicas : controle vetorial do dengue em Campo Grande – MS

Chaebo, Gemael 12 March 2015 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade, Programa de Pós-Graduação em Administração, 2015. / Submitted by Andrielle Gomes (andriellemacedo@bce.unb.br) on 2015-07-03T18:35:32Z No. of bitstreams: 1 2015_GemaelChaebo.pdf: 1900925 bytes, checksum: 70d17cd5e4a6dd0a8e44a7f438c712ec (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-07-29T15:38:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_GemaelChaebo.pdf: 1900925 bytes, checksum: 70d17cd5e4a6dd0a8e44a7f438c712ec (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-29T15:38:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_GemaelChaebo.pdf: 1900925 bytes, checksum: 70d17cd5e4a6dd0a8e44a7f438c712ec (MD5) / O objetivo geral dessa tese foi propor em bases teórico-empíricas um modelo conceitual de um processo de implementação via coprodução. A coprodução é uma estratégia de ação governamental que considera os usuários das políticas públicas como elementos ativos do processo de implementação, que fornecem recursos essenciais para que as ações possam ser cumpridas. A escolha pela abordagem de ‘coprodução’ como marco teórico da pesquisa é justificada por uma orientação da literatura, que considera a necessidade de imprimir uma orientação mais democrática à implementação de políticas públicas. Esse direcionamento mais democrático em implementação é apontado pelos autores como uma lacuna ainda a ser preenchida na literatura. Para cumprir o objetivo da pesquisa, foi investigada a implementação do Programa Nacional de Combate à Dengue (PNCD) no município de Campo Grande-MS e realizada uma análise comparativa em cinco bairros do município, sendo dois de ‘incidência muito alta’ e três de ‘incidência zero’ para o dengue. As fontes de evidência foram essencialmente qualitativas, obtidas principalmente por meio de entrevistas orientadas por roteiros contendo perguntas abertas aplicadas aos coprodutores (43 entrevistas), moradores (40 entrevistas) e ao coordenador do combate ao dengue no município, o que totalizou 84 entrevistas. As entrevistas foram gravadas, transcritas e transferidas para o software Atlas-ti 7, especializado em análise de dados qualitativos. Num primeiro momento foi realizada análise de conteúdo para os dados obtidos, e em seguida, foi realizada a análise qualitativa comparativa Crisp-Set (csQCA). Os principais resultados da pesquisa apontam para: (i) a interdependência entre as condições de coprodução e necessidade de ajuste entre essas para a efetiva implementação da política; (ii) a necessidade de considerar ‘condições cognitivas’ e ‘condições estruturais’ como circunstâncias necessárias para se empreender ações de coprodução; (iii) a constatação de diferentes motivações à participação dos envolvidos à dinâmica de coprodução, bem como a necessidade de equilíbrio dessas para que as ações de combate possam ocorrer; (iv) a participação direta dos usuários nos casos estudados não pode ser considerada uma participação democrática, tendo em vista que esses são ‘encarregados’ e não ‘empoderados’ nas ações de que fazem parte. Com base nos resultados obtidos, foram elaboradas proposições para serem testadas em futuras pesquisas. Essa pesquisa contribui em tentar operacionalizar uma abordagem mais democrática para a implementação de políticas públicas, levantando indícios de como isso poderia ser alcançado. Além disso, contribui à ampliação da base teórico-empírica envolvendo a abordagem de coprodução, aprimorando definições e mostrando como elementos contextuais e do processo contribuem à dinâmica da implementação via coprodução. / The overall objective of this doctoral dissertation was to propose, on theoretical and empirical grounds, a conceptual model of policy implementation via coproduction. Coproduction is a strategy of governmental action in which users of public policy are considered to be active elements in the implementation process providing essential resources for carrying out necessary actions. The choice of the coproduction approach as theoretical framework is justified by a literature stream that focuses on the need for a more democratic approach to policy implementation, identified as a gap yet to be filled in the literature. To achieve the research objective, a comparative analysis was carried out of the implementation of the Programa Nacional de Combate a Dengue (PNCD) in five districts of the municipality of Campo Grande in the Brazilian state of Mato Grosso do Sul: two with a ‘very high’ incidence of the disease and three with ‘zero’ incidence. The sources of evidence were principally qualitative in nature, obtained principally by means of semi-structured interviews using scripts with open questions applied, respectively, to co-producers (43 interviews), residents (40 interviews) and the municipal coordinator of the program, a total of 84 interviews in all. The interviews were recorded, transcribed and transferred to Atlas-ti 7 software, specific for the analysis of qualitative data. Initially content analysis was carried out on the data collected, followed by Crisp-Set Qualitative Comparative Analysis (csQCA). The results of the study revealed: (i) interdependence among the conditions of coproduction and the need for balancing them for effective policy implementation; (ii) the need to include ‘cognitive conditions’ and ‘structural conditions’ among those necessary to undertaking actions involving coproduction; (iii) the existence of different motivating factors for participation among different types of actors involved in the dynamics of coproduction and the need for equilibrium among them if coproduction actions are to take place; and (iv) that the direct participation by users of the public service in the cases studied cannot be characterized as democratic participation in view of the fact that users are ‘charged with’ rather than ‘empowered by’ the actions they carry out. Based on results propositions were formulated that can be tested in future research. One contribution of this research is the attempt to operationalize a more democratic approach to policy implementation, producing evidence of how this might be achieved. In addition, it contributes new elements to the theoretical and empirical underpinnings that support the coproduction approach, refining concepts and showing how contextual and process characteristics influence the dynamics of implementation via coproduction.
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Pesquisa-ação em educação ambiental : empoderamento docente para práticas sustentáveis

Oliveira, Lívia Miranda de 25 November 2016 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Centro de Desenvolvimento Sustentável, Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento Sustentável, 2016. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-09-29T20:25:50Z No. of bitstreams: 1 2016_LíviaMirandadeOliveira.pdf: 4629716 bytes, checksum: 6304c913d2add120276d1764b85743fe (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-09-29T20:27:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_LíviaMirandadeOliveira.pdf: 4629716 bytes, checksum: 6304c913d2add120276d1764b85743fe (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-29T20:27:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_LíviaMirandadeOliveira.pdf: 4629716 bytes, checksum: 6304c913d2add120276d1764b85743fe (MD5) Previous issue date: 2017-09-29 / A crise civilizatória contemporânea que envolve o modo de vida humana e o meio ambiente deve ser estudada e enfrentada nos diversos ambientes da sociedade, sendo a escola campo importante para esse enfrentamento. Considerando que a parte mais densa das atividades desenvolvidas no ambiente escolar advém das interações entre docentes e discentes, a formação dos professores torna-se objeto fundamental para investigação, uma vez que esta influencia diretamente nas atividades desenvolvidas ao longo do processo educacional. Diante deste cenário, o presente trabalho objetivou analisar a potencialidade da pesquisa-ação na educação ambiental para o empoderamento docente na busca de práticas educativas sustentáveis. Para tanto foi constituída uma comunidade investigativa, composta por um professor da educação básica e a pesquisadora, e realizada nos meses de maio a setembro de 2016 pesquisa-ação em educação ambiental em uma escola pública do Distrito Federal que envolveu a temática combate à dengue. As atividades desenvolvidas percorreram os momentos de planejamento, ação/observação e reflexão da espiral cíclica da pesquisa-ação à luz da educação ambiental, visando o empoderamento docente para a adoção de atitudes mais sustentáveis. Dentre os resultados obtidos, verificou-se um refinamento do olhar docente para questões socioambientais, conduta e visão mais acessíveis, dialógicas e investigativas além do empoderamento docente por meio da adoção teóricometodológica da pesquisa-ação educativa, o que viabilizou a adoção de sustentabilidade nas ações refletidas e planejadas. / The contemporary civilization crisis that involves the human way of life and the environment must be studied and faced in the different environments of society, and school is an important field for this confrontation. Considering that the denser part of the activities developed in the school environment comes from the interactions between teachers and students, teacher training becomes a fundamental object for research, since it directly influences the activities developed throughout the educational process. Given this scenario, the present work aimed to analyze the potential of action research in environmental education for teacher empowerment in the search for sustainable educational practices. For that, a research community was formed, composed of a teacher of basic education and the researcher, and carried out in the months of May to September of 2016 action research in environmental education in a public school of the Federal District that involved the combat of dengue. The activities carried out covered the moments of planning, action/observation and reflection of the cyclical spiral of action research in the light of environmental education, aiming at teacher empowerment to adopt more sustainable attitudes. Among the results obtained, there was a refinement of the teaching approach to social-environmental issues, more accessible conduct, and vision, dialogic and investigative, besides teacher empowerment through the theoreticalmethodological adoption of educational research-action, which made the adoption of sustainability viable actions reflected and planned.
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Controle otimo aplicado na estrategia de combate ao Aedes aegypti utilizando inseticida e mosquitos estereis / Optimal control theory applied to assess the control of Aedes aegypti by sterile insect technique and insecticide

Thomé, Roberto Carlos Antunes 12 July 2007 (has links)
Orientador: Hyun Mo Yang / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Matematica, Estatistica e Computação Científica / Made available in DSpace on 2018-08-09T23:30:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Thome_RobertoCarlosAntunes_D.pdf: 2015666 bytes, checksum: 4f6cfba30cb89c24d0530c3bf19d0ecb (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O ciclo de mosquitos é dividido em dois estágios: fase aquática (ovos, larvas e pupas) e fase alada (mosquitos adultos). Apresentamos um modelo de controle ótimo de mosquitos que consiste na introdução de mosquitos machos estéreis obtidos pela técnica de irradiação. Nosso modelo é baseado em equações diferenciais ordinárias que descrevem a dinâmica dos mosquitos na fase aquática, dos mosquitos fêmeas imaturas (antes de acasalar), dos mosquitos fêmeas fertilizadas (depois de acasalar), dos mosquitos fêmeas não-fertilizadas (depois de acasalar), dos mosquitos machos (macho natural) e dos mosquitos machos estéreis (irradiados). O problema é colocado no formato de um problema de controle ótimo no qual minimizamos o custo com inseticida, o custo com a produção de mosquitos irradiados e o custo social (número de mosquitos fêmeas fertilizadas) / Abstract: The life cycle of mosquito Aedes aegypti is comprised by two phases: aquatic (egg, larvae and pupae) and winged form (adult mosquitoes). We present a model to describe the dynamics of mosquito population in which sterile male mosquitoes (prodeced by irradiation) are introduced as a form of biological control, besides the traditional application of insecticide. Our model is formulated taking into account a system of ordinary differential equations which describes the dynamics of the mosquitoes in the aquatic phase, of the immature female mosquitoes (before mating), of the fertilized female mosquitoes (after mating), of the unfertilized female mosquitoes (after mating), of the natural male mosquitoes (wild) and of the sterile male mosquitoes (irradiated). In order to analyze the minimal effort to reduce the fertile female mosquitoes, we search for the optimal control considering the cost of insecticide application, the cost of the production of irradiated mosquitoes and their delivery and the social cost (number of fertilized female mosquitoes, potential transmissor of dengue). The optimal control is obtained by applying the Pontryagin's Maximum Principle / Doutorado / Matematica Aplicada / Doutor em Matemática Aplicada
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Os casos que não se confirmaram como dengue durante a epidemia de dengue no municipio de Campinas/SP, 2002 / Unconfirmed dengue cases during the Campinas dengue epidemic of 2002

Kemp, Brigina 16 February 2005 (has links)
Orientador: Luiz Jacintho da Silva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T07:21:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kemp_Brigina_D.pdf: 3166494 bytes, checksum: 2892c145ef2c179f3d05514db4d4bc8b (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Em 2002, Campinas (São Paulo, Brasil) registrou a sua maior epidemia de dengue até então. O Sistema de Vigilância Epidemiológica Municipal recebeu cerca de 10 mil notificações de casos suspeitos de dengue. Mais de 70% dos casos foram descartados por critério laboratorial (MAC-ELISA). No pico da epidemia, na área de maior incidência, ocorreu um óbito em um indivíduo adulto. A suspeita inicial de dengue hemorrágico foi descartada depois de confirmada infecção por Rickettsia ssp, grupo da febre maculosa (Imunofluorescência indireta e PCR). Diante da grande proporção de casos não confirmados e da ocorrência de um óbito em razão da infecção por Rickettsia spp, duas hipóteses foram formuladas: a de uma epidemia, sobreposta ou a ocorrência de viés ou falha na confirmação laboratorial dos casos. Com o objetivo de avaliar essas hipóteses, a posteriori foram comparados os casos confirmados com os descartados, considerando o intervalo de tempo entre início dos sintomas e coleta de sorologia, de pacientes residentes no município, com data de início de sintomas de primeiro de janeiro até sete de outubro de 2002. A fonte foi o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Os soros estocados, que resultaram negativos para dengue, foram novamente testados para dengue (MAC-ELISA, reagente comercial) e para riquetsiose dos grupos tifo e febre maculosa (imunofluorescência indireta). Os resultados obtidos das análises epidemiológicas e dos testes laboratoriais não permitiram esclarecer as questões iniciais. A hipótese de que haveria circulação de riquétsias do grupo tifo ou do grupo da febre maculosa não foi confirmada. A possibilidade de uma epidemia sobreposta, porém não pode ser descartada. Em oito por cento dos soros, inicialmente negativos para dengue, demonstrou-se a presença de anticorpos específicos, proporção não suficiente para aceitar a hipótese de inadequação do diagnóstico laboratorial. Fica evidente a necessidade de se implantar sistemas mais abrangentes de vigilância epidemiológica, quando se investigam agravos cujo diagnóstico diferencial é amplo, como no caso da dengue, sistemas que possam não só confirmar ou afastar o diagnóstico principal, como fazer o de outras infecções. Sistemas de vigilância sindrômica são particularmente indicados para esclarecer problemas dessa natureza.Outros elementos e ferramentas de trabalho devem ser agregados ao trabalho da vigilância, principalmente aqueles que possam ajudar as equipes específicas da área, também as de nível local, a ampliar e aprofundar o conhecimento dos problemas que afetam a saúde da população. A utilização de sistemas de informações geográficas e de outras metodologias que permitam trabalhar com áreas geográficas menores, possibilitando identificar diferentes riscos e adotar medidas mais direcionadas, podem ser auxiliares importantes para um controle mais efetivo dos problemas de saúde pública / Abstract: In 2002 the city of Campinas, SP, Brazil reported its greatest dengue epidemic. The Epidemiological Surveillance System received about 10,000 notifications of possible dengue cases. Over 70% of the cases were not confirmed by laboratory methods (MAC-ELISA, performed at the Instituto Adolfo Lutz, the state public health laboratory). During the peak of the outbreak, one adult died. The initially suspected diagnosis of dengue haemorrhagic fever was not confirmed, and a diagnosis of a spotted fever group rickettsiosis was confirmed by indirect immunofluorescent antibody assay and polymerase chain-reaction (PCR). Due to the high number of unconfirmed cases and the death by spotted-fever, two hypotheses were raised: either an overlapping, unsuspected epidemic or an inadequacy in the laboratory diagnosis. In order to clarify these issues, a posteriori of the epidemics, an epidemiological analysis was performed comparing the confirmed and unconfirmed cases, taking into consideration the time interval between the onset of symptoms and serologic investigation, among patients living in the municipality of Campinas who started having symptoms from January 1st through October 7th, 2002. The data source was SINAN-W, the national web-based data bank of notified diseases. Stored sera, negative for dengue fever, were tested again for dengue (MAC-ELISA, commercial reagent) and for rickettsial infection both typhus and spotted fever groups (indirect immunofluorescent antibody assay). Neither the epidemiological analysis nor the serological were able to suggest a parallel outbreak of rickettsial disease or that there had been an excessive amount of false-negative dengue tests. In only eight percent of the initially negative sera for dengue fever the presence of specific antibody was demonstrated, a proportion not sufficient to support the hypothesis of an inadequate laboratorial diagnosis. However, the possibility of an overlapping epidemic of an unknown nature could not be excluded. An explanation for the unconfirmed cases would be an over-zealous tendency to notify any fever as dengue during an epidemic.The need for more a more sensitive epidemiological surveillance system becomes obvious when investigating diseases with similar clinical symptoms, making an adequate differential diagnoses difficult. Syndrome-based surveillance systems are possibly better for situations such as these. It became obvious that current routine surveillance is not adequately sensitive and does not discriminate between all possibilities, leaving public health officials with a large amount of unanswered questions, like the one presently discussed. Other surveillance tools should be employed to increase the sensitivity of current methods. Geographical information systems should be introduced in the routine surveillance work. Current procedures are inadequate to cope with a dynamic epidemiological context, particularly when we regard the emerging infectious diseases / Doutorado / Epidemiologia / Doutor em Saude Coletiva

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