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Saúde mental de pacientes com doença renal crônica e cuidadores e sua associação com alterações clínicas

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Previous issue date: 2016-06-29 / Introdução: No Brasil há um aumento da prevalência de doenças crônicas, constituindo
atualmente um problema de Saúde Pública com grande demanda por parte dos serviços
de saúde. Dentre estas, encontra-se a Doença Renal Crônica (DRC), com um acréscimo
constante do número de pessoas em diálise, presença de altos índices de mortalidade e
incapacidades crônicas. Estar em uma condição de doença crônica traz ao paciente
sentimentos que, para sua elaboração, será fundamental o papel da equipe de saúde e do
cuidador familiar principal. Percebe-se portanto, que assim como o paciente, a família é
significativamente afetada pela DRC e por seu tratamento, pois terá que se adaptar à
persistência de um quadro clínico que apresenta instabilidade e incertezas, com
necessidades de cuidados permanentes, a custo de grande sobrecarga nos mais diversos
aspectos de suas vidas. Nesse contexto, em que a família constitui um grupo de risco
para o desenvolvimento de sintomas psicológicos (como estresse, depressão etc.), bem
como de diversas enfermidades crônicas, muitas vezes provenientes da negligência com
o autocuidado, se faz fundamental avaliar como ocorre a elaboração do processo de
adoecimento nesse grupo, em seus mais variados aspectos, para que se possa traçar
melhores estratégias de intervenção. Objetivo: avaliar a saúde mental de pacientes
renais crônicos e seus cuidadores e sua associação com os sintomas de ansiedade,
depressão, estresse, fadiga, suporte social e qualidade de vida, bem como com as
características clínicas dos pacientes. Método: estudo transversal em 21 pacientes e
seus cuidadores, no período de Janeiro a Setembro de 2015. Amostra por conveniência
onde foram incluídos participantes com idade >18 anos, há no mínimo 6 meses de
tratamento e cuidadores familiares. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas,
clínicas, laboratoriais e psicológicas. Realizada análise descritiva e a associação entre
pacientes e cuidadores. Resultados: Dentre os pacientes foi observado 38,1% com
sintomas indicativos de ansiedade e depressão. As médias de Suporte Social Prático
foram de 3,15±0,77 e para Suporte Social Emocional 3,16±0,79. Com relação à Fadiga,
14,3% se declaram extremamente cansados e 14,3% declaram fazer todas as atividades
que habitualmente faziam. Dos 57,1% que apresentavam estresse, 66,7% estavam na
Fase de Resistência com predominância de sintomas psicológicos em 60,0% dos
mesmos. O domínio Capacidade Funcional (CF) da Qualidade de Vida mostrou
correlação com Hemoglobina (r=0,581, p=0,006) e pacientes não anêmicos apresentaram
melhor CF (p=0,075). Nos cuidadores observou-se 33,3% com sintomas indicativos de
ansiedade e depressão. No Suporte Social Prático obtiveram média de 2,88 ±0,77 e
Suporte Social Emocional com 3,0±0,72. 14,3% relataram estar extremamente cansados
e 28,8% afirmaram fazer quase todas as atividades que habitualmente faziam. Na
comparação de ambos os grupos observa-se que apresentam resultados semelhantes
quanto à presença de ansiedade e depressão e fadiga. Cuidadores recebem menos
suporte social que pacientes. Ambos os grupos apresentam predominância semelhante
de níveis de estresse, porém, pacientes apresentam maior predominância de sintomas
psicológicos. Com relação à Qualidade de vida, nos Aspectos Sociais, Vitalidade, Saúde
Mental e o grande Domínio Mental, pacientes e cuidadores apresentam resultados
semelhantes. Conclui-se que a Saúde Mental de pacientes e cuidadores apresenta níveis
semelhantes e ambos, no contexto da doença renal dialítica, devem obter intervenções
específicas. / Introduction: To treat Chronic Kidney Disease (CKD) at the final stage, performance of
Renal Replacement Therapies (RRT) is required, these require important changes in living
habits and patients frequently need caregivers. These are risk groups for development of
physical and psychological symptoms. Objective: evaluate predominance of anxiety,
depression, stress, fatigue, social support and quality of life in patients with CKD and their
caregivers. Method; cross study of 21 patients and their caregivers, during the period from
January to September 2015. Sample according to convenience where patients over 18
years old were included, with at least 6 months of treatment and family member
caregivers. Social, demographic, clinical, laboratory and psychological variables were
evaluated. Descriptive analysis and association between patients and caregivers were
performed. Results: Among patients we observed that 38.1% had symptoms that
indicated anxiety and depression. Averages for Practical Social Support were 3.15±0,769
and for Emotional Social Support were 3.16±0,79. As for Fatigue, 14.3% of patients
declare themselves extremely tired and 14.3% declared doing all activities they usually
performed before. 57.1% presented stress, of these, 66.7% were at the Resistance Stage
with predominance of psychological symptoms in 60.0%. The Quality of life domain of
Functional Capacity (FC) presented a correlation with Hemoglobin (r=0.581, p=0.006) and
non-anemic patients presented better FC. We observed symptoms that indicated anxiety
and depression in 33.3% of caregivers. Caregivers obtained average of 2.88 ±0.77 for
Practical Social Support and 3.0±0.72 for Emotional Social Support. 14.3% reported being
extremely tired and 28.8% declared doing all activities they usually performed before.
When comparing both groups we observed they present similar results for presence of
anxiety, depression and fatigue. Caregivers receive less social support than patients. Both
groups present similar predominance of stress levels, however, patients presented more
predominance of psychological symptoms. For Quality of life, patients and caregivers
presented similar results for Social Aspects, Vitality, Mental Health and the great Mental
Domain. We concluded that Mental Health of patients and caregivers presents similar
levels and both, within the context of dialysis renal disease must undergo specific
interventions.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:hermes.cpd.ufjf.br:ufjf/2350
Date29 June 2016
CreatorsPereira, Beatriz dos Santos
ContributorsFernandes, Natália Maria da Silva, Grincenkov, Fabiane Rossi dos Santos, Franco, Marcia Regina Gianotti, Banhato, Eliane Ferreira Carvalho, Campos, Eugênio Paes
PublisherUniversidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Programa de Pós-graduação em Saúde Brasileira, UFJF, Brasil, Faculdade de Medicina
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFJF, instname:Universidade Federal de Juiz de Fora, instacron:UFJF
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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