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Previous issue date: 2015-02-24 / Objetivo: Avaliar a função do músculo subescapular por meio da força isométrica, do
exame clínico e da análise da infiltração gordurosa nos pacientes com luxação anterior
recidivante do ombro submetidos à cirurgia de Latarjet-Patte. Métodos: Foram
avaliados 38 pacientes, operados entre março de 2011 e março de 2012, com
seguimento mínimo de 2 anos, 26 do gênero masculino e 12 do feminino, com média
de idade de 28,7 anos. A força isométrica foi aferida utilizando-se um dinamômetro
portátil e medindo-se a distância mão-dorso durante o teste lift-off. Foram utilizados
os escores de Rowe e de Walch-Duplay para avaliação clínica. O grau de infiltração
gordurosa do ventre do subescapular foi avaliado por meio da tomografia
computadorizada. Resultados: A pontuação média obtida no escore de Walch-Duplay
foi de 84,7 pontos e no escore de Rowe, 89,4 pontos. A distância média mão-dorso
foi de 7,34 cm no lado operado e 8,72 cm no lado não operado (p<0,0001). A força
média aferida no teste lift-off foi 0,38 kg menor quando comparada com o lado não
operado (p=0.001). Nos 38 pacientes avaliados, não foi observada infiltração
gordurosa no subescapular em 16 pacientes (42,1%). Nos 22 pacientes restantes
(57,9%), foi observada infiltração gordurosa, sendo 16 (42,1%) classificados como
grau 1 e seis (15,8%) como grau 2 de Goutallier. Constatamos que a força isométrica
aferida diminui à medida que aumenta o grau de infiltração gordurosa (p<0,0001).
Conclusão: Apesar dos bons e excelentes resultados obtidos nas pontuações de
Rowe e de Walch-Duplay, é importante levar em consideração a diminuição da força
da rotação medial e da baixa magnitude da função do subescapular, nos pacientes
submetidos à cirurgia de Latarjet-Patte. A infiltração gordurosa teve relação direta com
os maus resultados. / Objective: To evaluate the function of the subscapularis muscle by means of isometric
strength, clinical examination and analysis of fatty infiltration in patients with recurrent
anterior dislocation of the shoulder undergoing Latarjet-Patte surgery. Methods: 38
patients, operated on from March 2011 to March 2012, with minimum follow-up of 2
years, 26 males and 12 females, with a mean age of 28.7 years were evaluated.
Isometric strength was measured using a portable dynamometer and measuring the
distance from the back of the hand during the lift-off test. The Rowe and Walch-Duplay
scores were used for clinical evaluation. The degree of fatty infiltration of the
subscapularis belly was assessed by computed tomography. Results: The mean
scores in the Walch-Duplay and Rowe were 84.7 and 89.4, respectively. The mean
distance to the back of the hand on the operated side was 7.34 cm and 8.72 cm on the
contralateral side (p<0.0001). The mean strength measured in the lift-off test was
0.38kg lower than on the contralateral side (p = 0.001). There was no fatty infiltration
of the subscapularis in 16 patients (42.1%). Sixteen patients (42.1%) were classified
as Goutallier grade 1 and six (15.8%) as grade 2. It was found that the measured
isometric strength decreases with an increase in the degree of fatty infiltration (p
<0.0001). Conclusions: It was concluded that the decrease in subscapularis strength,
albeit of low magnitude (0.38kg), was directly related to the degree of fatty infiltration
and worse clinical outcomes.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/22479 |
| Date | 24 February 2015 |
| Creators | SANTOS, Ricardo Barreto Monteiro dos |
| Contributors | http://lattes.cnpq.br/2087256689863426, AGUIAR, Jose Lamartine de Andrade |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco, Programa de Pos Graduacao em Cirurgia, UFPE, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Breton |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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