Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN), les malaises graves du nourrisson (ALTE) et les apnées du prématuré sont des pathologies sévères et/ou fréquentes chez le nouveau-né et peuvent être à l'origine d'expériences dramatiques pour les parents. Les observations cliniques et les données actuelles de la littérature nous portent à croire que la laryngite de reflux pourrait être impliquée via son interaction avec la fonction laryngée, incluant les chémoréflexes laryngés, la déglutition et la coordination respiration-déglutition. Notre objectif était d'étudier l'impact d'une laryngite de reflux induite expérimentalement sur la fréquence des déglutitions non nutritives (DNN) et sur la coordination respiration-déglutition dans notre modèle unique d'agneau nouveau-né. Douze agneaux nouveau-nés à terme ont été randomisés dans un groupe contrôle (n=6) et un groupe laryngite (n=6). Après une instrumentation chirurgicale, 2mL d'une solution de pepsine-HCl à pH 2,0 (laryngite) ou de salin 0,9% (contrôle) étaient instillés au niveau de la muqueuse laryngée trois fois par jour pour huit jours. Au dernier jour, une polysomnographie de quatre heures était faite pour enregistrer les DNN et les paramètres cardio-respiratoires. Deux techniques d'analyse complémentaires (qualitative et quantitative) de la coordination respiration-déglutition ont été utilisées sur les données obtenues. Tous les larynx ont été recueillis pour étude histologique et l'application d'un score d'inflammation. Une laryngite de reflux significative d'intensité légère à modérée a été induite dans le groupe laryngite (p= 0,02). Une diminution significative des épisodes de bouffées de DNN en sommeil agité (REM) (p=0,03), ainsi qu'une diminution significative des fréquences cardiaque et respiratoire de base (p < 0,0001) ont été observées dans le groupe laryngite. Aucune altération de la fréquence des DNN isolées (p = 0,9) ou de la coordination respiraton-déglutition (0,3 < p < 1,0) n'a été retrouvée. Nos résultats suggèrent qu'une laryngite de reflux diminue la fréquence des bouffées de DNN en REM, en plus d'augmenter le tonus parasympathique de base dans notre modèle d'ovin nouveau-né.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:usherbrooke.ca/oai:savoirs.usherbrooke.ca:11143/6281 |
| Date | January 2012 |
| Creators | Brisebois, Simon |
| Contributors | Praud, Jean-Paul |
| Publisher | Université de Sherbrooke |
| Source Sets | Université de Sherbrooke |
| Language | French |
| Detected Language | French |
| Type | Mémoire |
| Rights | © Simon Brisebois |
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