The technological development of imaging equipment has allowed for the
improvement of pre-existing procedures and for the creation of new options in
treatment, mainly in the application of urinary treatment, by introducing minimally
invasive techniques. Hydronephrosis often originates from the partial or complete
obstruction of the urine flow and it can affect one or both kidneys, causing dilation
and progressive functional impairment. When renal function is evidenced by exams
such as the excretory urography or scintigraphy, it becomes vital to recover the
kidney with hydronephrosis, especially if the other damaged. Urinary drainage by
percutaneous nephrostomy promotes immediate relief of intrarenal pressure,
diverting the urine flow when its habitual trajectory is damaged. Furthermore,
temporary drainage can be utilized, providing time for an adequate diagnosis and
therapeutic planning or even avoiding or postponing a alternative of greater
dimension and higher risk. The aim of this study was to describe and adjust the
percutaneous nephrostomy technique, using ultrasound as a real-time guide to insert
a catheter into the dilated pelvis. The procedure was performed on eight dogs, of
both sexes, weighing between 10 and 17.5Kg, with unilateral hydronephrosis
produced experimentally. The Seldinger and direct insertion techniques were used
for the introduction of a pigtail catheter. The confirmation of the insertion of the
cateter into the kidney was carried out by the infusion of a 30 per cent diluted iodine
contrast medium according to the percutaneous antegrade pyelography. Washing
with sterile saline solution through the catheter impeded the interruption of the urine
flow by clots after the insertion. The technique demonstrated satisfactory results in
urinary drainage of hydronephrosis in dogs, proving to be a quick, efficient and safe
alternative. / A expansão tecnológica dos equipamentos de imagem permitiu o aperfeiçoamento
de procedimentos pré-existentes e o desenvolvimento de novas opções de
tratamento, principalmente aplicados ao trato urinário, através da criação das
técnicas minimamente invasivas. A hidronefrose decorre freqüentemente da
obstrução parcial ou completa do fluxo de urina e pode afetar um ou ambos os rins,
causando dilatação da pelve e comprometimento funcional progressivo. Quando um
rim hidronefrótico demonstra alguma função em exames como a urografia excretora
ou cintilografia, passa a ser vital a recuperação desse rim, particularmente se o outro
estiver comprometido. A drenagem urinária por nefrostomia percutânea promove a
diminuição imediata da pressão intra-renal, desviando a urina de seu trajeto habitual,
quando o mesmo encontra-se prejudicado. Ademais, pode ser utilizada como
drenagem temporária, fornecendo tempo para um adequado diagnóstico e
planejamento terapêutico ou ainda evitando ou prorrogando alternativas cirúrgicas
de maior porte, principalmente em pacientes de alto risco. O objetivo deste estudo foi
descrever e adequar a técnica de nefrostomia percutânea para seu uso em cães,
utilizando a ultra-sonografia como guia em tempo real para a inserção de um cateter
na pelve renal dilatada. O procedimento foi realizado em oito cães de ambos os
sexos, com peso variando de 10-17,5kg, submetidos à produção experimental de
hidronefrose unilateral. As técnicas de Seldinger e de inserção direta foram utilizadas
para a introdução de um cateter de modelo pigtail. A confirmação do cateter na pelve
renal foi feita pela infusão de meio de contraste à base de iodo diluído a 30%,
através do mesmo, conforme a técnica de pielografia percutânea anterógrada.
Lavagens com solução salina estéril, através do cateter, impediram a interrupção do
fluxo urinário por coágulos, após sua inserção. A Nefrostomia percutânea ecoguiada
demonstrou resultados satisfatórios na drenagem urinária de hidronefrose em cães,
provando ser uma alternativa rápida, eficiente e segura.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufsm.br:1/10154 |
| Date | 23 February 2006 |
| Creators | Santarosa, Ingrith Aparecida Mazuhy |
| Contributors | Godoy, Carmen Lice Buchmann de, Mazzanti, Alexandre |
| Publisher | Universidade Federal de Santa Maria, Programa de Pós-Graduação em Medicina Veterinária, UFSM, BR, Medicina Veterinária |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFSM, instname:Universidade Federal de Santa Maria, instacron:UFSM |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 500500000007, 400, 300, 300, 500, 67420f9a-a5b6-478f-8e68-f6532473925e, 41d7ec0f-2c81-4111-9645-c6e7790ad241, 3ce7cb86-ac0f-4408-a772-84345155724f |
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