Amyloidos uppstår när amyloid, felveckade proteiner, ackumuleras extracellulärt i vävnaden. Det finns två typer av amyloid som ger upphov till hjärtamyloidos: lätt immunoglobulinkedja amyloidos (AL-amyloidos) och transtyretinamyloidos (TTR-amyloidos). TTR-amyloidos delas in i hereditär transtyretinamyloidos (hATTR) och wild-type transtyretinamyloidos (wtATTR). Beroende på vilken typ av amyloidos ges olika behandlingar. Idag används alltmer en icke-invasiv nuklearmedicinsk undersökning, för diagnostik och differentiering vid hjärtamyloidos. Bedömningen är visuell och utgår från ett utarbetat graderingssystem av Perugini. Vid klinisk fysiologi och nuklearmedicin på Skånes universitetssjukhus har efterfrågan av den nuklearmedicinska undersökningen för hjärtamyloidos ökat. Syftet med denna studie är att optimera hjärtscintigrafi amyloidos med 99mTc-DPD genom beräkning av antalet counts i SPECT/CT och i planara bilder, och därefter beräkna aktiviteten per kilogram kroppsvikt för att undersöka om stråldosen till patienten kan minskas. Dessutom kommer en jämförelse mellan manuella och cirkulära ROI att utföras för att undersöka om någon skillnad föreligger. Denna retrospektiva studie omfattade tidigare genomförda undersökningar och hitintills har 17 patienter genomgått hjärtamyloidos scintigrafi med 99mTc-DPD. Resultaten av studien visade ingen signifikant skillnad mellan cirkulära och manuella ROI (p = 0,504), vilket talade för en god överensstämmelse. För att reducera stråldosen till patienten kan viktbaserad dosmängd vara ett alternativ i framtiden. / Amyloidosis occurs when amyloid, misfolded proteins, accumulate extracellularly in the tissue. There are two types of amyloid that cause cardiac amyloidosis: immunoglobulin light chain amyloidosis (AL amyloidosis) and transthyretin amyloidosis (TTR amyloidosis). TTR amyloidosis is divided into hereditary transthyretin amyloidosis (hATTR) and wild-type transthyretin amyloidosis (wtATTR). Different treatments are available depending on what type of amyloidosis. Today, a non-invasive nuclear medicine examination is increasingly being used for the diagnosis and differentiation of cardiac amyloidosis. The assessment of cardiac amyloidosis involves a visual assessment based on the Perugini grading system. In the Clinical Physiology and Nuclear medicine Department at Skåne University Hospital, there is an increasing demand for cardiac amyloidosis scintigraphy with 99mTc-DPD. The aim of this study is to optimize 99mTc-DPD scintigraphy for cardiac amyloidosis by identifying the number of counts in planar and in SPECT/CT images. The patient’s body weight will also be studied to determine if the patient’s radiation dose can be reduced. In addition, a comparison between manual and circular region of interest (ROI) will be performed to examine whether a difference exists. The study involved a retrospective analysis of 17 patients that have undergone cardiac amyloidosis scintigraphy with 99mTc-DPD. The results showed no significant difference between circular and manual ROI (p = 0.504), which indicated good agreement. Weight-based radiation dose may be an alternative in the future, in order to reduce the radiation dose to the patient.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:mau-26621 |
| Date | January 2020 |
| Creators | Chan, Annika |
| Publisher | Malmö universitet, Fakulteten för hälsa och samhälle (HS), Malmö universitet/Hälsa och samhälle |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | Swedish |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0018 seconds