Schistosomiasis is a millennial disease and constitutes a public health problem worldwide. According to the World Health Organization - WHO (2009), there is 235 million cases of
schistosomiasis, with 732 million people at risk of infection in areas worldwide. In Brazil, the disease is found mainly in the Northeast and the state of Minas Gerais. According to the
Health s Ministry - MS (2009), the state of Sergipe has the highest prevalence and incidence of disease in the Federation. Being identified areas of high endemicity, such as the city of Ilha das Flores, the subject of this research, which showed about 46.5% of the infected population analyzed in 2007. It is known that the study area is highlighted as a major producer of rice in the Northeast. This activity has a significant economic and strategic value to the city. However, the areas of extenseis type irrigation are recognized worldwide as major sources of transmission of schistosomiasis, because they have conditions conducive to the creation of
shellfish and dissemination of S. mansoni infection. Based on this hypothesis, the objective of this study is to analyze the spatial dynamics of the factors that make the city studied endemic for this infection. In order to achieve the proposed objective, initially was to the prevalence of the disease in the municipality through an epidemiological survey of 500 residents between 2009 and 2010. Then, from the diagnosis of environmental conditions, socioeconomic and cultural, through field work, geostatistical and spatial analysis, and preparation of thematic maps, and map the vulnerability to the disease. Of the 500 individuals who participated in this
study, 120 were positive for schistosomiasis, which corresponds to 24% of the sampling universe (BCA (Bootstrap) 95% [20.4 to 27.6]). From the positive individuals, the multinomial model of spatial analysis, Kernel density estimator, specialized areas more vulnerable to disease occurrence, and punctuated areas in which quality of life is precarious. By combining the results of geology, pedology and geomorphology and the characterize land
use, it was noted that the incidence of the disease occurred in the area of the plain fluviolagunar, predominantly agricultural areas, where urban areas are located in the city.
Thus it was possible to associate the occurrence of disease in the city to work in irrigated farming, and the existence of favorable ecological characteristics of the proliferation of snails (intermediate hosts of S. mansoni). The geostatistical analyzes ratified the information cited to establish standards that identify populations most susceptible to infection. What associations were identified between S.mansoni and: being male, 65.2% of positive (PR = 2.0, 95% CI 1.27 to 3.26, p = 0.003), have low education level (PR = 7.1, 95% CI 2.41 to 20.93, p <0.001), having low income (family income < U.S 273,00) (PR = 1.8, 95% CI 1.28 to 2.60, p = 0.0005), have any level of contact with natural water sources (PR = 1.9, 95% CI 1.36 to 2.59, p <0.001), time of contact with natural water sources (more than 6 hours per week) ( PR 3.6 95% CI 1.05 to 12.32, p = 0.04), be a farmer (PR = 2.7, 95% CI, 1.29 to 5.40, p <0.001) and / or be a fisherman (PR = 3.3, 95% CI 1.39 to 7.69, p <0.001). It was concluded that the population of the city of Ilha das Flores-SE is highly vulnerable to the occurrence of schistosomiasis and needs the attention of government to reverse this situation, trying to solve the problems, that are associated to schistosomiais transmission of this population. / A esquistossomose é uma doença milenar e se constitui em um problema mundial de Saúde Pública. Segundo a Organização Mundial de Saúde OMS (2009) estima-se haver 235 milhões de casos de esquistossomose, com 732 milhões de pessoas em risco de infecção em áreas de transmissão conhecida em todo o mundo. No Brasil, a doença é encontrada, principalmente na região nordeste e no estado de Minas Gerais. De acordo com dados do Ministério da Saúde MS (2009), o estado de Sergipe apresenta uma das maiores prevalência e incidência da doença na Federação. São detectadas áreas de alta endemicidade, á exemplo do município de Ilha das Flores, objeto de estudo desta dissertação, o qual apresentou cerca de 46,5% de infectados da população analisada no ano de 2007. Sabe-se que a área em estudo destaca-se como grande produtora de arroz irrigado no Nordeste, sendo esta atividade de grande expressão econômica e de amplo valor estratégico para o município. Entretanto, devemos considerar que as áreas de irrigação são mundialmente reconhecidas como importantes focos de transmissão da esquistossomose, pois, estas apresentam condições propícias à criação dos moluscos e de disseminação da infecção pelo S. mansoni. Partindo desta hipótese, o estudo objetiva analisar o dinamismo espacial dos fatores que, somados à irrigação, potencializam para tornar o referido município endêmico. Visando a alcançar o objetivo proposto, inicialmente, identificou-se a prevalência da doença no município através de inquérito epidemiológico com 500 munícipes no período de 2009 á 2010. Em seguida, a partir do diagnóstico dos condicionantes ambientais, socioeconômicos e culturais, por intermédio de trabalhos de campo, de análises geoestatísticas e espaciais, e da confecção dos mapas temáticos, obteve-se a vulnerabilidade à ocorrência da doença. Dos 500 indivíduos que fizeram parte deste estudo, 120 foram positivos para esquistossomose, o que corresponde a 24% do universo amostral. A partir dos individuos positivos, o modelo multinominal de análise espacial, estimador de densidade Kernel, espacializou as áreas mais vulneráveis a
ocorrência da doença, sendo pontuadas áreas em que a qualidade de vida é precária. Ao sobrepor os resultados da geologia, pedologia e geomorfologia à caracterização de uso da terra, notou-se que a incidência da doença da-se na zona da planície fluviolagunar, área predominantemente agrícola e onde se localizam as áreas urbanas do município. Sendo
possível associar a ocorrência da doença no município ao trabalho na lavoura irrigada e a existência de características ecológicas favoráveis à proliferação dos caramujos (hospedeiros intermediários do S. mansoni). As análises geoestatísticas ratificaram as informações supracitadas ao estabelecerem padrões que identificaram populações mais suscetíveis à infecção, em que foram identificadas associações entre S. mansoni e: ser do sexo masculino,
65,2% dos positivos; ter baixo nível de escolaridade; ter baixa renda (renda familiar < R$545,00); ter qualquer nível de contato com fontes naturais de água; tempo de contato com
fontes naturais de água (mais de 6 horas por semana); ser agricultor e/ou ser pescador. Concluindo-se que a população do município de Ilha das Flores-SE esta extremamente
vulnerável a ocorrência da esquistossomose e necessita da atenção do poder público para reverter esse triste quadro.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:ri.ufs.br:riufs/5636 |
| Date | 22 May 2012 |
| Creators | Silva, Marília Matos Bezerra Lemos |
| Contributors | Almeida, José Antônio Pacheco de |
| Publisher | Universidade Federal de Sergipe, Pós-Graduação em Geografia, UFS, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFS, instname:Universidade Federal de Sergipe, instacron:UFS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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