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Previous issue date: 2012-12-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / O baixo desempenho funcional representa um importante par?metro de predi??o
de desfechos adversos para a sa?de de pessoas idosas. Atualmente tem se
discutido o conceito de Carga Alost?tica que representa o desgaste
experimentado pelo organismo quando repetidas respostas alost?sicas s?o
ativadas em situa??es de estresse, o que em longo prazo pode causar danos
influenciando a patog?nese de doen?as, e pode estar relacionada com decl?nio
de padr?es funcionais em idosos. Neste sentido, biomarcadores inflamat?rios e
metab?licos, assim como o cortisol tem merecido destaque por estarem
relacionados com medidas f?sicas e capacidade funcional. OBJETIVOS:
averiguar a validade e confiabilidade do Short Physical Performance Battery
(SPPB) para avaliar desempenho funcional em duas popula??es de idosos com
contextos socioecon?micos distintos (Quebec e Brasil); avaliar os ?ndices de
Carga Alost?tica e dos biomarcadores do estresse em uma popula??o de idosos
comunit?rios residentes num centro urbano do nordeste brasileiro; analisar se h?
diferen?as quanto ao g?nero dos n?veis de cortisol salivar com o desempenho
funcional pelo SPPB. M?TODOS: foi realizado um estudo piloto para valida??o
do SPPB na cidade de Santa Cruz/RN e St Bruno/Quebec, seguido por um
estudo anal?tico de corte transversal na cidade de Natal/RN com idosos com
idade igual ou superior a 65 anos. A Carga Alost?tica foi mensurada por meio de
10 biomarcadores (Press?o arterial sist?lica e diast?lica, rela??o cintura-quadril,
hemoglobina glicada, cortisol salivar, dehidroandosterona-sulfato salivar,
adrenalina e noradrenalina 12h-urina, colesterol total, colesterol total/HDL); o
Desempenho Funcional (SPPB); sintomatologia depressiva pela Center
Epidemiological Studies of Depression (CES-D); a fun??o cognitiva pela Prova
Cognitica de L?ganes (PCL), al?m das vari?veis sociodemogr?ficas e condi??es
de sa?de. RESULTADOS: No estudo piloto para validade e confiabilidade do
SPPB, foram avaliados 64 idosos na cidade de Santa Cruz/RN e 60 idosos em
viii
St Bruno/Quebec com idade entre 65 e 74 anos. Os valores do SPPB
apresentaram alta confiabilidade em ambas as cidades (ICC=0,83 em Santa
Cruz e ICC=0,89 em St. Bruno). Houve uma diminui??o gradativa dos escores
do SPPB com o aumento das limita??es na mobilidade, nos itens escala de
Nagi, no numero de doen?as cr?nicas, com a percep??o de sa?de prec?ria e
com a presen?a de sintomatologia depressiva. No estudo principal, foram
avaliados 256 idosos, sendo 88 homens e 168 mulheres, com m?dia de idade de
74,1 ? 6,7 anos, onde 162 (63,3%) participantes apresentam duas ou mais
doen?as cr?nicas. A m?dia do SPPB foi 8,4 ?2,61, sendo em homens 9,43 ?2,2
e em mulheres 7,89 ?2,6. O ?ndice de Carga Alost?tica (0-10) foi 2,30 ?1,68 n?o
apresentando diferen?a significativa entre os g?neros. O n?mero de doen?as
cr?nicas foi associado aos valores de Carga Alost?tica. N?o houve diferen?as
quanto as concentra??es de cortisol diurno entre os idosos com alto e baixo
desempenho f?sico, por?m as concentra??es do cortisol apresentam valores
abaixo do padr?o fisiol?gico nas primeiras medidas e sem a presen?a do
decl?nio acentuado ao longo dia em ambos os g?neros em idosos.
CONCLUS?ES: o SPPB apresentou evid?ncias de validade e confiabilidade
para sua utiliza??o nas popula??es brasileira e canadense. O ?ndice de Carga
Alost?tica de forma geral mostrou-se baixo comparado a demais estudos com
popula??es idosas, inclusive quando avaliados os biomarcadores
Cardiovasculares/metab?licos. Os ?ndices de Carga Alost?tica mostraram-se
associados ao n?mero de doen?as cr?nicas. As curvas dos n?veis de cortisol
diurnos apresentaram um comportamento diferenciado quando comparado a
outras popula??es idosas. Desse modo, pode-se sugerir que os perfis
diferenciados encontrados em nossa amostra para os ?ndices de Carga
Alost?tica e dos n?veis de cortisol podem estar sendo influenciados por outras
vari?veis
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufrn.br:123456789/13281 |
| Date | 14 December 2012 |
| Creators | Freire, Aline do Nascimento Falc?o |
| Contributors | CPF:39643069400, http://lattes.cnpq.br/4265185619165890, Maciel, ?lvaro Campos Cavalcanti, CPF:93261438487, http://lattes.cnpq.br/9441132413428495, Gama, Zenewton Andr? da Silva, CPF:01016659466, http://lattes.cnpq.br/8885774273217562, M?ximo, Leani Souza, CPF:37265873653, http://lattes.cnpq.br/2753210204183457, Maia, Maria Bernadete de Sousa, CPF:17052572320, http://lattes.cnpq.br/0046739385454383, Guerra, Ricardo Oliveira |
| Publisher | Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Programa de P?s-Gradua??o em Ci?ncias da Sa?de, UFRN, BR, Ci?ncias da Sa?de |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFRN, instname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte, instacron:UFRN |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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