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Dissertação_Lorena Rosa Santos de Almeida.pdf: 1774426 bytes, checksum: 8f41c4ddd1c1e05010d8e2abea8b65f3 (MD5) / Introdução: As quedas são comuns na doença de Parkinson (DP), sendo
necessário conhecer fatores associados. Testes para avaliação do equilíbrio são úteis para
predizer o risco de quedas em idosos, mas a acurácia precisa ser investigada para pacientes
com DP. Objetivos: identificar a frequência de pacientes caidores e não caidores; estabelecer
a associação entre variáveis demográficas, variáveis clínicas, medidas de desempenho físico,
capacidade funcional, medo de cair e qualidade de vida com a ocorrência de quedas;
correlacionar as medidas de desempenho físico com variáveis demográficas e clínicas,
capacidade funcional, medo de cair e qualidade de vida; estimar os pontos de corte de quatro
testes de equilíbrio; e determinar fatores preditivos de quedas em pacientes com DP. Material
e Métodos: Foram avaliados 171 pacientes com DP e classificados como caidores aqueles
com história de duas ou mais quedas no último ano. Foram coletados dados demográficos e
clínicos, e aplicadas as escalas Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS)-
atividades de vida diária (AVD) e exame motor, Hoehn & Yahr modificada, Schwab &
England, Eight-item Parkinson's Disease Questionnaire, Activities-specific Balance
Confidence scale, Falls Efficacy Scale-International (FES-I), Escala de Equilíbrio de Berg
(EEB), Alcance Funcional, Timed Up & Go (TUG) e Dynamic Gait Index (DGI). A
associação entre as variáveis e a ocorrência de quedas foi identificada através dos testes
Mann-Whitney, Qui-quadrado ou exato de Fisher. Foi realizada a correlação de Spearman e
foram construídas curvas ROC para determinar os pontos de corte. Variáveis com p<0,1
foram incluídas no modelo de regressão logística. Resultados: A mediana de idade foi 70
anos e foram classificados como caidores 52 (30,4%) pacientes. Foram variáveis associadas a
quedas: incontinência urinária, obstipação intestinal, discinesia, freezing, uso de auxiliar de
marcha, tempo e gravidade da DP, dose equivalente de levodopa (DEL), comprometimento
funcional e do equilíbrio, medo de cair e pior qualidade de vida. Os quatro testes de equilíbrio
apresentaram correlação moderada com as escalas clínicas e funcionais da DP, de qualidade
de vida e de medo de cair, e baixa correlação com a idade. Os pontos de corte sugeridos
foram: EEB ≤48 pontos; Alcance Funcional ≤17cm; TUG >16,61 segundos; DGI ≤18 pontos.
Na análise multivariada, permaneceram como preditores de quedas a DEL, UPDRS-AVD
>16 pontos, FES-I >30 pontos e EEB ≤48. Conclusões: Sugere-se a reconsideração dos
pontos de corte para melhorar a identificação do risco de quedas, bem como a utilização dos
preditores independentes supracitados no rastreamento do risco de quedas em pacientes com DP. / Salvador
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:192.168.11:11:ri/12975 |
| Date | 17 September 2013 |
| Creators | Almeida, Lorena Rosa Santos de |
| Contributors | Oliveira Filho, Jamary |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFBA, instname:Universidade Federal da Bahia, instacron:UFBA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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