Die intrauterine Wachstumsrestriktion des Feten hat eine persistierende chronische intrauterine Hypoxie und eine Kreislaufzentralisation zu Gunsten lebenswichtiger Organe zur Folge. In den letzten Jahren wurde zunehmend die postnatale kardiale und zerebrale Adaptation IUGR-Frühgeborener erforscht. Über die postnatale Nierenfunktion IUGR-Frühgeborener existieren bisher nur wenige und zum Teil kontroverse Aussagen. Die vorliegende Studie vergleicht die postnatale Nierenfunktion 23 IUGR-Frühgeborener mit intrauteriner Perfusionsstörung mit 24 AGA-Frühgeborenen ohne pränatale Perfusionsstörung über einen Zeitraum der ersten 14 Lebenstage hinsichtlich klinischer und dopplersonografischer Parameter. Dopplersonografisch waren bei Frühgeborenen mit intrauteriner Perfusionsstörung postnatal ein erhöhter Pulsatilitäts- und Resistenzindex sowie erniedrigte Flussgeschwindigkeiten der Arteria renalis nachweisbar. Eine signifikant geringere Urinausscheidung und vermehrte Ödembildung im Vergleich zu AGA-Frühgeborenen waren die Folge. Aufgrund der verminderten Nierenperfusion benötigten SGA-Frühgeborene häufiger Dopamin zur Unterstützung der renalen Perfusion. Neben der postnatal bestehenden renalen Minderperfusion durch die intrauterine Wachstumsrestriktion war auch die pulmonale Situation beeinträchtigt. SGA-Frühgeborene wurden häufiger und über einen längeren Zeitraum maschinell beatmet. Zusammenfassend persistiert die bei IUGR-Feten bekannte Minderperfusion der Niere postnatal, so dass sowohl diagnostische als auch therapeutische Konsequenzen in die neonatologische Praxis einfließen sollten. Das Ziel ist, ehemals IUGR-Frühgeborenen ein weitgehend komplikationsarmes Leben zu ermöglichen.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:DRESDEN/oai:qucosa:de:qucosa:13285 |
| Date | 25 March 2015 |
| Creators | Forner, Christin |
| Contributors | Robel-Tillig, Eva, Thome, Ulrich, Kiess, Wieland, Jorch, Gerhard, Universität Leipzig |
| Source Sets | Hochschulschriftenserver (HSSS) der SLUB Dresden |
| Language | German |
| Detected Language | German |
| Type | doc-type:doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, doc-type:Text |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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