Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlineNFF_TESE.pdf: 2081429 bytes, checksum: f0f67bfb8c3180e5746aca57808d8566 (MD5) Previous issue date: 2012-12-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / O baixo desempenho funcional representa um importante par?metro de predi??o de desfechos adversos para a sa?de de pessoas idosas. Atualmente tem se discutido o conceito de Carga Alost?tica que representa o desgaste experimentado pelo organismo quando repetidas respostas alost?sicas s?o ativadas em situa??es de estresse, o que em longo prazo pode causar danos influenciando a patog?nese de doen?as, e pode estar relacionada com decl?nio de padr?es funcionais em idosos. Neste sentido, biomarcadores inflamat?rios e metab?licos, assim como o cortisol tem merecido destaque por estarem relacionados com medidas f?sicas e capacidade funcional. OBJETIVOS: averiguar a validade e confiabilidade do Short Physical Performance Battery (SPPB) para avaliar desempenho funcional em duas popula??es de idosos com contextos socioecon?micos distintos (Quebec e Brasil); avaliar os ?ndices de Carga Alost?tica e dos biomarcadores do estresse em uma popula??o de idosos comunit?rios residentes num centro urbano do nordeste brasileiro; analisar se h? diferen?as quanto ao g?nero dos n?veis de cortisol salivar com o desempenho funcional pelo SPPB. M?TODOS: foi realizado um estudo piloto para valida??o do SPPB na cidade de Santa Cruz/RN e St Bruno/Quebec, seguido por um estudo anal?tico de corte transversal na cidade de Natal/RN com idosos com idade igual ou superior a 65 anos. A Carga Alost?tica foi mensurada por meio de 10 biomarcadores (Press?o arterial sist?lica e diast?lica, rela??o cintura-quadril, hemoglobina glicada, cortisol salivar, dehidroandosterona-sulfato salivar, adrenalina e noradrenalina 12h-urina, colesterol total, colesterol total/HDL); o Desempenho Funcional (SPPB); sintomatologia depressiva pela Center Epidemiological Studies of Depression (CES-D); a fun??o cognitiva pela Prova Cognitica de L?ganes (PCL), al?m das vari?veis sociodemogr?ficas e condi??es de sa?de. RESULTADOS: No estudo piloto para validade e confiabilidade do SPPB, foram avaliados 64 idosos na cidade de Santa Cruz/RN e 60 idosos em viii St Bruno/Quebec com idade entre 65 e 74 anos. Os valores do SPPB apresentaram alta confiabilidade em ambas as cidades (ICC=0,83 em Santa Cruz e ICC=0,89 em St. Bruno). Houve uma diminui??o gradativa dos escores do SPPB com o aumento das limita??es na mobilidade, nos itens escala de Nagi, no numero de doen?as cr?nicas, com a percep??o de sa?de prec?ria e com a presen?a de sintomatologia depressiva. No estudo principal, foram avaliados 256 idosos, sendo 88 homens e 168 mulheres, com m?dia de idade de 74,1 ? 6,7 anos, onde 162 (63,3%) participantes apresentam duas ou mais doen?as cr?nicas. A m?dia do SPPB foi 8,4 ?2,61, sendo em homens 9,43 ?2,2 e em mulheres 7,89 ?2,6. O ?ndice de Carga Alost?tica (0-10) foi 2,30 ?1,68 n?o apresentando diferen?a significativa entre os g?neros. O n?mero de doen?as cr?nicas foi associado aos valores de Carga Alost?tica. N?o houve diferen?as quanto as concentra??es de cortisol diurno entre os idosos com alto e baixo desempenho f?sico, por?m as concentra??es do cortisol apresentam valores abaixo do padr?o fisiol?gico nas primeiras medidas e sem a presen?a do decl?nio acentuado ao longo dia em ambos os g?neros em idosos. CONCLUS?ES: o SPPB apresentou evid?ncias de validade e confiabilidade para sua utiliza??o nas popula??es brasileira e canadense. O ?ndice de Carga Alost?tica de forma geral mostrou-se baixo comparado a demais estudos com popula??es idosas, inclusive quando avaliados os biomarcadores Cardiovasculares/metab?licos. Os ?ndices de Carga Alost?tica mostraram-se associados ao n?mero de doen?as cr?nicas. As curvas dos n?veis de cortisol diurnos apresentaram um comportamento diferenciado quando comparado a outras popula??es idosas. Desse modo, pode-se sugerir que os perfis diferenciados encontrados em nossa amostra para os ?ndices de Carga Alost?tica e dos n?veis de cortisol podem estar sendo influenciados por outras vari?veis

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-04T16:02:48Z No. of bitstreams: 1 MarioViniciusDeLimaPereira_DISSERT.pdf: 912805 bytes, checksum: f73b84ad09c1054fc9c898f9bc4b9249 (MD5) / Approved for entry into archive by Monica Paiva (monicalpaiva@hotmail.com) on 2017-04-04T16:15:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MarioViniciusDeLimaPereira_DISSERT.pdf: 912805 bytes, checksum: f73b84ad09c1054fc9c898f9bc4b9249 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-04T16:15:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarioViniciusDeLimaPereira_DISSERT.pdf: 912805 bytes, checksum: f73b84ad09c1054fc9c898f9bc4b9249 (MD5) Previous issue date: 2015-10-19 / Com o envelhecimento da estrutura populacional do Brasil gerado pelos efeitos da Transi??o Demogr?fica que vem ocorrendo no pa?s, faz-se importante conhecer os aspectos sociodemogr?ficos da popula??o idosa que ter?, cada vez mais, maior expressividade na popula??o, e que, possuindo algum n?vel de defici?ncia motora, exigir? mais recursos e servi?os de sa?de, moradia, emprego e outros, espec?ficos para esta idade peculiar. O nordeste Brasileiro, em particular, ? a regi?o com a maior taxa de idosos com alguma defici?ncia motora. Dessa forma, a an?lise do perfil sociodemogr?fico desses idosos no Nordeste em 2010, constitui-se em refer?ncia importante para defini??o de pol?ticas p?blicas votadas para essa parcela da popula??o. Neste trabalho, apresenta-se uma an?lise descritiva de dados do Censo Demogr?fico Brasileiro de 2010, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estat?stica (IBGE), com vistas a analisar o perfil sociodemogr?fico dos idosos com defici?ncia ou incapacidade motora na regi?o Nordeste do Brasil. A amostra foi constitu?da de idosos com 60 anos ou mais de idade residentes na regi?o, que representa 26,48% da popula??o brasileira de idosos. A vari?vel dependente utilizada na an?lise relaciona-se ? defici?ncia motora, mensurada pela dificuldade ou impossibilidade em caminhar ou subir degraus, enquanto as vari?veis independentes est?o relacionadas ? caracter?sticas individuais e domiciliares, respectivamente, demografia, socioeconomia, emprego e, tipos de domic?lios, localiza??o e depend?ncias. A partir de an?lises estat?sticas determinou-se as correla??es entre algumas vari?veis espec?ficas para o nordeste brasileiro e seus efeitos na defici?ncia motora dos idosos. Foram tamb?m analisadas as raz?es de chances para a defici?ncia motora nesta popula??o alvo. Os resultados mostraram que, em n?vel individual, o sexo, estado civil, a renda, o n?vel de instru??o foram os fatores mais fortemente relacionados com idosos com alguma defici?ncia motora, enquanto que, em n?vel domiciliar, o n?mero de banheiros, esp?cie de domicilio, situa??o de domic?lio e densidade morador/domic?lio, exibiram uma importante correla??o com a vari?vel dependente. Os resultados mostram, sem sombra de d?vida, que a ado??o de pol?ticas p?blicas voltadas ? assist?ncia ao idoso de modo a auxili?-los a superar as dificuldades associadas ? defici?ncia motora, podem cooperar significativamente para seu bem-estar e, consequentemente, para a melhoria da sua qualidade de vida.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-10T16:52:35Z No. of bitstreams: 1 DivianeAlvesDaSilva_TESE.pdf: 1589141 bytes, checksum: 6f4b5d84ef15ebd80e623a387a7d41af (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-02-10T22:14:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DivianeAlvesDaSilva_TESE.pdf: 1589141 bytes, checksum: 6f4b5d84ef15ebd80e623a387a7d41af (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-10T22:14:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DivianeAlvesDaSilva_TESE.pdf: 1589141 bytes, checksum: 6f4b5d84ef15ebd80e623a387a7d41af (MD5) Previous issue date: 2016-06-28 / A transi??o da estrutura et?ria no Brasil ocorre de forma r?pida e em ambiente socioecon?mico desfavor?vel. O Nordeste brasileiro, historicamente, destacado pela presen?a de profundas desigualdades sociais apresenta-se como a terceira regi?o mais envelhecida do pa?s e tal fato ganha import?ncia, considerando sua extensa dimens?o territorial, bem como o contexto s?cio-ambiental desfavor?vel. O objetivo deste estudo foi analisar a rela??o entre o contexto e o envelhecimento populacional na regi?o Nordeste do Brasil. Trata-se de um estudo ecol?gico, cujo cen?rio corresponde ? regi?o Nordeste, composta por 9 estados e 1.794 munic?pios. Foram coletados dados demogr?ficos e de indicadores socioecon?micos, nas bases eletr?nicas do Instituto Brasileiro de Geografia e Estat?stica ? IBGE, do Instituto de Pesquisa Econ?mica e Aplicada ? IPEA, do Atlas de Desenvolvimento Humano do Programa das Na??es Unidas para o Desenvolvimento ? PNUD e do Departamento de Inform?tica do SUS ? DATASUS. O desfecho do estudo consistiu nos n?veis de envelhecimento populacional, definidos a partir de an?lise de conglomerados que agrupou os munic?pios, considerando cinco indicadores demogr?ficos de envelhecimento (percentual de idosos, ?ndice de envelhecimento, sobreenvelhecimento, depend?ncia senil e ?ndice de substitui??o da popula??o em idade ativa). Foi utilizada a an?lise de componentes principais para obten??o de fatores socioecon?micos e demogr?ficos, que representaram as vari?veis independentes do estudo. Outras vari?veis de import?ncia te?rica para o desfecho tamb?m foram selecionadas. Realizou-se o georreferenciamento dos dados da vari?vel dependente, utilizando TabWin 3.6b, para identifica??o visual do perfil de envelhecimento da regi?o, segundo os n?veis de envelhecimento. Nas an?lises de associa??o utilizou-se o teste ANOVA, para os fatores e demais vari?veis quantitativas, e o teste do Qui-quadrado, para as vari?veis categ?ricas. Em ambos os testes considerou-se um n?vel de signific?ncia de 5%. Utilizou-se a an?lise de regress?o log?stica ordinal para verificar as associa??es finais com o desfecho. Observou-se que o envelhecimento populacional no Nordeste apresenta um padr?o de distribui??o espacial heterog?neo, com concentra??o de maiores n?veis na regi?o do semi?rido, atingindo o sert?o e centro-sul do Cear?, partes das regi?es oeste, central e agreste do Rio Grande do Norte, e quase a totalidade do estado da Para?ba, ? exce??o da regi?o litor?nea. Os altos n?veis de envelhecimento associaram-se a bons n?veis de educa??o, depend?ncia de renda governamental, ao saldo migrat?rio da popula??o geral, ? raz?o urbano-rural e a alguns estados da regi?o, tomando como refer?ncia para compara??o, o estado da Para?ba. Considera-se importante o estudo situacional do envelhecimento no Nordeste brasileiro que, embora desigual, destaca-se pela presen?a de grandes contingentes de idosos. O entendimento de tal distribui??o, por sua vez, pode levar ? identifica??o de fatores determinantes locais e/ou gerais do envelhecimento das popula??es, a serem abordados nas pol?ticas p?blicas pr?-envelhecimento. / The changing age distribution in Brazil occurs quickly and in an unfavorable environment socio-economically. The Brazilian Northeast, historically, highlighted by the presence of deep social inequality appears as the third most aged region of the country and this fact becomes important, considering its extensive territorial dimension as well as an unfavorable socio-environmental context. The aim of this study was to analyze the relationship between the context and the aging population in the Northeast of Brazil. This is an ecological study, whose scenario corresponds to the Northeast region, consisting of nine states and 1,794 municipalities. We collected demographic data and several socioeconomic indicators in the electronic databases of the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE), Applied Economic Research Institute (IPEA), the Human Development Atlas of the United Nations Development Programme (PNUD) and the SUS Department of Informatics (DATASUS). The outcome of the study was the levels of population aging, defined from cluster analysis that grouped municipalities, considering five demographic aging indicators (percentage of elderly, aging index, ?over-aging?, senile dependence and population replacement in active age index). The principal component analysis was used to obtain socioeconomic-demographics factors, which represented the independent variables of the study. Other variables with theoretical importance for the outcome were also selected. It was held georeferencing of the outcome variable data using TabWin 3.6b, for visual identification of Northeast aging profile, according to the levels of aging. In association analyzes used the ANOVA test for the factors and others quantitative variables and the chi-square test for categorical variables. In both tests it was considered a 5% significance level. We used the ordinal logistic regression analysis to verify the actual associations with the outcome. It was observed that aging in the Northeast shows a pattern of heterogeneous distribution, with concentration higher levels in the region belonging to the semi-arid region, covering the interior and south-central of the Cear? state, parts of the western, central and harsh regions of Rio Grande do Norte state, and almost all of the area of Paraiba state, except the coastal region. The high levels of aging were associated with good levels of education, dependence on government income, the net migration of the general population, the reason urban/rural and some states of the region, taking as reference for comparison, the state of Paraiba. It is important the aging situational study in Northeast Brazil, a region that, although unequally, has a large contingent of elderly. The understanding of such distribution, in turn, can lead to the identification of local and/or general determinants of the population aging, to be addressed in the pro-aging policies.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:23:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KallineFS_DISSERT.pdf: 716579 bytes, checksum: b618a9f5983b2a7857d9bd048cffb00c (MD5) Previous issue date: 2013-08-23 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / O r?pido processo de envelhecimento populacional, observado no Brasil, tem gerado uma importante demanda para o sistema de sa?de, configurando-se em grande desafio para as autoridades sanit?rias, particularmente para a implanta??o de novos modelos e m?todos de enfrentamento do problema. No Brasil, a raz?o de sexo (homens/mulheres) mostra que a propor??o de mulheres ? bastante superior ? de homens e os aspectos relacionados ao envelhecimento mostram diferen?as entre ambos os sexos, ressaltando peculiaridades no envelhecimento, tamb?m entre eles. Diante disso, o presente estudo tem como objetivos: avaliar a capacidade funcional, identificar os fatores associados ? depend?ncia para as atividades da vida di?ria (AVD), calculada pela Escala de Lawton abreviada e descrever os perfis socioecon?mico, demogr?fico e de sa?de dos idosos atendidos por equipes da sa?de da fam?lia (ESF) da cidade de Natal-RN. O mesmo foi subdividido em dois artigos: o primeiro aborda a associa??o entre o perfil sociodemogr?fico e epidemiol?gico com a escala de avalia??o funcional, medida pela Escala de Lawton (EL), identificando fatores de risco, enquanto o segundo tem como objetivo estabelecer a associa??o entre a categoriza??o do perfil demogr?fico com a quest?o de g?nero dos idosos. A fonte dos dados ? o resultado de uma pesquisa conduzida por docentes da UFRN nas Unidades de Sa?de da Fam?lia (USF), em quatro Distritos de Sa?de (DS) do munic?pio de Natal-RN. Os dados foram coletados com uma amostra n?o probabil?stica de tamanho 1.068, dimensionada proporcionalmente ao total de idosos atendidos em cada uma das USF dos DS. Os dados foram submetidos a uma an?lise descritiva explorat?ria e a testes de associa??o de quiquadrado de Pearson, com um n?vel de signific?ncia de 5%. Um modelo de regress?o log?stica foi ajustado, tendo a Escala de Lawton como vari?vel dependente e aquelas que formaram o perfil sociodemogr?fico e epidemiol?gico do idoso, como vari?veis independentes. As raz?es de chances, com seus respectivos intervalos de confian?a de 95%, foram calculados. Os resultados mostraram associa??es significantes entre algumas vari?veis sociodemogr?ficas e epidemiol?gicas e a Escala de Lawton. A avalia??o apontou para uma independ?ncia dos idosos, mostrando que a maioria deles n?o precisa de ajuda para executar tarefas do dia-a-dia. Observou-se uma maior autonomia funcional nas AVD para os idosos jovens (60 a 69 anos), que n?o referiram doen?as como Acidente Vascular Cerebral - AVC, ansiedade, glaucoma e incontin?ncia urin?ria, bem como n?o apresentando sinais de depress?o. De modo geral, estas s?o doen?as que demandam aten??o especializada, a fim de propiciar melhor qualidade de vida a esse grupo populacional. Espera-se que os resultados desse estudo possam ser aproveitados para potencializar os benef?cios de uma velhice mais saud?vel, por meio de um acompanhamento eficaz pelas Equipes da Saude da Familia