Orientador : Gil Lucio Almeida / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-03T14:30:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2003 / Resumo: Introdução: Não existe um consenso na literatura sobre as mudanças cinemáticas e eletromiográficas (EMGs) que podem ocorrer devido a lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) ou pela sua reconstrução. No entanto, o, entendimento das modificações e adaptações do sistema de controle motor é crucial para a tomada de decisões sobre a reconstrução cirúrgica ou a reabilitação deste ligamento. Hipótese: A lesão do LCA provocaria alterações nos padrões cinemáticos dos movimentos articulares do quadril, joelho e tornozelo e dos músculos que agem diretamente nestas articulações. Essas alterações seriam refletidas na dificuldade desses indivíduos em realizar movimentos de extensão do joelho (cadeia cinética aberta) e de agachamento (cadeia cinética fechada). A lesão do LCA também comprometeria a capacidade desses indivíduos para manter a perna estendida contra a ação da gravidade, devido a uma possível perda de propriocepção. Já a reconstrução cirúrgica do LCA promove a estabilidade da articulação do joelho gerando uma melhora nos padrões cinemáticos e EMGs dos movimentos descritos acima. Métodos: Os movimentos do joelho, quadril e tornozelo foram registrados usando um sistema de análise do movimento (OPTOTRAK 3020) numa frequência de 100 Hz e calculado o deslocamento, a velocidade e, a aceleração angular do quadril, joelho e tornozelo. Estes valores cinemáticos foram sincronizados com os dados das atividades dos músculos reto femural, vasto medial, vasto lateral, semitendinoso, bíceps femural, gastrocnêmio medial, gastrocnêmio lateral e tibial anterioL Para o registro da atividade EMG foram usados eletrodos de superfície - DELSYs (model DE2.2L). Os sinais EMGs foram coletados na frequência de 1000Hz, amplificados (X 2000), filtrados (20-450Hz) e registrados. Esses dados foram analisados em indivíduos controle, com lesão do LCA e com reconstrução com o terço central do ligamento patelar. Em média, em cada experimento foram investigados 9 indivíduos para cada grupo. Os movimentos analisados foram os de extensão do joelho (Capítulo II), do agachamento (Capítulo III) e da manutenção da perna estendida contra a ação da gravidade (Capítulos IV e V). Para análise estatística entre e intra-grupos foi utilizado o modelo ANOV A. Resultados: Os resultados destes trabalhos revelaram que apesar da lesão do LCA provocar na maioria das vezes, instabilidade articular no joelho detectada pelas manobras clínicas, não existem alterações nas estratégias motoras utilizadas para executar os movimentos de extensão, do agachamento ou da manutenção da perna estendida contra a gravidade. Os três grupos investigados utilizaram a mesma estratégia em termos dos padrões cinemáticos das articulações do quadril, joeho e tornozelo e dos padrões EMGs dos músculos que influenciam diretamente nos movimentos destas articulações. Já a reconstrução ligamentar também não provocou alterações nos padrões EMGs e cinemáticos durante estas tarefas. Conclusões: Tanto a lesão como a reconstrução do LCA não afetam as estratégias de controle motor usadas pelo sistema nervoso central para modular a atividade EMG durante o movimento de extensão do joelho, do agachamento ou na manutenção da perna estendida contra a ação da gravidade. Não foram encontradas alterações proprioceptivas em indivíduos com lesão ou reconstrução do LCA / Abstract: Introduction: There is no consensus in the literature regarding the cinematic and electromyographic (EMG) changes that can occur due to a lesion of the anterior cruciate ligament (ACL) or its reconstruction. However, the understanding of the modifications and adaptations of the motor control system is crucial for making decisions on surgical reconstruction or rehabilitation of this ligament. Hypothesis: The lesion of the ACL would provoke alterations in the cinematic patterns of the articular movements of the hip, knee and ankle and of the muscles that act directly on these joints. These alterations would be reflected in the difficulty of these individuais to realize extension movements of the knee (open kinetic chain) and squatting (closed kinetic chain). The lesion of the ACL would also compromise the capacity of these individuais to keep the leg extended against gravity, due to a possible loss of proprioception. On the other hand, the surgical reconstruction of the ACL promotes stability of the knee joint, improving the cinematic patterns and EMGs of the above-described movements. Methods: The hip, knee and ankle movements were registered using a movement-analysis system (OPTOTRAK 3020) at a frequency of 100 Hz and the dislocation, speed and angular acceleration "Yere calculated. These cinematic values were synchronized with the activity data of the rectus femoris, vastus medialis, vastus lateralis, semitendinosus, biceps femoris, gastrocnemius medialis, gastrocnemius lateralis and tibialis anterior muscles. To register the EMG activity, surface electrodes (DELSYs - model DE2.2L) were used. The EMG signals were collected at a frequency of 1000 Hz, amplified (X 2000), filtered (20-450 Hz) and registered. These data were analyzed in control individuais with ACL lesion and with reconstruction of the central third of the patellar ligament. On the average, in each experiment nine individuais were investigated for each group. The movements analyzed were knee extensions (Chapter 11), squatting (Chapter 111) and maintenance of the leg extended against gravity (Chapters IV and V). For statistic analysis between and among groups, the ANOVA model was utilized. Results: The results of this work revealed that, in spite of the fact that the ACL lesion generally causes articular instability in the knee, detected by clinical maneuvers, there are no alterations in the motor strategies utilized to execute the extension movements, squatting or maintenance of the leg extended against gravity. The three groups investigated utilized the same strategy in terms of the cinematic patterns of the hip, knee and ankle articulations and of the EMG patterns of the muscles that are directly influential in the movement of these joints. On the other hand, ligament reconstruction did not provoke alterations in the EMG and cinematic patterns during these tasks. Conclusions: Neither the lesion nor the reconstruction of the ACL effect the motor control strategies used by the central nervous system to modulate the EMG activity during knee-extension movement, squatting or the maintenance of the leg extended against gravity. No proprioceptive alterations were encountered in individuais with lesion or reconstruction of the ACL / Doutorado / Fisiologia / Doutor em Biologia Funcional e Molecular
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unicamp.br:REPOSIP/314254 |
| Date | 03 June 2003 |
| Creators | Fatarelli, Ismael Fernando de Carvalho |
| Contributors | UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS, Almeida, Gil Lucio, 1959- |
| Publisher | [s.n.], Universidade Estadual de Campinas. Instituto de Biologia |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | 148p. : il., application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da Unicamp, instname:Universidade Estadual de Campinas, instacron:UNICAMP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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