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Previous issue date: 2015-03-25 / Introdução: Drogas antiepilépticas (DAEs) podem repercutir em marcadores de risco
cardiovascular e promover aterosclerose. Neste estudo, propomos avaliar a influência de
DAEs de primeira geração no perfil lipídico, espessura médio-intimal carotídea (EMIC) e
outros marcadores de risco cardiovascular em pacientes com epilepsia. Métodos: Esta
dissertação é dividida em Apresentação e quatro capítulos. No primeiro capítulo, intitulado:
Drogas antiepilépticas: repercussões no perfil lipídico e espessura médio-intimal carotídea,
apresentamos uma revisão crítica de artigos científicos relacionados a este tema nas bases de
dados Medline/PubMed, Scientific Eletronic Library online (Scielo) e Literatura Latino-
América e do Caribe em Ciências da Saúde (LiLacs). O segundo capítulo, sob título
Metodologia, esteve dedicado ao detalhamento dos métodos empregados no estudo
transversal, com grupo controle, realizado entre março de 2013 a outubro de 2014 no Hospital
Universitário Oswaldo Cruz (HUOC)- UPE e Hospital das Clínicas da UFPE. Para este
estudo 138 pacientes e 63 indivíduos controles tiveram amostras de sangue coletadas para
obtenção de perfil lipídico, VHS e ácido úrico. Foram excluídos indivíduos em uso de
qualquer outra droga não antiepiléptica, com antecedente de eventos cardiovasculares,
tabagistas, etilistas, hepatopatas e renais crônicos. A EMIC foi obtida por ultrassonografia
realizada por um único radiologista. O programa SPSS 13.0 foi utilizado para análise
estatística. Verificou-se a existência de associação para variáveis categóricas pelo teste quiquadrado
ou teste exato de Fisher. Para variáveis quantitativas, o teste de Normalidade de
Kolmogorov-Smirnov foi utilizado para verificar a distribuição de normalidade, seguindo-se o
teste t (paramétrico) ou Mann Whitney (não paramétrico) para comparação entre dois grupos
e ANOVA para comparação entre grupos. A correlação entre resultados foi efetuada através
do coeficiente de correlação de Pearson (paramétrico) ou Spearman (não paramétrico).
Resultados: No capítulo 1, artigo de revisão, discutimos que as DAEs de primeira e segunda
geração podem estar associadas a modificações no perfil lipídico e indução de aterosclerose.
O mecanismo e tipo desta interferência não estão totalmente estabelecidos. No terceiro, artigo
original sob título: DAEs de primeira geração: repercussões no perfil lipídico e aterosclerose
em pacientes com epilepsia, dos 138 pacientes incluídos, 39,85% (n = 55) faziam uso de
carbamazepina (CBZ), 15,94% (n = 22) de ácido valpróico (VPA), 18,11% (n = 25) de
fenobarbital (PB) e 26,08% (n = 36) politerapia. Os pacientes em uso de PB tiveram
colesterol total com níveis séricos elevados com relação ao grupo controle (p = 0,007, teste t)
e LDL colesterol (LDL-c) que tendeu à significância estatística (p = 0,077, teste t), o número
de indivíduos neste grupo com colesterol total, LDL-c e triglicerídeos acima dos valores de
referência também foi maior em relação ao grupo controle. Pacientes em uso de VPA tiveram
HDL colesterol significativamente menor (p = 0,004, teste t) e valores de ácido úrico (p =
0,004, teste t) e VHS (p = 0,026, teste t) elevados, comparados ao grupo controle. Os grupos
em uso CBZ, VPA ou politerapia não apresentaram modificações significativas no perfil
lipídico. Nenhuma das drogas promoveu aumentos de EMIC. Idade e tempo de DAE tiveram
correlações com perfil lipídico e EMIC. Conclusões: As DAEs de primeira geração estudadas
tiveram diferenças de seus efeitos em marcadores de risco cardiovascular, mesmo entre as
indutoras enzimáticas. Sugerimos monitorização do perfil lipídico, principalmente em
indivíduos com alto risco cardiovascular e idosos.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/14095 |
| Date | 25 March 2015 |
| Creators | Pereira, Moema Peisino |
| Contributors | Valença, Luciana Patrizia de Andrade |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Breton |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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