Return to search

CAR T-cellsterapi med axikabtagen-ciloleucel (YESCARTA): En systematisk litteraturöversikt av den senaste landvinningen i behandling av högmaligna B-cellslymfom

Bakgrund: Diffust storcelligt B-cellslymfom (DLBCL) är en högmalign cancersjukdom som drabbar B-lymfocyterna, en typ av vita blodkroppar. Incidensen i Sverige är omkring 600 fall per år. Utan effektiv behandling sker sjukdomsprogressionen med ett snabbt förlopp. Under de senaste två årtiondena har behandlingarna som använts i första och andra linjen kunnat bota 60–70% av patienterna med DLBCL. För patienterna som inte svarat på standardbehandlingarna är prognosen mycket allvarlig. YESCARTA är ett nytt genterapiläkemedel som består av patientens egna T-celler modifierade med en chimär antigen receptor (CAR). När CAR T-cellen binder till B-lymfocyter frisätts inflammatoriska mediatorer som orsakar celldöd av både normala och tumöromvandlade B-lymfocyter. Syfte: Hur påverkar behandling med YESCARTA den totala överlevnaden (OS), responsfrekvensen (ORR), progressionsfri överlevnad (PFS), händelsefri överlevnad (EFS), responsduration (DOR), samt komplett och partiell respons (CR & PR) hos patienter med diffust storcelligt B-cellslymfom (DLBCL)? Detta arbete syftar till att systematiskt sammanställa och utvärdera befintlig vetenskaplig litteratur om YESCARTA för att besvara denna frågeställning. Metod: Litteratursökningen utfördes i PubMed. Samtliga MeSH-termer för läkemedlet YESCARTA konsoliderades och filter för observation- och kliniska studier applicerades. Sökningen genererade 34 artiklar, varav 10 kunde inkluderas. Exklusion skedde huvudsakligen av studier som undersökt annat än den terapeutiska effekten av YESCARTA. Resultat: Majoriteten av studierna var av typen fas II. En fas III-studie med varianter i uppföljningstid och undergruppsanalys inkluderades. YESCARTA förefaller vara överlägsen standardbehandling i alla utfallsmått. Resultatet är mest robust för ORR, EFS och PFS. Cirka fyra av fem patienter kan förväntas uppnå remission efter behandling med YESCARTA. Effektfördelen av YESCARTA i OS och DOR är osäker med avseende på statistisk signifikans. Slutsats: För särskilt utvalda patienter med DLBCL är YESCARTA ett effektivt behandlingsalternativ.

Identiferoai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:uu-527416
Date January 2024
CreatorsPålsson Östman, Marcus
PublisherUppsala universitet, Institutionen för farmaceutisk biovetenskap
Source SetsDiVA Archive at Upsalla University
LanguageSwedish
Detected LanguageSwedish
TypeStudent thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text
Formatapplication/pdf
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

Page generated in 0.0025 seconds