Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: La fisura labio-máxilo-palatina (FLMP) es un problema de salud
pública en Chile. Esta consiste en la falta de fusión del labio y/o los procesos
palatinos, lo que genera un desequilibrio musculoesqueletal que impide el desarrollo
facial normal. La clasificación anatómica las divide en: fisura palatina, fisura labial,
fisura labio palatina y fisuras atípicas. En Chile, se determinó una incidencia de 12,1
por cada 10.000 nacidos vivos con fisura labial, con o sin compromiso palatino, y
6,0 por cada 10.000 nacidos vivos con fisura palatina. La etiología es multifactorial
e incluye: genética, edad materna, consumo de fármacos, tabaco y alcohol,
antecedentes familiares, ocupación, nivel educacional y lugar de residencia de la
madre. La FLMP es parte del programa Garantías Explícitas en Salud (GES), donde
el Hospital Clínico San Borja Arriarán (HCSBA) es un centro de referencia nacional.
El objetivo de este estudio es describir el perfil epidemiológico de los pacientes con
FLMP no sindrómica durante el periodo 2005-2015 en el HCSBA de acuerdo a los
factores que involucran a la madre de estos pacientes.
Materiales y métodos: Estudio de tipo observacional, retrospectivo y analítico a
partir de los datos de casos de FLMP no sindrómicos atendidos entre los años 2005
y 2015 en el Servicio de Cirugía Máxilofacial del HCSBA, provenientes de la ficha
clínica y/o llamada telefónica. Se obtuvo información del paciente y de la madre, la
cual se describe con valores absolutos y cálculo de porcentajes. Se analizó por
medio de diferencia de proporciones y test Chi
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en el programa Stata 11.0,
considerándose un valor p<0,05 como significativo.
Resultados: Se analizaron 212 fichas clínicas, de las cuales se logró contactar a
146 padres. Del total de pacientes un 56,60% de los pacientes pertenecen al género
masculino y 43,40% al femenino. El mayor porcentaje de nacidos se registró el año
2011 (15,57%). La fisura labio palatina es la más frecuente (47,17%), seguido por
la fisura palatina (41,04%) y por último la fisura labial (11,79%). En hombres la fisura
de labio palatina (57,50%) es la más frecuente y en mujeres la fisura palatina
(53,26%). El sitio más afectado corresponde al lado izquierdo (55,20%), seguido por
las fisuras bilaterales (27,20%) y, por último, las del lado derecho (17,60%). La
mayor parte de las madres residía en la Región Metropolitana (42,28%), un 29,25%
en la VI Región y un 22,17% en V Región. El mayor porcentaje de madres pertenece
al grupo de 21 a 25 años (25,94%). De 173 pacientes, el 52,60% de las madres es
primigesta. De 164 pacientes el 20,12% tenía antecedentes de FLMP en la familia.
De 146 pacientes, un 21,23% de las madres padeció alguna enfermedad; un
21,23% consumió fármacos durante la gestación; un 19,86% consumió tabaco; y un
10,27% alcohol. Por otra parte, un 45,89% había completado la enseñanza escolar
(IV medio). Un 45,89% se encontraba empleada, destacando las labores del rubro
agrícola (46,27%) y las labores como auxiliar de aseo (14,93%). Al comparar edad
materna con las variables de analizadas se observó que son más frecuentes en el
grupo de madres de 21 a 39 años: labores agrícolas y como auxiliar de aseo,
presencia de enfermedades, consumo de fármacos, alcohol y tabaco.
Conclusiones: Existe una mayor prevalencia de las FLMP en el género masculino.
La fisura más prevalente es la fisura de labio y paladar, seguido por la fisura palatina
y, luego, la fisura labial. El sitio mayormente afectado es el lado izquierdo, luego las
bilaterales y, por último, las del lado derecho. La fisura labio palatina izquierda es la
más común de encontrar en hombres y la fisura palatina en mujeres. Existe una
mayor probabilidad de tener un hijo portador de FLMP en el grupo de edad de los
21 a 39 años. Pueden ser considerados como factores de riesgo para tener un hijo
portador de FLMP: estrés post catástrofe natural, presencia de enfermedades
crónicas, consumo de fármacos, hábito tabáquico y alcohólico en el primer trimestre
y residir o tener una ocupación que exponga a las madres a pesticidas. / Adscrito a proyecto PRIO-ODO 010/01
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/146567 |
| Date | January 2017 |
| Creators | Martínez Urbina, Giovanna Karina |
| Contributors | Cordero Carrasco, Erita, Espinoza Santander, Iris, Pantoja Parada, Pedro |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Chile, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/cl/ |
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