Tratamento das fraturas redutíveis e instáveis da extremidade distal do rádio - ensaio clínico randomizado comparativo dos métodos de fixação com placa volar bloqueada e com fixador externo / Treatment of reducible unstable fractures of the distal radius - randomized clinical study comparing the locked volar plate and external fixator methods.

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Previous issue date: 2015 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introdução: No tratamento das fraturas instáveis da extremidade distal do rádio não
há evidência conclusiva quanto à maior efetividade de um dos métodos de redução e
fixação: incruenta com fixador externo (FE) ou aberta com placa volar bloqueada
(PVB). Objetivo: O objetivo é determinar qual dos dois métodos é mais efetivo.
Métodos: Oitenta pacientes foram incluídos neste ensaio clínico randomizado. O
desfecho primário foi o questionário Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand
(DASH) e a mensuração da dor (EVA). A avaliação final deu-se com 12 meses de
pós-operatório. Resultados: Na avaliação final não houve diferença entre os grupos
nas avaliações do questionário DASH (3,71 para o grupo PVB e 2,72 para o grupo
FE, p=0,58), e da dor pela EVA (0,84 para o grupo PVB e 0,53 para o grupo FE,
p=0,39). O tratamento com PVB foi mais efetivo que aquele com FE na avaliação
precoce com oito semanas para questionário DASH (21,82 para o grupo PVB e 39,88
para o grupo FE, p=0,0012). No grupo tratado com PVB, houve 11,7% de
complicações e, no grupo tratado com fixador externo, 26,3%. Houve três falhas de
tratamento no grupo tratado com PVB e nenhuma no outro grupo. Conclusão: Não se
aferiram diferenças entre os grupos nas avaliações finais do questionário DASH e da
dor pela EVA. Na avalição precoce com oito semanas, houve diferença favorável ao
método de PVB. / Introduction: In the treatment of unstable fractures of the distal radius
there is no conclusive evidence about the greater effectiveness of the
reduction and fixation methods: bloodless external fixation (BEF) or open
locked volar plate (LVP). The goal is to determine which of the two
methods is most effective. Methods: Eighty patients were enrolled in this
randomized clinical trial. The primary endpoint was the DASH
questionnaire and measurement of pain (VAS). The final assessment was
given at 12 months postoperatively. Results: In the final evaluation there
was no difference between groups in assessments of the DASH
questionnaire (3.71 for the LVP group and 2.72 for the BEF group, p =
0.58), and pain by VAS (0,84 to LVP group and 0.53 for the BEF group, p
= 0.39). Treatment with LVP was more effective than one with BEF in
early evaluation with eight weeks to DASH questionnaire (21.82 for the
LVP group and 39.88 for the BEF group, p = 0.0012). In the group treated
with LVP, there were 11.7% of complications and, in the group treated
with external fixator, 26.3%. There were three treatment failures in the
group treated with LVP and none in the other group. Conclusions: There
were not assessed differences between groups in the final evaluations of the
DASH questionnaire and the pain by VAS. In the early eight week
assessment, there was positive difference to the LVP method. / FAPESP: 2012/00806-2

Links & Downloads

1. RADUAN NETO, Jorge. Tratamento das fraturas redutíveis e instáveis da extremidade distal do rádio - ensaio clínico randomizado comparativo dos métodos de fixação com placa volar bloqueada e com fixador externo. 2015. 207 f. Tese (Doutorado em Ciências) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2015.
2. http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/39302
3. Publico-39302.pdf

Tags

Fraturas do rádio

Ensaio clínico controlado aleatório

Fixação interna de fraturas

Fixadores externos

Additional Fields

Identifer	oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unifesp.br:11600/39302
Date	January 2015
Creators	Raduan Neto, Jorge [UNIFESP]
Contributors	Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Belloti, Joao Carlos [UNIFESP]
Publisher	Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Source Sets	IBICT Brazilian ETDs
Language	Portuguese
Detected Language	English
Type	info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Format	207 f.
Source	reponame:Repositório Institucional da UNIFESP, instname:Universidade Federal de São Paulo, instacron:UNIFESP
Rights	info:eu-repo/semantics/openAccess