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Previous issue date: 2017-04-28 / Human papillomavirus (HPV) is the etiologic agent of one of the most common sexually
transmitted infections (STIs). According to the oncogenic potential, it is classified in low risk
and high risk; high risk subtypes cause lesions that may progress to invasive carcinomas and
has been recognized as a possible etiologic agent in penile carcinoma. Brazil has one of the
highest incidences of penile cancer in the world. The general objective of this work is associate
HPV infection with the histopathological profile of squamous cell carcinomas in patients from
the State of Maranhão. This is a prospective analytical study of 29 samples of patients who
underwent penectomy surgery at the Aldenora Bello Institute of Oncology of Maranhão.
Sociodemographic data were collected through a questionnaire applied to the patients, clinical
and histopathological data were collected from the medical records. Tumor samples were
collected during penectomy surgeries, and the following steps were performed at the laboratory:
DNA extraction and quantification, Nested PCR with PGMY and GP + primers for HPV
detection, visualization of amplified products, purification of the PCR product and automated
sequencing. The sequencing products were decoded through the BLAST program. Data were
analyzed through the SPSS statistical program, with a 5% level of significance. It was observed
that the majority of the men were over 60 years of age (69%), had stable marital union (75.9%),
family income of up to one minimum wage (75.9%), were illiterate (55. 2%), lived in
countryside towns (79.3%), reported using tobacco at some moment in their lives (62%).
Regarding sexual habits, 62.1% reported not having performed circumcision, 41.4% had a
previous STD, 72.4% had never used a condom, 48.3% had the first intercourse before age 18.
The presence of HPV was detected in 69% of the cases, among the viral types, HPV 16 was the
most prevalent (55.5%). Regarding to lesion, 51.7% of the cases presented more than one
affected region, and the glans was affected in 93.1% of the cases. The most prevalent type of
lesion was ulceration (51.7%). Among the histopathological classifications, 41.4% of the
samples were classified in degree I of the Broders scale, 27.7% in stage T1 of the TNM staging
and according to the Jackson classification, both stages I and II presented the same prevalence,
27.6% of samples. There was no statistically significant difference between the variables
evaluated and the presence of HPV. Low education, low income and no circumcision were
highly observed in the study, being possible to correlate such variables with the increase of the
risk of penile cancer development. The presence of HPV in 69% of the samples and the
prevalence of high risk subtypes suggest the need for more actions to prevent the spread of HPV
over the population / O papilomavírus humano (HPV) é o agente etiológico de umas das infecções sexualmente
transmissíveis (ISTs) mais comuns. É classificado de acordo com o potencial oncogênico em
baixo risco e alto risco, os subtipos de alto risco causam lesões que podem progredir para
carcinomas invasivos e vem sendo reconhecido como possível agente etiológico no carcinoma
peniano. O Brasil tem uma das maiores incidências de câncer de pênis do mundo. O objetivo
geral deste trabalho é associar a infecção do HPV com o perfil histopatológico de carcinomas
epidermóides penianos em pacientes do Estado do Maranhão. Trata-se de um estudo analítico
prospectivo de 29 amostras de pacientes que foram submetidos a cirurgia de penectomia no
Instituto Maranhense de Oncologia Aldenora Bello. Dados sociodemográficos foram coletados
através de um questionário aplicado aos paciente, os dados clínicos e histopatológicos foram
coletados dos prontuários. As amostras tumorais foram coletadas durante as cirurgias de
penectomia, e em laboratório foram realizadas as etapas de: extração e quantificação do DNA,
PCR Nested com os primers PGMY e GP+ para detecção do HPV, visualização dos produtos
amplificados, purificação do produto da PCR e sequenciamento automatizado. Os produtos do
sequenciamento foram decodificados através do programa BLAST. Os dados foram analisados
através do programa estatístico SPSS, o nível de significância foi de 5%. Foi observado que a
maioria dos homens estava na faixa etária acima de 60 anos (69%), apresentavam união
conjugal estável (75,9%), renda familiar de até um salário mínimo (75,9%), eram analfabetos
(55,2%), residiam em municípios do interior do Estado (79,3%), relataram o uso de tabaco em
algum momento da vida (62%). Em relação aos hábitos sexuais, 62,1% relataram não ter
realizado circuncisão, 41,4 % a ocorrência de DST prévia, 72,4% nunca fizeram uso de
preservativo, 48,3% tiveram o 1º coito antes dos 18 anos. A presença de HPV foi detectada em
69% dos casos, dentre os tipos virais, o HPV 16 foi o mais prevalente (55,5%). Em relação a
lesão, 51,7% dos casos apresentou mais de uma região afetada, estando a glande afetada em
93,1% dos casos. O tipo de lesão mais prevalente foi a do tipo ulceração (51,7%). Dentre as
classificações histopatológicas, 41,4% das amostras foram classificadas no grau I da escala de
Broders, 27,7% no estágio T1 do estadiamento TNM e na classificação de Jackson, os estágios
I e II apresentam a mesma prevalência, 27,6% das amostras. Não houve diferença
estatisticamente significante entre as variáveis avaliadas e a presença de HPV. A baixa
escolaridade, a baixa renda e a não circuncisão foram observados no estudo com um percentual
elevado, sendo possível correlacionar tais variáveis com o aumento no risco de
desenvolvimento do câncer de pênis. A presença de HPV em 69% das amostras e a prevalências
dos subtipos de alto risco sugerem a necessidade de mais ações de prevenção da disseminação
desse vírus na população.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2:tede/1922 |
| Date | 28 April 2017 |
| Creators | RAMOS, Walna Luisa Barros e |
| Contributors | VIDAL, Flávia Castello Branco, CORRÊA, Rita da Graça Carvalhal Frazão, BRITO, Haissa Oliveira, CUNHA, Carlos Leonardo Figueiredo |
| Publisher | Universidade Federal do Maranhão, PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE DO ADULTO E DA CRIANÇA/CCBS, UFMA, Brasil, DEPARTAMENTO DE MEDICINA II/CCBS |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFMA, instname:Universidade Federal do Maranhão, instacron:UFMA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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