Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-08T21:54:42Z
No. of bitstreams: 2
Helena França Correia dos Reis - parte 1.pdf: 1172974 bytes, checksum: d6edfb49bf3aa7f8e7ec3e13bc775de1 (MD5)
Helena França Correia dos Reis - parte 2.pdf: 9767 bytes, checksum: 61aa48c89a7f26d9fe7d717265a6cf24 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-08T21:54:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2
Helena França Correia dos Reis - parte 1.pdf: 1172974 bytes, checksum: d6edfb49bf3aa7f8e7ec3e13bc775de1 (MD5)
Helena França Correia dos Reis - parte 2.pdf: 9767 bytes, checksum: 61aa48c89a7f26d9fe7d717265a6cf24 (MD5)
Previous issue date: 2012 / A identificação do momento certo para extubação pode influenciar tanto para
evitar falência da extubação como extubação retardada, que por sua vez implicam em maior
tempo de ventilação mecânica e suas complicações. Objetivos: Desenvolver um escore de
risco da falência de extubação em pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE) e
verificar se existe associação entre a falência da extubação e desfechos clínicos e funcionais.
Métodos: Foram avaliados prospectivamente 311 pacientes com TCE nas unidades de terapia
intensiva de um hospital de referência em trauma. Um modelo de regressão logística múltipla
foi desenvolvido para prever o risco de falência de extubação. Resultados: A falência de
extubação ocorreu em 43 pacientes (13,8%). O escore foi criado pela soma aritmética de
pontos dos preditores independentes. Cinco preditores foram identificados: sexo feminino (4
pontos), escore da escala de Glasgow motor ≤ 5 (4 pontos), volume de secreção moderado a
grande (4 pontos), tosse ausente ou fraca (3 pontos) e tempo de ventilação mecânica ≥ 10 dias
(2 pontos). Foi calculado o escore de risco para cada paciente e definidas três categorias de
risco: baixo (0 a 3 pontos), moderado (4 a 7 pontos), alto (8 a 17 pontos). A estatística C para
o escore de risco em pontuação foi de 0,81. A mortalidade hospitalar foi de 4,5% nos
pacientes com sucesso e de 20,9% naqueles com falência da extubação (p=0,001). O tempo de
permanência hospitalar nos pacientes com falência da extubação foi significativamente maior
do que naqueles com sucesso (27 (19,2-36,8) vs. 44 (24,5-59,5, p=0,002). Os pacientes com
falência da extubação apresentaram menor capacidade funcional na alta hospitalar.
Conclusão: Um escore de risco foi desenvolvido para predizer falência de extubação em
pacientes com TCE, podendo facilmente ser aplicado na unidade de terapia intensiva (UTI). E
a falência da extubação esteve associada a maior mortalidade, maior permanência hospitalar
e menor capacidade funcional na alta da UTI e hospitalar.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www7.bahiana.edu.br:bahiana/31 |
| Date | January 2012 |
| Creators | Reis, Helena França Correia dos |
| Contributors | Rocha, Mário de Seixas, Guedes, Alexis Dourado, Camelier, Aquiles Assunção, Cruz, Constança Margarida Sampaio, Lima, Januário Gomes Mourão e, Garboggini, Virgínia Silva Lordêlo |
| Publisher | Escola de Medicina e Saúde Pública, Pós-Graduação de Mestrado e Doutorado em Medicina e Saúde Humana, EBMSP, brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, instname:EBM, instacron:EBM |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.002 seconds