A problemÃtica alimentar e nutricional na contemporaneidade, o perfil epidemiolÃgico e nutricional brasileiro, a assunÃÃo da SeguranÃa Alimentar e Nutricional e do Direito Humano à AlimentaÃÃo Adequada como prioridade de Estado e a necessidade do fortalecimento das aÃÃes de atenÃÃo nutricional na ESF, como parte essencial do cuidado integral em saÃde nas RAS, sÃo os principais fundamentos que justificam a inclusÃo da Ãrea estratÃgica de alimentaÃÃo e nutriÃÃo na proposta NASF. A inserÃÃo do nutricionista nesta proposta intenta contribuir para a qualificaÃÃo das aÃÃes neste Ãmbito de atenÃÃo, mediante a realizaÃÃo de um trabalho interdisciplinar, compartilhando prÃticas e saberes com as equipes de SF. O objetivo deste estudo foi compreender percepÃÃes dos nutricionistas atuantes nos NÃcleo de Apoio à SaÃde da FamÃlia de Fortaleza acerca de sua inserÃÃo na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia. Trata-se de uma investigaÃÃo orientada pela abordagem qualitativa, ancorada em fundamentos epistemolÃgicos da fenomenologia e hermenÃutica. Com o intuito de acessar a produÃÃo subjetiva dos nutricionistas utilizamos a entrevista em profundidade, elegendo, na medida do possÃvel, o procedimento nÃo diretivo. A categorizaÃÃo do material empÃrico nos conduziu a trÃs eixos centrais: 1) InserÃÃo na ESF; 2) PercepÃÃes acerca do contexto; 3) O Nutricionista na ESF. Cada eixo foi desdobrado em diferentes dimensÃes. Os achados revelaram que o NASF configura-se como mais uma oportunidade de emprego surgida, no qual as profissionais tem estruturado seu processo de trabalho assumindo majoritariamente uma prÃtica individualizante e tecnicista, com escassa reflexÃo acerca de sua atuaÃÃo. O SUS e a ESF apresentam-se como serviÃos de saÃde restritos para pobres, revelando o quÃo pouco està disseminada a discussÃo sobre a polÃtica de saÃde entre os trabalhadores que a operacionalizam. Nesse contexto, a realizaÃÃo de atividades em Ãmbito coletivo intentando prevenir doenÃas à considerada a principal atribuiÃÃo do NASF. Os achados permitem concluir que o NASF tem organizado seu fazer majoritariamente a partir da assistÃncia direta ao usuÃrio, realizando um trabalho desarticulado da equipe de SF. As interfaces percebidas entre NASF e ESF relacionam-se à prevenÃÃo de doenÃas, sendo quase ausente a menÃÃo ao suporte pedagÃgico Ãs equipes de SF. IndustrializaÃÃo, padronizaÃÃo, desterritorializaÃÃo do comer, armadilhas da indÃstria de alimentos na publicidade e incoerÃncias entre modos de vida vendidos pela mÃdia e as condiÃÃes de vida de grande parte dos usuÃrios e a epidemia da obesidade sÃo as principais questÃes alimentares e nutricionais presentes nos territÃrios assistidos pelas profissionais. Nesse cenÃrio, grande parte das profissionais concebe o lugar do nutricionista na prevenÃÃo e tratamento de doenÃas e agravos relacionados à alimentaÃÃo,
tendo suas aÃÃes destinadas à mudanÃa de hÃbitos alimentares por meio de uma educaÃÃo nutricional voltada a trocas alimentares destinadas a racionalizar os recursos disponÃveis em prol do consumo de alimentos mais saudÃveis. Nesse sentido, os achados apontam uma postura alheia das profissionais frente ao ideÃrio do projeto da Reforma SanitÃria brasileira e aos princÃpios das polÃticas de SAN, apontando as distÃncias entre suas atuaÃÃes e as reais necessidades de saÃde da populaÃÃo assistida. / The food and nutritional problems in the contemporary world, the epidemiological and nutritional profile in Brazil, the assumption of the Food and Nutritional Security and the Human Right to Adequate Food as a priority of state and the need of strengthening actions of nutritional care in the Strategy of Family Health (FHS) as an essential part of integral health care in the Networks of Health Care, are the main reasons that justify the inclusion of the strategic area of food and nutrition in the Center for Family Health Support (CFHS) proposal. The insertion of the nutritionist in this proposal intends to contribute to the qualification of the actions in this area of care, by conducting an interdisciplinary work, sharing knowledge and practices with teams from Family Health. The aim of this work was to understand perceptions of nutritionists who work in CFHS in Fortaleza concerning its inclusion in the FHS. It is a research oriented by a qualitative approach, grounded on epistemological foundations of phenomenology and hermeneutics. In order to access the subjective production of nutritionists it was used the in-depth interview, choosing to the possible extent, the nondirective procedure. The categorization of the empirical material led us to three central axes: 1) Insertion at FHS, 2) Perceptions about the context, 3) The Nutritionist at Family Health Strategy. Each axis was split into different dimensions. The findings revealed that the CFHS appears as another job opportunity arose, in which professionals have structured their work process taking a largely individualistic and technical practice with little consideration on their performance. The Unique System of Health and FHS present themselves as health services restricted to poor people, revealing how little the discussion on health policy is widespread among the professionals who operate the services. In this context, carrying out activities in a community attempting to prevent diseases is considered the main task of the CFHS. The findings show that the CFHS has organized its doing mostly from direct assistance to the user, carrying out a work disjointed from the Family Health team. Interfaces perceived between the CFHS and FHS relate to disease prevention, being almost absent the mention to the pedagogical support to the Family Health teams. Industrialization, standardization, dispossession of eating, the traps of the food industry in advertising and inconsistencies between lifestyles sold by the media and the living conditions of most users and the epidemic of obesity are major issues present in food and nutrition territories assisted by professionals. In this scenario, most professionals conceive the place of the nutritionist in the prevention and treatment of diseases and disorders related to food, and his actions are dedicated at changing eating habits
through a nutrition education focused on food exchanges aiming to rationalize the resources available in favor of consumption healthier foods. Accordingly, the findings indicate the professionals posture against the ideology of the project of Brazilian Health Reform and the principles of Food and Nutritional Safety policies, pointing out the distances between their actions and the current health needs of the population assisted.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:7369 |
| Date | 28 September 2012 |
| Creators | Diana Cris Macedo Rodrigues |
| Contributors | Maria LÃcia MagalhÃes Bosi, Ricardo Josà Soares Pontes, Ana Maria Fontenelle Catrib |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em SaÃde PÃblica, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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