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Previous issue date: 2017-06-23 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / Introduction: The appropriate use of drugs is associated with a reduction in morbidity and mortality among users. The evaluation of the pattern of consumption of these products in the population makes it possible to know the medicines most used, to evaluate the population profile, forms of access, socioeconomic aspects and the main related diseases, these information are instruments for the elaboration of educational measures and improvement of the public policies of Health care of the population.
Objective: To evaluate the prevalence of adult drug use in Brazil and the Metropolitan Region of Manaus
Methods: Two parallel studies were carried out. The first estimated the consumption of drugs in Brazil, through a systematic review with meta-analysis of drug use studies. The MEDLINE and Embase databases were searched through other sources as of January 2017. Two independent reviewers selected the studies and the counselor was consulted in case of divergences. The academic extracted the data and assessed the methodological quality of the included studies, steps that were reviewed by the counselor. Prevalence of consumption were combined in meta-analyzes of random effects and heterogeneity was measured by I². The second research refers to a cross-sectional population-based study conducted in the Metropolitan Region of Manaus to estimate the consumption of medications by adults. Survey participants reported on social, economic and demographic data, health status, and drug use in the last 15 days. The survey was conducted in three stages (census tract, household and resident). The drugs were classified according to the Anatomical Therapeutic and Chemical Classification (ATC). The approaches were carried out by interviewers experienced in quantitative research, who received specific training for the research. In the descriptive analysis we evaluated all the variables that characterize the sample and the statistical analysis
weighted the complex sampling design in all the calculations. The Poisson regression was performed with robust variance to obtain the prevalence ratios (RR) adjusted by the variables with statistical significance of p≤0.10 in the bivariate analysis.
Results: In the systematic review we identified 4,005 publications, of which 14 were included in the study. The majority of the studies (12/14) measured the consumption in the last 15 days, finding prevalence of consumption of 49.1% (95% CI: 48.5-49.6%, I² = 100%). The recall period explains part of the heterogeneity found (R² = 23%, p = 0.048), but the subgroup analysis did not allow finding more homogeneous results.
In the cross-sectional study, the prevalence of drug use was 29% (95% CI: 28-31%) in the last 15 days and 15% (CI 95%: 14-17%) on the day of the interview. Analgesics (18%), renin-angiotensin system agents (13%), anti-inflammatories and antirheumatic products (12%) were more consumed according to ATC and the most commonly consumed drugs included dipyrone (13%), losartan (7%) and diclofenac (5%). Medical prescription was the main inducer of consumption (80%), obtained mainly by purchase in drugstore (46.4%) and by the Unified Health System (39,6%).
Conclusion: Although inconsistencies between the studies limit the findings, it was possible to observe in the systematic review that approximately half of Brazilian adults use drugs. The prevalence of consumption in the Metropolitan Region of Manaus occurs in less than a third of the population. To ensure the rational use of these technologies at the national and regional levels, pharmaceutical care actions should be promoted. / Introdução: O uso adequado de medicamentos está associado a diminuição de morbidade e mortalidade dos usuários. A avaliação do padrão de consumo desses produtos na população possibilita conhecer os medicamentos mais utilizados, avaliar o perfil da população, formas de acesso, aspectos socioeconômicos e as principais doenças relacionadas, estas informações são instrumentos para elaboração de medidas educativas e melhoria das políticas públicas de assistência à saúde da população.
Objetivo: Avaliar a prevalência do consumo de medicamentos dos adultos no Brasil e na Região Metropolitana de Manaus.
Métodos: Realizaram-se duas pesquisas em paralelo. A primeira estimou o consumo de medicamentos no Brasil, mediante uma revisão sistemática com meta-análise dos estudos de utilização de medicamentos. Realizou-se buscas nas bases MEDLINE, Embase dentre outras fontes até janeiro de 2017. Duas revisoras independentes selecionaram os estudos e a orientadora foi consultada em caso de divergências. A acadêmica extraiu os dados e avaliou a qualidade metodológica dos estudos incluídos, etapas que foram revisadas pela orientadora. As prevalências de consumo foram combinadas em meta-análises de efeitos aleatórios e a heterogeneidade foi medida pelo I². A segunda pesquisa refere-se a um estudo transversal de base populacional realizado na Região Metropolitana de Manaus para estimar o consumo de medicamentos pelos adultos. A partir de uma amostragem realizada em três estágios (setor censitário, domicílio e morador), os participantes do inquérito informaram dados sociais, econômicos e demográficos, situação de saúde e o uso de medicamentos nos últimos quinze dias. Os medicamentos foram classificados segundo o Anatomical Therapeutic and Chemical Classification (ATC). As abordagens foram realizadas por entrevistadores experientes em pesquisas quantitativas, os quais receberam treinamento específico para a pesquisa. Na análise
descritiva foram avaliadas todas as variáveis que caracterizam a amostra e a análise estatística ponderou o delineamento amostral complexo em todos os cálculos. Executou-se a regressão de Poisson com variância robusta para obter as razões de prevalência (RP) ajustadas pelas variáveis com significância estatística de p≤0,10 na análise bivariada.
Resultados: Na revisão sistemática identificamos 4.005 publicações, das quais 14 foram incluídas no estudo. A maioria dos estudos (12/14) mediu o consumo nos últimos 15 dias, encontrando prevalência de consumo de 49,1% (IC95%: 48,5-49,6%; I²=100%). O período recordatório explica parte da heterogeneidade encontrada (R²=23%; p=0,048), mas a análise de subgrupos não possibilitou encontrar resultados mais homogêneos.
No estudo transversal a prevalência do consumo de medicamentos foi 29% (IC 95%: 28-31%) nos últimos quinze dias e 15% (IC 95%:14-17%) no dia da entrevista. Os analgésicos (18%), os agentes do sistema renina-angiotensina (13%), anti-inflamatórios e produtos antirreumáticos (12%) foram mais consumidos de acordo com o ATC e os medicamentos mais consumidos incluíram dipirona (13%), losartana (7%) e diclofenaco (5%). A prescrição médica foi a principal indutora do consumo (80%), obtidos principalmente por compra em drogaria (46,4%) e pelo Sistema Único de Saúde (39,6).
Conclusão: Ainda que inconsistências entre os estudos limitem os achados, foi possível observar na revisão sistemática que aproximadamente metade dos adultos brasileiros utiliza medicamentos. A prevalência do consumo na Região Metropolitana de Manaus ocorre em menos de um terço da população. Para assegurar o uso racional dessas tecnologias no âmbito nacional e regional, ações de cuidado farmacêutico devem ser promovidas.
Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:http://localhost:tede/5891 |
Date | 23 June 2017 |
Creators | Gomes, Vanessa Pereira, 92-99105-3089 |
Contributors | ppgcf@ufam.edu.br, Galvão, Taís Freire, Silva, Leila Cristina Ferreira da, Lima, Emerson da Silva |
Publisher | Universidade Federal do Amazonas, Programa de Pós-graduação em Ciências Farmacêuticas, UFAM, Brasil, Faculdade de Ciências Farmacêuticas |
Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
Language | Portuguese |
Detected Language | Portuguese |
Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
Format | application/pdf |
Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFAM, instname:Universidade Federal do Amazonas, instacron:UFAM |
Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
Relation | -1934352539977273668, 600, 500, -6425845155986244297 |
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