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license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Rejected by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com), reason: Cássia, o nome do arquivo, segundo as instruções deve ser: : Dissertação - Maria Flores Silva - 2014”, “Tese - Maria Flores Silva - 2014. Você está esquecendo de colocar o traço após Tese ou Dissertação.
Na citação está faltando a data final. ex. PIMENTEL, Tatiane Dias. Entre a televisão e a internet: o jornalismo e o exercício da cidadania. 2012. 150 f. Dissertação (Mestrado em Comunicação) - Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2012. on 2014-10-23T11:29:29Z (GMT) / Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2014-11-06T11:25:56Z
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Previous issue date: 2014-07-22 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Estimates indicate a total of 240 million chronic hepatitis B carriers worldwide. In
Brazil, rural settlements present adverse life conditions that favor the acquisition of
health problems, such as the hepatitis B virus (HBV). The objective of the present
study was to investigate the epidemiology of the infections caused by the hepatitis B
and D viruses in people living in settlements in the southwest region of the state of
Goiás. This is an observational, analytical, cross-sectional study, with a subsequent
cohort of susceptible subjects for vaccination against HBV, assessment of adherence
and vaccine response. In the period from May to July of 2011, 467 subjects were
selected from seven settlements in the southwest of Goiás. All subjects were
interviewed and tested for the detection of the serological markers HBsAg, anti-HBc
and anti-HBs, by means of the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
Reactive HBsAg samples were tested for total anti-HDV and IgM, by means of the
ELISA, submitted to the detection of the HBV DNA by semi-nested PCR and
genotyped by sequencing. Chemiluminescent microparticle immunoassay was used
for the quantitative determination of anti-HBs. The research proposal was approved
by the Research Ethics Committee of the Federal University of Goiás. Of the total
sample, 52.2% were men, 57.8% were married and 49% had less than five years of
education. Most subjects were from cities in the midwest region (81.6%) and were
older than 19 years of age (73.7%). Overall prevalence for infection by the HBV was
10.9% (51/467), being 0.8% (4/467) for HBsAg, 7.9% (37/467) for anti-HBc and anti-
HBs, and 2.1% (10/467) for anti-HBc. Moreover, 19.3% of the people living in
settlements presented isolated positivity for the anti-HBs marker, which indicates
they were previously vaccinated against hepatitis B. The four reactive HBV DNA
samples were classified as subgenotype A1 (3/4) and D3 (1/4). The male gender
(adjusted OR: 2.65; p= 0.007), age (adjusted OR: 1.07; p= 0.000), history of
transfusion (adjusted OR: 2.52; p= 0.025) and greater period of time living in the
settlements (adjusted OR: 1.10; p= 0.026) were variables associated with the HBV. A
total of 181 subjects susceptible to the infection started vaccine against hepatitis B,
but only 106 (58.6%; 106/181) completed the vaccine scheme. Of these, it was
possible to assess the vaccine response in 77 subjects, and 68.8% (53/77)
presented protective titers of anti-HBs. Of those subjects living in the settlements
who did not respond to the vaccine, a greater proportion was male, had more than 40
years and was smokers (p< 0.001). No subject presented positivity for the anti-HDV
marker. The results of this study evidence the need for effective strategies to prevent
hepatitis B in the studied settlements, emphasizing vaccine against hepatitis. In light
of the low vaccine response against this infection in older subjects, more
immunogenic schemes are suggested, so as to induce a protective vaccine
response. / Estima-se em 240 milhões o número de portadores crônicos de hepatite B. No
Brasil, as comunidades rurais de assentamentos apresentam condições de vida
adversas que favorecem a aquisição de agravos, como do HBV. O objetivo do
presente estudo foi investigar a epidemiologia das infecções pelos vírus das
hepatites B e D em assentados do sudoeste de Goiás. Trata-se de um estudo
observacional, analítico, de corte transversal, em que posteriormente foi formada
uma coorte de indivíduos suscetíveis para a vacinação contra HBV, avaliação da
adesão e resposta vacinal. No período de maio a julho de 2011, foram recrutados
467 indivíduos de sete assentamentos do sudoeste goiano. Todos foram
entrevistados e testados para a detecção dos marcadores sorológicos HBsAg, anti-
HBc e anti-HBs pelo ensaio imunoenzimático (ELISA). As amostras HBsAg
reagentes foram testadas para o anti-HDV total e IgM, pelo ELISA, submetidas à
detecção do HBV DNA por semi-nested PCR e genotipadas por sequenciamento.
Para a determinação quantitativa do anti-HBs empregou-se o imunoensaio de
micropartículas por quimioluminescência. O presente estudo foi aprovado pelo
Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Goiás. Do total, 52,2%
eram do sexo masculino, 57,8% casados e 49% possuía menos de cinco anos de
estudo. A maioria era natural de municípios da Região Centro-Oeste (81,6%) e
possuía mais de 19 anos de idade (73,7%). A prevalência global para a infecção
pelo HBV foi de 10,9% (51/467), sendo 0,8% (4/467) para HBsAg, 7,9% (37/467)
para anti-HBc e anti-HBs, e 2,1% (10/467) para anti-HBc. Também, 19,3% dos
assentados apresentaram positividade isolada para o marcador anti-HBs, indicando
vacinação prévia contra hepatite B. As quatro amostras HBV DNA reagentes foram
classificadas como subgenótipo A1 (3/4) e D3 (1/4). Observou-se que sexo
masculino (OR ajustado: 2,65; p= 0,007), idade (OR ajustado: 1,07; p= 0.000),
história de transfusão (OR ajustado: 2,52; p= 0,025) e maior tempo de moradia nos
assentamentos (OR ajustado: 1,10; p= 0,026) foram variáveis associadas ao HBV.
Um total de 181 assentados suscetíveis à infecção iniciaram a vacinação contra
hepatite B, mas apenas 106 (58,6%; 106/181) completaram o esquema vacinal.
Desses, em 77 foi possível avaliar a resposta vacinal, sendo que 68,8% (53/77)
apresentaram títulos protetores de anti-HBs. Verificou-se uma proporção maior de
não respondedores nos assentados do sexo masculino, com mais de 40 anos e
tabagistas (p< 0,001). Nenhum indivíduo apresentou positividade para o marcador
anti-HDV. Os resultados evidenciam a necessidade de estratégias efetivas de
prevenção da hepatite B nos assentamentos estudados, com ênfase na vacinação
contra hepatite. Ainda, diante da baixa resposta vacinal contra esta infecção em
indivíduos mais velhos, sugere-se esquemas mais imunogênicos, que induzam uma
resposta vacinal protetora.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/3551 |
| Date | 22 July 2014 |
| Creators | Caetano, Karlla Antonieta Amorim |
| Contributors | Teles, Sheila Araujo, Teles, Sheila Araujo, Saddi, Vera Aparecida, Carneiro, Megmar Aparecida dos Santos, Junqueira, Ana Luíza Neto, Castro, Ana Rita Coimbra Motta de |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde (FM), UFG, Brasil, Faculdade de Medicina - FM (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -1006864312617745310, 600, 600, 600, 600, 1545772475950486338, 8765449414823306929, -2555911436985713659 |
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