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Previous issue date: 2018-12-07 / The northeastern region of Brazil has faced the largest outbreak of the Chikungunya virus (CHIKV) in its history in the last two years. There are still few studies on kidney involvement in CHIKV infection. The present study analyzes the clinical and epidemiological characteristics of CHIKV in the State of Ceará, Brazil, outlining the profile of the reported cases, investigating the risk factors for death. This is a cross-sectional study including all registered cases of CHIKV in the State of Ceará in 2016-2017, based on the official data of the Health Secretariat of the State of Ceará (SESA-CE). There were 182,731 cases in 2016 and 2017, with a mean age of 32.4 ± 14.6 years and a predominance of females (62%). The clinical picture was characterized by fever (88.6%), headache (72.9%), severe arthralgia (69.5%) and myalgia (65.6%). Among comorbidities, there was a predominance of systemic arterial hypertension (6.9%) and diabetes mellitus (2.9%). CKD was reported in 691 cases (0.3%). Only 3.3% of patients needed hospitalization and only 0.1% died due to infection. The majority of the patients who died were the elderly, the male and the less educated. Independent risk factors for death were: advanced age (OR 7.35, p<0.0001), male gender (OR 2.05, p<0.0001), leukopenia (OR 3.18, p<0.0001), vomiting (OR 2.19, p<0.0001), and comorbidities like hypertension (OR 3.74, p<0.0001), diabetes (OR 3.29, p<0.0001), and chronic kidney disease (OR 3.14, p<0.0001). They also had a significantly higher frequency of diabetes mellitus, hematological disorders, Liver diseases, hypertension, peptic ulcer diseases and autoimmune diseases. Mortality was significantly higher among CKD patients comparing with patients without CKD (3.0% vs. 0.2%, p<0.0001). CHIKV infection may manifest as a serious disease, especially during epidemic periods. Advanced age and low schooling were associated with a higher mortality risk. Leukopenia and vomiting were signs of severity that should be valued by the health team, as well as the presence of comorbidities, especially hypertension, diabetes and kidney disease. / A região nordeste do Brasil tem enfrentado nos últimos dois anos o maior surto de infecção pelo vírus Chikungunya (CHIKV) em sua história. Ainda existem poucos estudos sobre o envolvimento renal na infecção pelo CHIKV. O presente estudo analisa as características clínicas e epidemiológicas do CHIKV no Estado do Ceará, Brasil, delineando o perfil dos casos notificados, investigando os fatores de risco para óbito. Trata-se de um estudo transversal incluindo todos os casos registrados do CHIKV no Estado do Ceará em 2016-2017, com base nos dados oficiais da Secretaria da Saúde do Estado do Ceará (SESA-CE). Foram registrados 182.731 casos em 2016 e 2017, com média de idade de 32,4 ± 14,6 anos e predomínio do sexo feminino (62%). O quadro clínico foi caracterizado por febre (88,6%), cefaleia (72,9%), artralgia grave (69,5%) e mialgia (65,6%). Entre as comorbidades, houve predomínio de hipertensão arterial sistêmica (6,9%) e diabetes mellitus (2,9%). A DRC foi relatada em 691 casos (0,3%). Apenas 3,3% dos pacientes necessitaram de internação e apenas 0,1% foram a óbito devido à infecção. O grupo de pacientes que foi a óbito era em sua maioria composto por idosos, do sexo masculino e com menor escolaridade. Os fatores de risco independentes para óbito foram: idade avançada (OR: 7,35, p<0,0001), sexo masculino (OR 2,05, p<0,0001), leucopenia (OR: 3,18, p<0,0001), vômitos (OR: 2,19, p<0,0001) e comorbidades como hipertensão (OR: 3,74, p<0,0001), diabetes (OR: 3,29, p<0,0001) e doença renal crônica (OR: 3,14, p<0,0001). Eles também tiveram uma frequência significativamente maior de diabetes, distúrbios hematológicos, hepatopatias, hipertensão, úlcera péptica e doenças auto-imunes. A mortalidade foi significativamente maior entre pacientes com DRC em comparação com pacientes sem DRC (3,0% vs. 0,2%, p <0,0001). A infecção pelo CHIKV pode se manifestar como doença grave, especialmente durante períodos epidêmicos. Idade avançada e baixa escolaridade foram associados a maior risco de mortalidade. Leucopenia e vômitos foram sinais de gravidade que devem ser valorizados pela equipe de saúde, assim como a presença de comorbidades, especialmente hipertensão, diabetes e doença renal.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:dspace.unifor.br:tede/108414 |
| Date | 07 December 2018 |
| Creators | Pinto, Jose Reginaldo |
| Contributors | Silva Junior, Geraldo Bezerra da, Daher, Elizabeth De Francesco, Pires Neto, Roberto da Justa, Martins, Pollyanna, Silva Junior, Geraldo Bezerra da, Barros, Adriana Rolim Campos |
| Publisher | Universidade de Fortaleza, Doutorado Em Saúde Coletiva, UNIFOR, Brasil, Centro de Ciências da Saúde |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNIFOR, instname:Universidade de Fortaleza, instacron:UNIFOR |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -3204689159034594249, 500, 500, 292441653440865123 |
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