Zusammenfassung
Hintergrund. Im deutschen Rettungsdienst
wird über die kontinuierlich steigende Zahl
von Notarzteinsätzen berichtet. Bisher lagen
jedoch kaum Daten aus Großstädten vor, die
diese Veränderungen über einen längeren
Zeitraumdarstellen.
Material und Methode. In einer retrospektiven
Untersuchungwurden die Notarzteinsätze
jeweils des Zeitraums 01. Januar bis 31. März
der Jahre 2003 und 2013 der Stadt Leipzig
ausgewertet. Neben der Notarzteinsatzrate
(Notarzteinsätze/1000 Einwohner und Jahr)
wurden die Erkrankungs- und Verletzungsschwere
(National Advisory Committee of
Aeronautics[NACA]-Score), der Einsatzort und
der Versorgungsgrad der Zielklink erfasst.
Ergebnisse. Die Zahl der Notarzteinsätze in
den Beobachtungszeiträumen nahmzwischen
2003 und 2013 um 24% (n = 6030 vs. n =
7470) und die Notarzteinsatzrateum 21% (48
vs. 58) zu. Bei steigendem Patientenalter (66
vs. 70 Jahre) stieg der Anteil hochbetagter
(Alter ≥ 85 Jahre: 11% vs. 16% (p < 0,01))
und der Anteil vital gefährdeter Patienten
(NACA IV–VI: 14% vs. 16% (p < 0,01)). Notarzteinsätze
in Pflegeheimen vervierfachten
sich (n = 175 (3 %) vs. n = 750 (10%), p <
0,01); die Zahl der Krankenhauseinweisungen
stieg an (n = 3049 (51 %) vs. n = 4738 (66%),
p < 0,01). Hierbei nahmmaßgeblich der Anteil
Maximalversorgern zugeführter Patienten zu
(n = 1742 (29 %) vs. n = 3436 (46%), p < 0,01).
Schlussfolgerung. Im Stadtgebiet Leipzig
wurden zwischen 2003 und 2013 steigende
Notarzteinsatzzahlen und ein Anstieg schwer
erkrankter und geriatrischer Patienten
nachgewiesen. Die im Vergleich zum
Bundesdurchschnitt nahezu doppelt so hohe
Notarzteinsatzrate kann jedoch auf Defizite
im Bereich der ambulanten Grundversorgung
und Optimierungsmöglichkeiten bei der
Disposition der Rettungsleitstelle hinweisen. / Development of ground-based physician-staffed emergency missions in the city of Leipzig from 2003
to 2013
Abstract
Background. The annual number of physician-
based emergency missions reported
is continuously increasing. Data from large
cities concerning this development over long
periods is sparse.
Material andmethods. In this retrospective
study the charts of all ground-based physicianstaffed
emergency missions in the city of
Leipzig for the first quarters of 2003 and
2013 were analyzed. Patient characteristics,
injury and illness severities, mission location,
hospital admission rate, as well as emergency
interventions were collated. The emergency
mission rate was calculated as rescuemissions
per 1000 inhabitants per year.
Results. The number of physician-staffed
emergency missions increased by approximately
24% between 2003 and 2013 (6030
vs. 7470, respectively). The emergency
mission rate was 48 vs. 58 in the 2 study
periods. The median patient age increased
from 66 to 70 years. The number of geriatric
patients (age ≥ 85 years: n = 650 (11%) vs.
n = 1161 (16%), p < 0.01) also increased.
The corresponding number of emergency
missions in nursing homes showed a fourfold
(n = 175, 3% vs. n = 750, 10%, p < 0.01).
The percentage of hospital admissions also
increased (n = 3049, 51% vs. n = 4738, 66%,
p < 0.01). A change in patient distribution to
level I hospitalswas noticed (n = 1742, 29% vs.
n = 3436, 46%, p < 0.01).
Conclusion. The findings suggest that the
necessity for the high number of physicianstaffed
emergency missions should be
verified, especially in the context of strained
emergency healthcare resources. The basis
of an optimized use of resources could be
a better inclusion of alternative, especially
ambulant, healthcare structures and the
implementation of a structured emergency
call questionnaire accompanied by a more efficient
disposition of the operating resources,
not least in view of the economic aspects.
Taking the concentrated patient allocation
to level 1 hospitals into consideration, there
is a need for optimized patient distribution
strategies to minimize the overload of
individual institutions and thereby improve
the general quality of care at the interface
between preclinical and clinical emergency
medicine.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:DRESDEN/oai:qucosa:de:qucosa:32275 |
| Date | 29 November 2018 |
| Creators | Bader, Katja |
| Contributors | Universität Leipzig |
| Source Sets | Hochschulschriftenserver (HSSS) der SLUB Dresden |
| Language | German |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, doc-type:doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, doc-type:Text |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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