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Previous issue date: 2016 / A Doen?a Renal Cr?nica ? um importante problema de sa?de p?blica em todo o mundo porque sua incid?ncia e preval?ncia est?o aumentando, o custo ? elevado e medidas de preven??o precisam ser implementadas. O Inqu?rito Brasileiro de Di?lise Cr?nica mostrou que em julho de 2013, o n?mero total estimado de indiv?duos em di?lise no pa?s foi de 100.397; a taxa anual de mortalidade bruta foi de 17,9% e o n?mero absoluto de indiv?duos em di?lise tem aumentado 3% ao ano nos ?ltimos tr?s anos. Como no Brasil n?o h? dados fidedignos de DRC n?o dial?tica, para fins de programa??o, a Secretaria de Estado de Sa?de de Minas Gerais (SES/MG) estima que 11,6% dos adultos mineiros (com idade igual ou superior a 20 anos) apresentem DRC em um dos seus est?gios. Deste modo, considerando a relev?ncia e o impacto da DRC na sa?de da popula??o brasileira, o presente estudo tem por objetivo central realizar o rastreio desta doen?a em adultos em uma Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia da cidade de Diamantina, Minas Gerais, bem como promover a capacita??o dos profissionais m?dicos e enfermeiros deste munic?pio em rela??o ? mesma. Foi realizado, atrav?s de an?lise das fichas do Sistema de Informa??o da Aten??o B?sica, o levantamento de todos os usu?rios com presen?a de algum fator de risco para o desenvolvimento da DRC na ESF Cazuza, Diamantina. Os usu?rios do Sistema ?nico de Sa?de que apresentaram fatores de risco para DRC foram convidados a participar de entrevistas onde foram coletados dados s?cio demogr?ficos, comportamentais, comorbidades e antropom?tricos. Foram coletados materiais biol?gicos (sangue e urina) para realiza??o dos exames de creatinina s?rica e urin?ria, urina rotina e prote?nas totais na urina. O valor da creatinina s?rica foi utilizado para fazer a estimativa da Taxa de Filtra??o Glomerular (TFG) utilizando o nomograma baseado na equa??o Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Na urina rotina, especial aten??o foi dada ? presen?a de hemat?ria de origem glomerular tendo como sinais a presen?a de cilindros hem?ticos ou dismorfismo eritrocit?rio. Os resultados dos exames de prote?nas totais na urina e creatinina urin?ria foram utilizados para calcular a rela??o protein?ria/creatinin?ria. Assim foi poss?vel rastrear a presen?a da DRC em 191 indiv?duos. Destes pacientes, 57,6% eram do sexo feminino, 73,8% de ra?a n?o branca, 64,4% possu?a ensino fundamental incompleto, 81,2% eram sedent?rios, 13,1% apresentaram uso abusivo do ?lcool, 63,4% eram hipertensos, 10,0% eram diab?ticos, 35,1% estavam obesos e 18,3% tinham hist?ria familiar de DRC. Com a estimativa da TFG obteve-se 53,4% no est?gio 1. O rastreio para DRC foi positivo para 14,2% dos pacientes. As informa??es obtidas dos pacientes foram utilizadas nas capacita??es no formato de m?dulos de capacita??o para m?dicos e enfermeiros que atuam na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia de Diamantina, MG, sendo que estes treinamentos geraram uma melhora do n?vel de conhecimento dos profissionais participantes de 8,8%. Pode-se concluir a import?ncia da atua??o dos profissionais da aten??o prim?ria a sa?de no controle dos fatores de risco para o desenvolvimento e progress?o da DRC. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2016. / Chronic Kidney Disease is an important public health problem all over the world because its incidence and prevalence have been growing, the cost to treat it is high, and prevention measures need to be implemented. The Brazilian Chronic Dialysis Survey has shown that in July 2013 the estimated total number of individuals on dialysis in the Brazil was 100,397; the annual crude death rate was 17.9%, and the absolute number of individuals on dialysis has grown by 3% a year over the last three years. Since there are no reliable data concerning non-dialytic CKD in Brazil, the Health Department of the State of Minas Gerais (Secretaria de Estado de Sa?de de Minas Gerais ? SES/MG), for planning purposes, estimates that 11.6% of the adults born in Minas Gerais (aged 20 or higher) present with CKD in one of its stages. Therefore, considering the relevance and impact of CKD on the health of the Brazilian population, the central aim of this study is to screen for this disease in adults in a Family Health Strategy in the city of Diamantina, state of Minas Gerais, as well as to promote the training of medical professionals and nurses in this municipality as far as CKD is concerned. Upon analysis of the records of the Basic HealthCare Information System, data were compiled on all users presenting any risk factor for the development of CKD in the Cazuza FHS in Diamantina. Users of the Brazilian Unified Health System (SUS) who presented risk factors for CKD were invited to participate in interviews where socio-demographic, behavioral, comorbidity, and anthropometric data were gathered. Biological materials (blood and urine) were collected for serum and urine creatinine, routine urine, and total urine protein tests. The value of serum creatinine was utilized to estimate the Glomerular Filtration Rate (GFR) using the nomogram based on the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration(CKD-EPI) equation. In the routine urine test, special attention was given to the presence of hematuria of glomerular origin characterized by the presence of red blood cell casts or dysmorphic erythrocytes.The results of the total urine protein and urine creatinine tests were utilized to calculate the proteinuria/creatinuria ratio. Thus, it was possible to screen the presence of CKD in 191 individuals. Out of these patients, 57.6% were females, 73.8% were non-whites, 64.4% had not completed their primary education, 81.2% were sedentary, 13.1% were alcohol abusers, 63.4% were hypertensives, 10.0% were diabetics, 35.1% were obese, and 18.3% had a family history of CKD. According to the GFR estimate, 53.4% of the individuals are in stage 1. The screening for CKD was positive for 14.2% of the patients. The information obtained from patients was utilized in the training provided to physicians and nurses who work in the Family Health Strategy in Diamantina, MG. This training, carried out in modules, improved by 8.8% the level of knowledge of the professionals who attended it. Hence, it can be concluded that the actions of primary health care professionals are important to control risk factors leading to the development and progression of CKD.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:acervo.ufvjm.edu.br/jspui:1/1031 |
| Date | 08 July 2016 |
| Creators | Leite, Luciana Fernandes Amaro |
| Contributors | Pires, Herton Helder Rocha, Niquini, Cl?udia Mara, Reis, Ang?lica Pataro, Oliveira, Leida Caleg?rio de, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM), Oliveira, Leida Caleg?rio de |
| Publisher | UFVJM |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFVJM, instname:Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, instacron:UFVJM |
| Rights | A concess?o da licen?a deste item refere-se ao ? termo de autoriza??o impresso assinado pelo autor, assim como na licen?a Creative Commons, com as seguintes condi??es: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publica??o, autorizo a Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri e o IBICT a disponibilizar por meio de seus reposit?rios, sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei n? 9610/98, o texto integral da obra disponibilizada, conforme permiss?es assinaladas, para fins de leitura, impress?o e/ou download, a t?tulo de divulga??o da produ??o cient?fica brasileira, e preserva??o, a partir desta data., info:eu-repo/semantics/openAccess |
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