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Previous issue date: 2011-08-31 / Fungal infections in immunocompromised patients, especially in hospitalized individuals,
which are submitted to differente types of treatment have increased in recent decades and
are cause of death of these patients. The diagnoses of infection as well as the correct
identification of the fungus, in addition to the in vitro susceptibility tests are important to
control the disease and thus avoid death. This work was conducted to identify the species
that causes candidemia in patients with hematologic malignancies and in those submitted
to bone marrow transplantation from Araujo Jorge Hospital in the city of Goiânia. The
main predisposing factors for the acquisition of candidiasis, the virulence factors inherent
to the microorganism, as well as the in vitro susceptibility to different antifungal agents
of Candida isolates were verified in this work. Clinical samples from patients were
collected and cultived in brain heart infusion and Sabouraud agar dextrose and incubated
at room temperature and at 36ºC. The identification of yeasts was performed by culture in
cornmeal agar to check the chlamydospore production, by germ tube production in fetal
bovine serum plus 1% tween 80, by inoculation onto chromogenic agar, CHROMagar
and methods of assimilation of carbohydrates. The isolates were subjected to hemolytic
activity and proteinase testing as well as to in vitro susceptibility testing using broth
microdilution and Etest methods. Of the 410 clinical samples originated from 144
transplant patients we identified eleven yeasts, included three (3) Candida albicans, five
(5) C. parapsilosis, one (1) C. tropicalis and two (2) Candida spp. All isolates of C.
parapsilosis were susceptible to all antifungal agents, while two (2) isolates of C.
albicans and one (1) C. tropicalis were resistant to three azole derivatives, fluconazole,
itraconazole and voriconazole. Candida spp isolates did not show hemolytic activity, they
were not able to secrete the enzyme proteinase either, they were resistant to fluconazole,
itraconazole and amphotericin B and susceptible to caspofungin and voriconazole. In this
study we can conclude that C. parapsilosis was prevalent, showing that the emergence of
Candida non albicans. Besides we can conclude that in vitro susceptibility tests are of
great importance for the adequate therapy to avoid the death of patients. / As infecções fúngicas em pacientes imunocomprometidos, principalmente em indivíduos
hospitalizados, que são submetidos a diferentes tipos de tratamento têm aumentado nas
últimas décadas, sendo causa de mortalidade entre estes pacientes. O diagnóstico da
infecção bem como a identificação correta do fungo além dos testes de suscetibilidade in
vitro são importantes para controlar a doença e por conseguinte evitar a morte. Neste
trabalho, foi realizada a identificação das espécies causadoras de candidemia em
pacientes portadores de doenças hematológicas e submetidos a transplantes de medula
óssea provenientes do Hospital Araújo Jorge na cidade de Goiânia. Os principais fatores
predisponentes para aquisição de candidiases, os fatores de virulência inerentes ao microorganismo
bem como a suscetibilidade in vitro a diferentes antifúngicos dos isolados de
Candida foram verificados para estes pacientes. Amostras clínicas dos pacientes foram
coletadas e semeadas em ágar Brain Heart Infusion bifásico e ágar Sabouraud dextrose,
incubadas a temperatura ambiente e a 36ºC, e observadas diariamente. A identificação
das leveduras foi realizada através de cultivo em ágar cornmeal para verificar a produção
de clamidoconidios, produção de tubo germinativo em soro fetal bovino acrescido de 1%
de tweeen 80, inoculação em agar cromogênico, CHROMagar e por métodos de
assimilação de hidratos de carbono. Os isolados de leveduras obtidos foram submetidos
aos testes de suscetibilidade in vitro usando o método da microdiluição em caldo e Etest.
Testes de atividade hemolítica e de proteinase foram também realizados para estes
isolados. Das 410 amostras clínicas procedentes de 144 pacientes transplantados foram
identificadas onze leveduras do gênero Candida, sendo três (3) Candida albicans, cinco
(5) Candida parapsilosis, uma (1) Candida tropicalis e duas (2) Candida spp. Os
isolados de C. parapsilosis foram suscetíveis a todos os antifúngicos, enquanto dois (2)
isolados de C. albicans e o de C. tropicalis (um) mostraram-se resistentes aos três
derivados azólicos, fluconazol. Itraconazol e voriconazol. As amostras de Candida não
identificadas com relação a espécie foram suscetíveis ao voriconazol e a caspofungina.
não apresentaram atividade hemolítica e não foram capazes de secretar a enzima
proteinase. Neste trabalho pode-se concluir que C. parapsilosis foi prevalente mostrando
a emergência de outras espécies não albicans como agentes de candidíase e ainda que os
testes de suscetibilidade in vitro são de grande importância para que a terapia seja usada
adequadamente evitando a morte dos pacientes.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tde/1815 |
| Date | 31 August 2011 |
| Creators | SILVA, Hildene Meneses e |
| Contributors | SILVA, Maria do Rosário Rodrigues |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Mestrado em Medicina Tropical, UFG, BR, Medicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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