Submitted by Rafael Santana (rafael.silvasantana@ufpe.br) on 2017-12-04T19:50:36Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTACAO - RICARDO MONTEIRO.pdf: 2095554 bytes, checksum: 0705a9367a15adf66c255a2fc1f1d91c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-04T19:50:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTACAO - RICARDO MONTEIRO.pdf: 2095554 bytes, checksum: 0705a9367a15adf66c255a2fc1f1d91c (MD5) Previous issue date: 2015-02-24 / Objetivo: Avaliar a função do músculo subescapular por meio da força isométrica, do exame clínico e da análise da infiltração gordurosa nos pacientes com luxação anterior recidivante do ombro submetidos à cirurgia de Latarjet-Patte. Métodos: Foram avaliados 38 pacientes, operados entre março de 2011 e março de 2012, com seguimento mínimo de 2 anos, 26 do gênero masculino e 12 do feminino, com média de idade de 28,7 anos. A força isométrica foi aferida utilizando-se um dinamômetro portátil e medindo-se a distância mão-dorso durante o teste lift-off. Foram utilizados os escores de Rowe e de Walch-Duplay para avaliação clínica. O grau de infiltração gordurosa do ventre do subescapular foi avaliado por meio da tomografia computadorizada. Resultados: A pontuação média obtida no escore de Walch-Duplay foi de 84,7 pontos e no escore de Rowe, 89,4 pontos. A distância média mão-dorso foi de 7,34 cm no lado operado e 8,72 cm no lado não operado (p<0,0001). A força média aferida no teste lift-off foi 0,38 kg menor quando comparada com o lado não operado (p=0.001). Nos 38 pacientes avaliados, não foi observada infiltração gordurosa no subescapular em 16 pacientes (42,1%). Nos 22 pacientes restantes (57,9%), foi observada infiltração gordurosa, sendo 16 (42,1%) classificados como grau 1 e seis (15,8%) como grau 2 de Goutallier. Constatamos que a força isométrica aferida diminui à medida que aumenta o grau de infiltração gordurosa (p<0,0001). Conclusão: Apesar dos bons e excelentes resultados obtidos nas pontuações de Rowe e de Walch-Duplay, é importante levar em consideração a diminuição da força da rotação medial e da baixa magnitude da função do subescapular, nos pacientes submetidos à cirurgia de Latarjet-Patte. A infiltração gordurosa teve relação direta com os maus resultados. / Objective: To evaluate the function of the subscapularis muscle by means of isometric strength, clinical examination and analysis of fatty infiltration in patients with recurrent anterior dislocation of the shoulder undergoing Latarjet-Patte surgery. Methods: 38 patients, operated on from March 2011 to March 2012, with minimum follow-up of 2 years, 26 males and 12 females, with a mean age of 28.7 years were evaluated. Isometric strength was measured using a portable dynamometer and measuring the distance from the back of the hand during the lift-off test. The Rowe and Walch-Duplay scores were used for clinical evaluation. The degree of fatty infiltration of the subscapularis belly was assessed by computed tomography. Results: The mean scores in the Walch-Duplay and Rowe were 84.7 and 89.4, respectively. The mean distance to the back of the hand on the operated side was 7.34 cm and 8.72 cm on the contralateral side (p<0.0001). The mean strength measured in the lift-off test was 0.38kg lower than on the contralateral side (p = 0.001). There was no fatty infiltration of the subscapularis in 16 patients (42.1%). Sixteen patients (42.1%) were classified as Goutallier grade 1 and six (15.8%) as grade 2. It was found that the measured isometric strength decreases with an increase in the degree of fatty infiltration (p <0.0001). Conclusions: It was concluded that the decrease in subscapularis strength, albeit of low magnitude (0.38kg), was directly related to the degree of fatty infiltration and worse clinical outcomes.