CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A vasectomia, como mÃtodo de contracepÃÃo, poderà ser revertida em situaÃÃes especiais, atravÃs dos procedimentos cirÃrgicos; porÃm, o desenvolvimento de respostas humorais auto-imunes pÃs-vasectomia, em alguns, poderà ser um impeditivo para restaurar a fertilidade. Neste contexto, investigaÃÃes sobre a incidÃncia e evoluÃÃo das respostas auto-imunes em vasectomizados poderÃo oferecer subsÃdios, tanto para a compreensÃo da infertilidade auto-imune associada à vasectomia, quanto para avaliaÃÃo do sucesso nos esforÃos para restauraÃÃo da fertilidade nestes indivÃduos. Foram selecionados 20 voluntÃrios com desejo manifesto de se submeterem à vasectomia; encaminhados, na sua maioria, pela Maternidade Escola Assis Chateaubriand. As vasectomias foram realizadas pelo autor da pesquisa, no AmbulatÃrio de Cirurgia da Faculdade de Medicina. Amostras de sangue e sÃmen foram colhidas antes e 30, 90 e 180 dias apÃs a vasectomia, e a presenÃa das IgG e IgA, avaliada no Centro de ReproduÃÃo Assistida do Cearà (CONCEPTUS), atravÃs do Imunobead Test (IBT), com o mÃtodo direto para amostras prÃ-cirÃrgicas de sÃmen e o mÃtodo indireto para as amostras seminais posteriores e as de soro. Os anticorpos foram detectados nos soro e/ou sÃmen, nas positividades de >0% (todas as reaÃÃes positivas) e ≥ 20% de espermatozÃides ligados Ãs imunoglobulinas. Foram estudadas: i) avaliaÃÃes comparativas das incidÃncias das IgG e/ou IgA , ii) evoluÃÃes dos tÃtulos dos anticorpos em funÃÃo do tempo, e iii) anÃlises dos sÃtios de ligaÃÃo dos anticorpos nos espermatozÃides de voluntÃrios. Nenhuma das amostras prÃ-vasectomia revelou presenÃa de anticorpos antiespermatozÃides; porÃm IgG e IGA estavam presentes no soro e sÃmen simultaneamente nas amostras pÃs-vasectomia da maioria dos indivÃduos, revelando crescimento progressivo de 30 atà 180 dias. A presenÃa conjunta dos anticorpos sempre se mostrou predominante. Na positividade de >0%, 25% dos vasectomizados eram positivos em 30 dias, com IgG ou IgA presentes, individualmente, em poucos. Em 90 dias, 60% dos vasectomizados revelou presenÃa dos anticorpos, o que aumentou para 85% em 180 dias. A positividade de ≥ 20% nÃo foi encontrada em nenhum dos indivÃduos. Em exames de soro, isoladamente, a positividade de ≥ 20% aumentou de um indivÃduo em 30 dias, para trÃs em 90 dias, e para quatro (25%) em 180 dias. No sÃmen, esta positividade nÃo foi detectada em nenhum indivÃduo. AvaliaÃÃes dos tÃtulos de anticorpos (% de espermatozÃides ligados aos anticorpos), revelaram que as IgG e IgA aumentaram progressivamente com tempo, tanto no soro quanto no sÃmen, com a IgG sempre na dianteira; atingindo, aos 180 dias, os valores mÃdios de 7,90% (mediana â 5%) e 6,35% (mediana - 4,50%); respectivamente para IgG e IgA. A peÃa intermediÃria (PI) e cauda do espermatozÃide, nesta ordem, foram os principais sÃtios de ligaÃÃo das IgG e IgA. Esses resultados mostram que um nÃmero significativo de atà 85% dos vasectomizados desenvolve as IgG e IgA antiespermatozÃides nos primeiros 180 dias; com a positividade crescente que alcanÃa ≥ 20% em alguns; o que poderÃ, em tese, comprometer as tentativas futuras de restauraÃÃo da fertilidade nestes indivÃduos. / The contraceptive method of vasectomy can be reversed, in certain circumstances, through surgical procedures; but the incidence of autoimmune antisperm humoral responses in some vasectomized individuals may impede attempts to restore fertility. In this context, investigations on the incidence and evolution of autoimmune responses in vasectomized individuals may contribute for the understanding of autoimmune infertility associated with vasectomy, as also for the assessment of viability of restorative surgeries for fertility. Twenty individuals who have requested voluntary vasectomy for contraception, most referred by the Assis Chateaubriand School of Maternity of the Federal University of CearÃ, were selected for the study. Surgical vasectomy was performed by the author, in the Ambulatory ward of the Faculty of Medicine. Blood and semen samples were collected from the individuals prior to, and 30, 90 and 180 days after vasectomy. Antisperm IgG and IgA were evaluated in the Center for Assisted Reproduction of Cearà (CONCEPTUS), by âImmunobeadâ technique (IBT), using the direct method for the detection of antibodies in pre-vasectomy seminal samples, and the indirect IBT for evaluation of antibodies in semen samples after vasectomy, and for sera. Antibody presence was measured as >0% (all positive results) and ≥ 20% of spermatozoa bound to antibodies. The parameters studied were: i) comparative evaluations of the incidences of IgG and/or IgA in serum and/or semen; ii) evolution of the titers of these antibodies with time; and iii) the sites of binding of the antibodies in the spermatozoa of volunteers. All the pre-vasectomy serum and semen samples were devoid of antisperm antibodies; however, IgG and/or IgA were present in post-vasectomy serum and semen samples in a majority of individuals, in increasing numbers from 30 to 180 days. The simultaneous presence of IgG and IgA was always predominant. At >0% positivity, 25% of the individuals were positive in 30 days, with IgG or IgA individually present in very few. In 90 days, 60% of the vasectomized were positive, rising to 85% in 180 days. No positive reactivity was detected for ≥ 20%. Evaluation of antibodies in serum individually showed that positive results at ≥ 20% increased from one (30 days) to three in 90days, and to four in 180 days. In semen, this positivity was not detected. The evaluation of antibody titers (% of spermatozoa bound to antibodies) revealed increase of IgG and IgA with time both in serum and semen, with the former always ahead of IgA, and reaching mean values at 180 days of 7,9% (median â 5%) and 6,35% (4,5%); respectively for IgG and IgA. The midpiece and the tail of spermatozoa were the principal binding sites, in that order, for both IgG and IgA. These results show that up to 85% of individuals develop antisperm antibodies in 180 days after vasectomy, with a steadily increasing level of positivity reaching ≥ 20% in some; which may potentially compromise efforts to restore fertility in them.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:51 |
| Date | 11 July 2005 |
| Creators | FlÃvio Barbosa Moreira da Rocha |
| Contributors | Talapala Govindaswamy Naidu, Ivo Castelo Branco CoÃlho, LÃcio FlÃvio Gonzaga Silva, Max Victor Carioca Freitas |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Patologia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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