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Previous issue date: 2015-08-28 / INTRODUCTION: Degloving injuries are an specific category of wound, when occurs devascularization of tissue and ischemic injury, with high levels of morbidity and mortality. OBJECTIVES: To evaluate the efficacy of hyperbaric oxygen therapy and use of topic and intralesional heparin in a experimental model of degloving injuries. METHODS: There was used adult male Wistar rats, submitted to degloving injury of right lower limb, from the base of the thigh to the ankle articulation, under general anesthesia with ketamine plus xylazine. Animals was divided into four groups: Control; Heparin – topic spray heparin daily over the injury site; Hyperbaric Oxigenation – daily 30 minutes sessions in chamber with 100% O2 and 2 ATA pressure and Positive Control – 45 mg/kg intraperitoneal alopurinol, single dose. All the animals received prophylactic antibiotic with benzathine penicillin 40.000 UI/kg and analgesia with dipyrone added to the water (2 mg/mL). On the seventh postoperative day, animals were submitted to euthanasia and skin flaps was taken out and total area and necrotic area was measured and necrotic percentage was calculated. RESULTS: Necrotic percentage average in control group was 56.03%; in positive control group was 51.36%, p=0.2; in heparin group 42.10% p≤0.05; and in hyperbaric oxygen group 31.58% p≤0.01. DISCUSSION: There was significant reduction of necrosis percentage in animals treated with hyperbaric oxygenation and also in the animals of heparin group. The model used on this study must be understood as also a model of doubt or debil vascularization skin flaps suggesting possibility of new studies of this therapeutic modalities in other situations of Plastic Surgery and other kind of diseases involving tissue ischemia, as heart attack, coronarian ischemia, stroke and limbs vascular insufficiency. CONCLUSION: Both heparin topic administration and hyperbaric oxygenation shows efficacy in reduction of necrotic area percentage in this model. / INTRODUÇÃO: Os desluvamentos são uma categoria específica de ferimentos, onde ocorre grande desvascularização dos tecidos, que ficam por sua vez sujeitos a lesão isquêmica, incorrendo em grandes índices de morbimortalidade. OBJETIVOS: Avaliar o efeito do tratamento com heparina tópica e oxigenação hiperbárica em modelo animal de desluvamentos. MÉTODOS: Foram utilizados ratos adultos machos Wistar, que foram submetidos a indução de desluvamento do membro inferior direito, extendendo-se desde a raiz da coxa até a articulação do tornozelo, sob anestesia geral com cetamina + xilazina. Os animais foram distribuídos em quatro grupos: Controle; Heparina - heparina spray tópica diariamente sobre a área de lesão; Oxigenação Hiperbárica - sessões diárias de 30 minutos em câmara com O2 a 100 % e 2 ATA de pressão; e Controle Positivo - 45 mg/kg intraperitoneal de alopurinol, dose única. Todos os animais receberam antibioticoprofilaxia com penicilina benzatina IM 40.000 UI/kg e analgesia com dipirona adicionada à água do bebedouro (2mg/mL). No sétimo dia de pós operatório os animais foram submetidos a eutanásia e os retalhos cutâneos foram retirados e realizadas medidas das áreas total e necrótica, bem como o cálculo da porcentagem da área de necrose. RESULTADOS: A média da porcentagem de necrose do grupo controle foi de 56,03 %; no grupo controle positivo 51,36 % (p=0,2); no grupo da heparina 42,10 % (p≤0,05) ; e no grupo da oxigenação hiperbárica 31,58% (p≤0,01). DISCUSSÃO: Houve redução significante da porcentagem de necrose nos animais tratados com oxigenação hiperbárica e também nos animais do grupo da heparina. O modelo utilizado neste estudo deve ser entendido também como um modelo de retalhos cutâneos de vascularização duvidosa ou deficiente, sugerindo a possibilidade de novos estudos dessas modalidades terapêuticas em diversas situações da Cirurgia Plástica, e outros tipos de patologias que envolvam isquemia tecidual, como infarto agudo do miocárdio e isquemia coronariana, acidente vascular encefálico e insuficiência vascular de membros.
CONCLUSÃO: A oxigenação hiperbárica, assim como a aplicação tópica de heparina mostraram-se eficazes na redução do percentual de área de necrose no modelo estudado.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.ufgd.edu.br:tede/314 |
| Date | 28 August 2015 |
| Creators | Menon, Douglas Neumar |
| Contributors | Barros, Marcio Eduardo de, Kassuya, Cândida Aparecida Leite, Bertoletto, Paulo Roberto |
| Publisher | Universidade Federal da Grande Dourados, Ciências da Saúde - Mestrado, UFGD, Brasil, FCS |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFGD, instname:Universidade Federal da Grande Dourados, instacron:UFGD |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 6357480440927268984, 500, 500, 600, -1021865052746674072, 8765449414823306929 |
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