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Estudo epidemiológico do carcinoma ductal in situ em Goiânia: análise de 16 anos (1994-2010)

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Previous issue date: 2015-07-17 / Objective: To analyze the temporal evolution of DCIS in residents of Goiânia
during the period 1994-2010.
Methods: It used the database of the Population Based Cancer Registries of
Goiania (RCBPGo), cases coded as carcinoma in situ of the breast in
females, at (ONCOSIS) program in Goiânia, between 1994 and 2010. It was
later made individual search of histopathological reports of DCIS. We sought
to identify the temporal evolution of standardized and crude incidence of
DCIS. The incidence rates, crude, as standard, set by the global population
Doll, were calculated by age groups to 10 years from 30 years, and was
estimated to MPMA using Poisson Regression to these age groups. They
calculated the disease-free survival and overall survival at 60 and 120
months, using the Kaplan-Meier method. The data on DCIS deaths were
obtained from the Mortality Data System (SIM), the medical record
information and the electoral higher court (TSE).
Results: In the initial database were recorded 376 cases of DCIS. In
reviewing the reports, 114 cases were excluded because it is not dealt with
DCIS. Of the 282 cases of DCIS in the period studied, there were four cases
in 1994 and 21 in 2010. The crude rate of annual incidence of DCIS was
1.33/100,000 in 1994, and of 4.21/100,000 in 2010. The adjusted incidence
for the world population Doll was 0.58/100,000 in 1994, and of 1.85/100,000
in 2010. The average annual percentual change (AAPC) of the crude
incidence rate for the period was 11.93% per year (95 9-15% CI; P <0.01)
and standardized incidence rate of 11.94% per year (95% CI 9-15; p <0.01).
There were 17 cases of local recurrence, 16 invasive ductal carcinomas and
only one case of in situ recurrence. Three cases evolved with distant
metastases. The cumulative rate of local recurrence was 3,9% at 60 months
and 10% to 120 months. Overall survival was 96,5% and 91,9% at 60 and
120 months, respectively. The cancer-specific survival was 99,5% at 60
months and 98,4% at 120 months.
Abstract xvii
Conclusions: The study showed that there are a large number of cases that
need to be recoded by changing the initial bank. Thus, we suggest that the
highest injury potential aggressiveness is described first, standardized
reports and the training of collectors, so there are no unknown information to
transcribe the DCIS for RCBP the chips. There was an increasting incidence
of DCIS rate in Goiânia, possibly related to mammographic screening.
Despite the small number of local recurrences when appeared they arose
mostly with invasion. Still, it was confirmed in the studied group high overall
survival rate after 10 years of treatment. / Objetivo: Analisar a evolução temporal do carcinoma ductal in situ em
moradores de Goiânia durante o período de 1994 a 2010.
Métodos: Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo de série temporal
dos casos de carcinoma ductal in situ, no sexo feminino, em Goiânia,
registrados no banco de dados do Registro de Câncer de Base Populacional
dessa cidade no período entre 1994 a 2010. Posteriormente, realizou-se
busca individual dos laudos histopatológicos de carcinoma ductal in situ para
identificar a evolução temporal do carcinoma ductal in situ. As taxas de
incidências, tanto bruta, quanto padronizada, ajustada pela população
padrão, foram calculadas por grupos etários a cada 10 anos, a partir de 30
anos, e calculou-se a mudança percentual da média anual utilizando-se a
regressão de Poisson. Para a análise de sobrevida global foi realizada busca
ativa das pacientes no Sistema de Informações em Mortalidade, nas
informações do prontuário médico e no Tribunal Superior Eleitoral. Foram
calculadas a sobrevida livre de doença e a sobrevida global em 60 e 120
meses, pelo método de Kaplan-Meier.
Resultados: No banco de dados inicial foram registrados 376 casos de
CDIS. Na revisão dos laudos, foram excluídos 114 casos, pois não faziam
parte dos critérios de inclusão. Dos 262 casos em Goiânia no período
estudado, houve quatro casos em 1994 e 21 em 2010. A taxa bruta de
incidência anual de CDIS foi 1,33/100.000 em 1994, e de 4,21/100.000 em
2010. Já a incidência ajustada para a população padrão foi de 0,58/100.000
em 1994, e de 1,85/100.000 em 2010. A mudança percentual da média
anual da taxa de incidência bruta para o período foi de 11,93% ao ano (95%
IC 9-15; p<0,01) e da taxa de incidência padronizada de 11,94% ao ano
(95% IC 9 - 15; p<0,01). Houve 1 7 casos de recidiva local, sendo 1 6
carcinomas ductal invasores e apenas um caso de recidiva in situ. Três
casos evoluíram com metástases à distância. A taxa cumulativa de recidiva
local foi de 3,9% aos 60 meses e de 10% aos 120 meses. A sobrevida global
Resumo xv
foi de 96,5% e de 91,9% aos 60 e 120 meses, respectivamente. A sobrevida
câncer-específica foi de 99,5% aos 60 meses e de 98,4% aos 120 meses.
Conclusões: o trabalho mostrou um grande número de casos que precisam
ser recodificados, alterando o banco inicial. A sugestão é que os laudos
histopatológicos descrevam primeiramente a lesão de mais alto potencial de
agressividade. É necessária uma padronização dos laudos, e a partir daí, o
treinamento dos coletadores, para que não haja informações desconhecidas
ao transcrever o CDIS para as fichas do RCBPGo. Foi constatado o
aumento da taxa de incidência do CDIS na cidade de Goiânia,
possivelmente relacionado à melhora do rastreamento mamográfico. E
apesar do pequeno número de recidivas locais, quando apareciam, surgiam
na sua grande maioria com invasão. Ainda assim, confirmou-se no grupo
estudado alta taxa de sobrevida global após 10 anos do tratamento.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/5006
Date17 July 2015
CreatorsLemos, Nayara Alves de Freitas
ContributorsFreitas Júnior, Ruffo de, Oliveira, José Carlos de, Freitas Júnior, Ruffo de, Rodrigues, Fábio Francisco Oliveira, Paulinelli, Régis Resende
PublisherUniversidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde (FM), UFG, Brasil, Faculdade de Medicina - FM (RG)
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG
Rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess
Relation-1006864312617745310, 600, 600, 600, 1545772475950486338, 8765449414823306929

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