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Previous issue date: 2013-10-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Compliance with preventive measures by health professionals is a large challenge,
and it is believed that in the intensive care unit, especially those classified as neonatal
and pediatric, contamination of goods, equipment, and environmental surfaces
contribute significantly to the increased epidemiology of healthcare associated
infections (HAIs). The objective of this study was to analyze the epidemiological
and microbiological profiles of tools, equipment, and ambient surfaces
contaminated with antimicrobial resistant Staphylococcus spp. in neonatal and
pediatric intensive care units. It is a cross-sectional epidemiological study carried out
from August 2011 to September 2012, in a neonatal and pediatric intensive care unit
specializing in maternal and child health of the public health system in GoiâniaGoiás, Brazil. Samples were collected using sterile swabs moistened with saline
solution 0.9%, which were subjected to microbiological processing consisting of
isolation, identification and antimicrobial susceptibility testing. Analysis and
interpretation of results followed. Of the 137 samples, 1 02 were identified as
Staphylococcus spp. and, in six of the 12 incubators, different strains of these microorganisms were isolated, totaling 108 isolates. Among the isolates, only four were
identified as Staphylococcus aureus, and the remaining 104 were coagulasenegative Staphylococcus. During the processing of isolates it was revealed that
74.5% of the tools, surfaces and equipment were infected by Staphylococcus spp.,
and of these, more than 80% were resistant to antimicrobials. In four, MLSB
phenotype was detected. As for oxacillin-resistant isolates, 82.3 % had resistance
confirmed by Etest®. Upon completion of the analysis, it became clear that the tools,
surfaces and equipment used in pediatric neonatal intensive care units are reservoirs
of bacteria. This immediately highlights an important contributor to the epidemiology
of HAIs: compliance with procedure for the safety of infants and healthcare workers,
since these findings signal gaps in the work process and therefore in the processing
of these items. Therefore, it is believed that the perception of the professionals who
work in health facilities (related to the risks of cross-contamination) is of unique value
to understanding the need to adopt safe work practices. It is hoped, that contributing
to the development of other studies, with the goal of identifying possible gaps,
involving both the management of the service and standard operating procedures for
the cleaning and disinfection of ambient surfaces, tools and equipment in compliance
with guidelines. / A adesão às medias preventivas pelos profissionais de saúde é um amplo desafio e,
acredita-se que na unidade de terapia intensiva, em especial nas de caráter neonatal
e pediátrico, a contaminação de artigos, superfícies ambientais e equipamentos
contribua expressivamente para o avanço da cadeia epidemiológica das Infecções
Reacionadas à Assistência à Saúde (IrAS). Objetivou-se neste estudo analisar os
aspectos epidemiológicos e microbiológicos de artigos, superfícies ambientais e
equipamentos contaminados por Staphylococcus spp. resistentes aos
antimicrobianos em unidades de terapia intensiva neonatal e pediátrica. Trata-se de
um estudo epidemiológico tipo transversal desenvolvido de agosto de 2011 a
setembro de 201 2, nas unidades de terapia intensiva neonatal e pediátrica de uma
instituição especializada em saúde materna e infantil do Sistema Único de Saúde de
Goiânia-Goiás, Brasil. Os dados foram obtidos por meio de swab, coletou-se
amostras biológicas dos artigos, superfícies ambientais e equipamentos existentes
nas unidades selecionadas para estudo. Realizou-se fricção bidirecional com swab
estéril umedecido em solução salina a 0,9%; em seguida foi feito o processamento
laboratorial dos espécimes, com isolamento, identificação e teste de suscetibilidade
dos micro-organismos aos antimicrobianos; por fim, a análise e interpretação dos
resultados. Das 1 37 amostras, em 1 02 foram identificados Staphylococcus spp.
sendo que, em seis das 12 incubadoras foram isoladas diferentes cepas desses
micro-organismos, totalizando 1 08 isolados. Dentre os isolados, apenas quatro
foram identificados como Staphylococcus aureus, e os 104 restantes de Stafilococos
coagulase negativo. Durante o processamento dos isolados, verificou-se que 74,5%
dos artigos, superfícies e equipamentos se encontravam contaminados por
Staphylococcus spp., destes mais de 80%, resistentes aos antimicrobianos testados.
Mas em apenas quatro foi detectado o fenótipo resistente a macrolídeos,
lincosamidas e estreptogramina B (MLSB). Quanto aos isolados resistentes à
oxacilina, 82,3% tiveram a resistência confirmada pelo Epsilometer Test (Etest®). Ao
concluir as análises, evidenciou-se que artigos, superfícies e equipamentos de
unidades de terapia intensiva neonatal e pediátrica, são reservatórios de bactérias.
Logo, representam importante papel na cadeia epidemiológica das IrAS, o que
configura inconformidades com a segurança do recém nascido e do trabalhador,
uma vez que, esses achados sinalizam falhas no processo de trabalho e
consequentemente no processamento desses artefatos. Nessa direção, acreditase que a percepção dos profissionais que laboram em estabelecimentos de
saúde relacionada aos riscos de contaminação cruzada é de singular valor para
compreenderem a necessidade de adotarem atitudes seguras no ato laboral.
Espera-se ainda, contribuir com o desenvolvimento de outros estudos, com o
objetivo de compreender as possíveis falhas envolvendo o tanto a gestão do serviço,
quanto aos processos de trabalho e de limpeza e desinfecção das superfícies
ambientais, artigos e equipamentos em conformidade com as diretrizes.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/6728 |
| Date | 21 October 2013 |
| Creators | Gonçalves, Nádia Ferreira |
| Contributors | Barbosa, Maria Alves, Prado, Marinésia Aparecida do, Barbosa, Maria Alves, Souza, Adenícia Custódia Silva e, Lima, Ana Beatriz Mori |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde (FM), UFG, Brasil, Faculdade de Medicina - FM (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -1006864312617745310, 600, 600, 600, 600, 1545772475950486338, 8765449414823306929, 2075167498588264571 |
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