Trabajo de Investigación
Requisito para optar al Título de
Cirujano Dentista / La caries dental es una enfermedad de alta prevalencia que tiene como
consecuencia la pérdida de tejido dentario (Minsal, 2012). El esmalte es un tejido
cristalino, microporoso de alta mineralización y de extrema dureza, sin embargo, al
ser acelular, avascular y aneuronal su única y particular forma de reaccionar ante
cualquier acción física, química o biológica es con pérdida de fase mineral, cuya
magnitud está en relación directa con la intensidad del agente causal (Henostroza
G, 2003).
Mediante las restauraciones es que se busca recuperar la forma y función
perdidas. Hoy en día se suele acudir a la odontología adhesiva con fin de no
comprometer estructura dentaria sana sólo para crear cavidades retentivas.
Uno de los aspectos más importantes de una restauración son el sellado de la
interface diente-restauración. La pérdida de la integridad del sellado suele
manifestarse como microfiltración (Kihn P y cols,2004).
La microfiltración, que permite el paso de bacterias, fluidos orales y iones entre la
pared de la cavidad y la restauración es uno de los parámetros más importantes
a manejar por la odontología adhesiva, principalmente por la secuela clínica que
acarrea: la aparición de caries secundarias, sensibilidad postoperatoria y teñido
de la restauración (Kihn P y cols,2004).
La adhesión a esmalte ha sido bien estudiada y suele arrojar valores bastante
estables (Lopes G y cols.,2007). Con una excelente adhesión en el esmalte del
borde cavo superficial podríamos evitar la aparición de microfiltración, es por esto
que se pensó en una técnica que asegure crear un patrón profundo de grabado
en el esmalte, resultando en mayor cantidad de microretenciones y por lo tanto
mejor adhesión micromecánica.
El presente estudio propone el grabado ácido en dos tiempos operatorios, en
donde tras exponer al esmalte a la reacción con ácido ortofosfórico por 10
segundos, es lavado para ser expuesto a un ácido nuevo, por otros 10 segundos
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evitando la autolimitación y decantación de sales que pueden obliterar la superficie
adamantina.
Mediante esta investigación se busca observar si existen diferencias en la
microestructura del esmalte tras ser sometido a la técnica de grabado ácido
convencional, en donde se graba el esmalte con el mismo ácido por 20 segundos,
versus una técnica de grabado ácido doble, en donde se graba el esmalte por 10
segundos, se lava y luego vuelve a grabar por 10 segundos.
Para esto se utilizaron 5 dientes, todos terceros molares sanos recientemente
extraídos que fueron limpiados y cavitados para luego ser cortados por la mitad y
separados en dos grupos.
Grupo A que recibiría técnica de grabado ácido convencional y grupo B que
recibiría una variación de la técnica en dos tiempos operatorios.
Todas las muestras fueron llevadas al microscopio electrónico de barrido para
observar si existen diferencias en la microestructura.
Como resultado se observaron diferencias, entre las superficies adamantinas de
un mismo diente al ser grabadas con los diferentes métodos, existiendo un patrón
de grabado con mayor profundidad y porosidad en las muestras sometidas a
grabado ácido en dos tiempos operatorios.
Principalmente se puede concluir que existen diferencias microestructurales entre
las superficies adamantinas obtenidas tras el grabado según la técnica
convencional y las obtenidas mediante el grabado en 2 tiempos operatorios.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/117193 |
| Date | January 2012 |
| Creators | Retamal Martínez, Josefa. |
| Contributors | Bader Mattar, Marcelo Roberto, Facultad de Odontología, Departamento de Odontología Restauradora, Ehrmantraut Nogales, Manuel |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Chile, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/cl/ |
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