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Previous issue date: 2013 / O carcinoma papilífero de tireóide (CPT), apesar do prognóstico favorável,
apresenta frequentemente metástases linfonodais e a citologia do aspirado de
linfonodos cervicais (PAAF-C) é considerada a abordagem mais importante no
rastreio dessas metástases. O objetivo desse estudo foi verificar a acurácia da
tireoglobulina medida no aspirado de linfonodos cervicais (Tg-PAAF) no diagnóstico
de metástases de pacientes com CPT e a importância da sua associação com a
PAAF-C. Foram avaliados 195 linfonodos (LNs) de 160 pacientes com CPT após
tireoidectomia total e ablação com I131. Os LN foram classificados à ultrassonografia
(USG), em reacionais e suspeitos de metástase de CPT. A PAAF-C foi realizada
pelas técnicas aspirativa e não-aspirativa e os esfregaços foram classificados em
não diagnósticos, LN reacionais e suspeitos de metástase. A agulha da PAAF-C foi
lavada com 1,0mL de soro fisiológico a 0,9% e a solução, processada para medir a
tireoglobulina. O ponto de corte considerado foi de 10 ng/ml. Foram encaminhados à
cirurgia os pacientes com LNs suspeitos com PAAF-C suspeita de malignidade e Tg-
PAAF elevada ou não, com LNs reacionais com PAAF-C suspeita e Tg-PAAF
elevada e com LNs suspeitos com PAAF-C insatisfatória e Tg-PAAF elevada. A
PAAF-C falhou em diagnosticar cinco dos 52 LNs metastáticos ao histopatológico,
enquanto a Tg-PAAF falhou em apenas um. A sensibilidade, a especificidade, o
valor preditivo positivo (VPP), o valor preditivo negativo (VPN) e a acurácia foram
respectivamente, de 96,1%, 96,5%, 90,9%, 98,6%, 96,4% para a USG, 90,4% 100%,
100%, 96,6% e 97,4% para a PAAF-C e 98,1%, 99,3%, 98,1% 99,3% e 98,9%, para
a Tg-PAAF. O histopatológico confirmou metástase em 50 dos 55 LNs suspeitos à
USG. A associação da USG com PAAF-C e Tg-PAAF elevou a especificidade e o
VPP para 100%.O grau de concordância entre PAAF-C e Tg-PAAF foi elevado
(K=0,9). Em conclusão, a Tg-PAAF é um procedimento útil na detecção de
metástase de CPT, complementa a PAAF-C e pode substituí-la. / Salvador
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:192.168.11:11:ri/13155 |
| Date | January 2013 |
| Creators | Torres, Maria Roseneide dos Santos |
| Contributors | Cruz, Thomaz Rodrigues Porto da |
| Publisher | Programa de Pós-Graduação em Medicina e Saúde |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFBA, instname:Universidade Federal da Bahia, instacron:UFBA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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