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Previous issue date: 2010-06-08 / Neuropsychological assessment and differential diagnosis between infective and degenerative dementias..
There are no studies comparing the neuropsychological profile of patients with parasitic infectious dementia (DIP) and other forms of primarily degenerative dementia. The objectives were to compare the
neuropsychological deficits present in three groups of patients with dementia and a normal control group in
relation to the DIP group. For this purpose, we prospectively evaluated 130 individuals with dementia from
Dementia Unit, Hospital das Clinicas, Federal University of Goias and from the Tropical Diseases
Hospital, Goiânia, aged above 18 years, divided in the following groups: infectious dementia (DIP),
Alzheimer's disease (AD) , frontotemporal lobar degeneration(DLFT) , parkinsonism plus (PP) and normal
controls. All underwent extensive neuropsychological assessment, addressing all cognitive domains (verbal
and visual memory, attention, executive functions, gnosis, praxis, visuospatial skills, language). The
productions were transcribed into tables and quantified by specific tests (Stroop, Trail Making A / B,
Cancelation Test, Maze, Digit Span, Rey Figure, RAVLT, Logical Memory, Verbal Fluency, Hooper and
Proverbs from WAIS). The DIP group generally presented with severe neuropsychological deficits present
in multiple cognitive domains, and possibly even higher than those presented by primarily degenerative
dementia in the elderly. These cognitive deficits can signal that the functional and / or lesional disturbances
in DIP group undertake extensive brain areas or even that are impaired basic neuropsychological functions
(attention, executive functions) that support the other functions with which are interdependent (memory,
visuospatial functions). The DIP group had a higher run time, and committed more errors in the bell
cancellation test than the control group (p <0.001), indicating deficits in selectivity and planning
suggestive of involvement of fronto-subcortical areas. Overall, the DIP group had a performance in
memory tasks higher than the AD group, equal to the DLFT group and lower than the PP group, suggesting
the presence of heterogeneous hippocampal pathology in DIP group. The results emphasize that the
neuropsychological assessments aid in the differential diagnosis of dementia and the topographic location
of lesions associated with the predominant profile of cognitive dysfunction. / A avaliação neuropsicológica constitui importante suporte no diagnóstico diferencial entre as diversas
formas de demência. Ainda não existem estudos comparando o perfil neuropsicológico de pacientes com
demência infecto-parasitária (DIP) e outras formas de demência primariamente degenerativa. Os objetivos
desta pesquisa foram comparar as alterações neuropsicológicas presentes em quatro grupos de pacientes
com demência em relação ao grupo de pacientes com DIP e comparar o perfil neuropsicológico do grupo
DIP com um grupo controle constituído por sujeitos saudáveis, pontuando os elementos neuropsicológicos
diferenciadores entre eles. Para tanto, foram avaliados prospectivamente 130 indivíduos portadores de
demência do ambulatório de Demências do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás e do
Hospital de Doenças Tropicais, Goiânia, com idade acima de 18 anos divididos no seguintes
grupos:demência infecto parasitária (DIP), doença de Alzheimer (DA), degeneração lobar frontotemporal
(DLFT) , parkinsonismo plus (PP) e controles normais. Todos realizaram avaliação neuropsicológica
extensa, contemplando todos os domínios cognitivos (memória verbal e visual, atenção, funções
executivas, gnosias, praxias, habilidades vísuo-espaciais, linguagem). As produções foram transcritas em
tabelas e quantificadas por meio de testes específicos (Stroop, Trail Making A/B, Sinos, Labirinto, Dígitos,
Figura Rey, RAVLT, Memória Lógica, Fluência Verbal, Hooper e Provérbios do WAIS). O grupo DIP
apresentou desempenho cognitivo prejudicado em praticamente todos os domínios, quando comparado ao
grupo controle normal. O grupo DIP apresentou maior tempo de execução e cometeu muito mais erros no
teste de cancelamento dos sinos que o grupo controle (p < 0,001), indicando déficits na seletividade e no
planejamento sugestivos de comprometimento de áreas fronto-subcorticais. No geral, o grupo DIP
apresentou desempenho em tarefas de memória superior ao grupo DA, igual ao grupo DLFT e inferior ao
grupo PP e controle, sugerindo a presença heterogênea de patologia hipocampal no grupo DIP.
Os resultados ressaltam que as avaliações neuropsicológicas auxiliam no diagnóstico diferencial das
demências e na localização topográfica das lesões associadas ao perfil predominante de disfunções
cognitivas.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/3384 |
| Date | 08 June 2010 |
| Creators | Soares, Vânia Lúcia Dias |
| Contributors | Caixeta, Leonardo Ferreira |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Medicina Tropical e Saúde Publica (IPTSP), UFG, Brasil, Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública - IPTSP (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 6085308344741430434, 600, 600, 600, -7769011444564556288, 1767748423488408711 |
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