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Previous issue date: 2018-03-27 / The use of hepatic biopsy to assess the stay of the level of fibrosis continues
to be gold standard but may present some risks during the procedure and high cost.
Given that the WHO suggested the use of APRI and FIB-4 indexes to evaluate hepatic
fibrosis in patients with chronic hepatitis C, because they are low-cost exams that can
replace the use of hepatic biopsy. Objectives: Assess the level of hepatic fibrosis
before and after treatment of hepatitis C by means of APRI and FIB 4 methods.
Methods: This is a cross-descriptive study, carried out by reviewing medical records
of patients attending the STD/AIDS and Viral Hepatitis clinics in the period from March
2016 to December 2017. The level of fibrosis was defined according to PCDT 2015 in
significant fibrosis values of APRI > 1.5 and FIB-4 > 3.25; and absence of fibrosis APRI
≤ 0.5 and FIB-4 ≤ 1.5. Patients who did not fit within the triage were defined as
indeterminate. The correlation between the improvement of fibrosis and the variables
was performed: gender, age and genotype. Results: 45 selected patients were
assisted in the clinic, 23 of them (51.1%) were male. The average age of the patients
was 57.13. The infection by genotype 1a was more prevalent n = 19 (42.2%). Among
the 45 patients, 28 were within the classifications between absence and advanced by
the APRI before the treatment and 17 were defined as indeterminate. In the FIB-4, 26
patients were classified between absence and advanced fibrosis and 19 defined as
indeterminate. After the treatment 25 patients were classified by APRI and 20 by FIB-
4. Only the FIB-4 index had significant correlation (P < 0.05) with age and improvement
in fibrosis. Conclusions: Both tests can be used to verify the staging of hepatic fibrosis
and assist in daily practice, but some results may be in the indeterminate zone. In these
cases, it is necessary to carry out complementary tests to better define the degree of
fibrosis. / O uso da biópsia hepática para avaliar o estadiamento do grau de fibrose
continua sendo padrão-ouro, contudo pode apresentar alguns riscos durante o
procedimento, além de elevado custo. Diante disso, a OMS sugeriu o uso dos índices
APRI e FIB-4 para avaliar a fibrose hepática em pacientes portadores de hepatite C
crônica, visto que os exames têm baixo custo e podem substituir a biópsia hepática.
Objetivos: Avaliar o grau de fibrose hepática pelos métodos APRI e FIB 4 antes e
após tratamento de hepatite C. Métodos: Trata-se de estudo descritivo transversal,
realizado por meio da revisão de prontuários médicos de pacientes atendidos no
Ambulatório de DST/AIDS e Hepatites Virais em Aparecida de Goiânia no período de
março de 2016 a dezembro de 2017. O grau de fibrose foi assim definido conforme
PCDT 2015: fibrose significativa com valores de APRI >1,5 e FIB-4 >3,25; ausência
de fibrose com APRI ≤0,5 e FIB-4 ≤1,5. Os pacientes que não se enquadravam na
classificação foram definidos como indeterminados. Foi realizada a correlação entre a
melhora da fibrose e as variáveis: gênero, idade e genótipo. Resultados: Foram
selecionados para o estudo 45 pacientes atendidos na unidade, dos quais 23 (51,1%)
eram do sexo masculino. A média de idade dos pacientes foi de 57,13 anos. A
infecção pelo genótipo 1a foi mais prevalente, n= 19 (42,2%). Dos 45 pacientes, 28
estavam inseridos nas classificações entre fibrose ausente e avançada pelo APRI
antes do tratamento e 17 foram definidos como indeterminados. No FIB-4, 26
pacientes foram classificados entre ausência e fibrose avançada e 19 foram definidos
como indeterminados. Após o tratamento, 25 pacientes foram classificados pelo APRI
e 20 pelo FIB-4. Apenas o índice FIB-4 mostrou correlação significativa (p<0,05) entre
idade e melhora na fibrose. Conclusões: Ambos os testes podem ser utilizados para
verificar o estadiamento da fibrose hepática e auxiliar na prática diária, porém alguns
resultados podem estar na zona indeterminada. Neste caso é necessária a realização
de testes complementares para definir melhor o grau de fibrose.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:ambar:tede/3979 |
| Date | 27 March 2018 |
| Creators | Albuquerque, Marina Brandão Braz |
| Contributors | Carmo Filho, José Rodrigues do, Aires, Rodrigo Sebba, Pfrimer, Irmtraut Araci Hoffmann |
| Publisher | Pontifícia Universidade Católica de Goiás, Programa de Pós-Graduação STRICTO SENSU em Ciências Ambientais e Saúde, PUC Goiás, Brasil, Escola de Ciências Médicas, Famacêuticas e Biomédicas::Curso de Biomedicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_GOAIS, instname:Pontifícia Universidade Católica de Goiás, instacron:PUC_GO |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 182347147502304568, 500, 500, 600, -3419534730652026874, 8765449414823306929 |
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